Sümptomid ja kaebused
Arsti jaoks on klassikaline pilt a distaalse raadiusega murd (kaubanduslik murd) on järgmine: Mõjutatud ranne esitab patsient kergendavas asendis, randmel iseseisvat liikumist enam ei toimu (Funktio laesa). Lähemal uurimisel ranne on paistes ja väga ümberasustatud vigastuse korral on randme bajonett väärasendis, st luumurd raadiusest ranne on nihkunud käe tagumise poole ja samaaegselt kodarate poole, avaldades nii muljet tüüpilisele pildile bajonettasendist küünarvarre. Tundlik rõhk valu saab käivitada luumurd. Igasugust katset randme liigutamisel tajutakse äärmiselt valusana ning sageli võib tekkida murtud luu hõõrdehääli (krepitatsioone).
- paistetus
- Valu, osaliselt valu scaphoid
- Väärasend (see võimaldab teha järeldusi vigastusmehhanismi ja raskusastme kohta)
- Funktsioonide piirang (Funktio laesa) = piiratud liikuvus
Kestus
Sõltuvalt teraapia vormist võib eeldada erinevat tervenemisperioodi: enne iga teraapiat tuleb murdunud luutükid viia tagasi algasendisse. Fragmentide ümberpaigutamiseks süstitakse lokaalanesteetikumi luumurd lõhe. Seejärel taastatakse algne asend, tõmmates sõrmi ja tõmmates kätt vastupidi. Kui fragmente ei nihutata, saab luumurru stabiliseerimiseks vähemalt kuus nädalat otse valada.
Kuna luumurd võib hiljem nihkuda, tuleb murru asendit regulaarselt kontrollida Röntgen eksamid. Jäigastumise vältimiseks sõrm ja lihaste harjutusi tuleks teha vaatamata immobiliseerimisele. Kui luumurd on nihkunud, on vajalikud toimingud, mis varieeruvad vastavalt nihke astmele: Kui kodar luumurd on vaid veidi nihkunud ja liigend ei ole seotud, stabiliseerimiseks piisab searasvatraatidest (Kirschneri juhtmed).
Kui luumurd on üles seatud, kinnitatakse need väikeste naha sisselõigetega luusse. Seda saab teha ambulatoorselt. The kodar seejärel tuleb luumurd lahutada a-ga krohv valatud vähemalt kuus nädalat.
Ka siin ei saa välistada hilisemat ümberasumist. Kuue nädala lõpus eemaldatakse juhtmed alt kohalik tuimestus. Kui kodar luumurd on ebastabiilne või mõjutab ka liigest, viiakse läbi nn plaatide osteosünteesid.
Need on väikesed metallplaadid, mis kinnitatakse luu külge küünte või kruvidega. Kodaramurru korral kinnitatakse see plaat peamiselt paindeküljel. Ärritus Kõõlused on tavalisem ekstensori poolel olevate metallplaatidega, mistõttu välditakse ekstensori külgmist asendit.
Plaatimine võimaldab käe varases staadiumis uuesti liigutamist ja jäigastumist või lihaskaotust saab füsioteraapiaga kompenseerida. Seda nimetatakse ka treeningu stabiilsuseks. Plaatide eemaldamine ei ole vajalik ja patsiendist võib säästa edasist valulikku ravi.
Kõik selle sarja artiklid: