Hüpertensiivne rasedus nõuab kliinikusse esitamist järgmiste näidustuste korral:
- Hüpertensioon Kõrge vererõhk; (≥ 160 mmHg süstoolne või ≥ 110 mmHg diastoolne).
- Proteinuuria (valgu suurenenud eritumine uriiniga) ja tugev kehakaalu tõus 3. trimestril (kolmas trimester) ≥ 1 kg / nädalas).
- Kliiniline kahtlus HELLP sündroom (püsiv ülemine osa) kõhuvalu).
- Vähenev preeklampsia (nt raske peavalu või ülemine kõhuvalu; neuroloogilised ja nägemishäired).
- Ilmselge preeklampsia
- Eklampsia
- Hüpertensioon või proteinuuria ja muud riskifaktorid, näiteks:
- Näide loote (lapse) ohust:
- Kahtlane / patoloogiline CTG (kardiotokograafia) - protseduur üheaegseks (samaaegseks) registreerimiseks ja registreerimiseks süda sündimata lapse määr ja sünnitustegevus (kreeka tokod) tulevases emas.
- Kahtlane patoloogiline Doppleri sonogramm (nt nullvool / tagasivool nabaarterites).
- Emakasisene kasv aeglustumine (<10. protsentiil) [loote kasvu piiramine].
Näidustused raseduse katkestamiseks
In preeklampsia ja eklampsia, sünnitus on ainus põhjuslik põhjus ravi. See tuleb läbi viia kohe pärast 37. nädala möödumist patsientidest rasedus. Patsientidel, kelle rasedusnädal on 34–37, tuleb sünnitus lõpetada võimalikult kiiresti pärast pikaajalise raseduse võimalike eeliste arutamist. Märkus: raseduse säilitamine pikema aja vältel raseduse ajal preeklampsia on madalad: kohese esilekutsumisega rühma ja raseduse säilitamise rühma vahel ei olnud rohkem kui 5 päeva. 24–34 rasedusnädalaga patsientidel konservatiivne ravi tuleks kaaluda eelkõige pikaajalise raseduse eeliste säilitamiseks lapsele. Järgmistes olukordades on aga kättetoimetamise märge:
- Loote näidustused (loote olukorrale tuginevad näidustused), nt vastupidine vool nabas tuiksoon; emakasisene hüpoksia (CTG) [vähenenud hapnik varustus lootele emakas].
- raske hüpertensioon mida ei saa ravimitega kontrollida.
- Neerupuudulikkus (neer nõrkus), mis ei ole ravimitega kontrollitav.
- Äge kopsu turse - kogunemine vesi kopsudes.
- Levinud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC) tõendid [nt trombotsüütide järkjärguline vähenemine ja D-dimeeride suurenemine] - raske hüübimishäire, mis on tingitud hüübimisfaktorite liigsest aktiveerumisest raskete haiguste ja traumade korral, mis võib põhjustada verejooksu ja kaasnevat tromboosi
- Tõsine püsiv ebamugavustunne ülakõhus.
- Tõsised neuroloogilised sümptomid (eelseisev eklampsia).
- Eklampsia
- Ema / lapse tüsistused (nt kahtlustatakse aju verejooks (aju veritsus); abruptio platsenta (enneaegne platsenta eraldumine) jne).
Otsitav kättetoimetamise vorm sõltub seisund ema ja lapse.
Üldised meetmed
- Füüsiline puhkus, sage puhkus.
- Üldiste hügieenimeetmete järgimine!
- Nikotiin piirang (hoiduma tubakas kasutamine).
- Alkoholi piiramine (alkoholist hoidumine)
- Eesmärk normaalkaalule! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise abil elektrilise impedantsi analüüsi ja vajadusel osalemist pärast rasedust meditsiiniliselt kontrollitud kaalulangetusprogrammis.
- KMI ≥ 25 → osalemine meditsiiniliselt kontrollitud kaalulangetusprogrammis.
- Psühhosotsiaalsete konfliktsituatsioonide vältimine:
- Stress
Regulaarsed kontrollid
- Regulaarsed tervisekontrollid
Toitumisravim
- Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
- Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet rasedust arvesse võttes. See tähendab muu hulgas:
- Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilju).
- Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
- Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
- Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
- Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
- Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.
