Sümptomid
A lümf sõlme turse kaenlas on märgatav muidu sileda kaenla “nupu” kaudu. Sellise turse avastamisel tuleks kaaluda selle turse erinevaid kriteeriume. Näiteks on oluline, kas lümf sõlm on surve tõttu valus.
Kui jah, siis on see kõigepealt hea märk, kuna lümf sõlmed paisuvad infektsiooni ajal väga kiiresti, mis võib seejärel põhjustada valu. Pahaloomulikult suurenenud lümfisõlmed kipuvad valusad olema. Järgmine kriteerium on vahetatavus.
Põletikuline laienenud lümfisõlmed tavaliselt on sujuva piiriga, homogeensed ja neid saab koes hõlpsasti liigutada. Seevastu pahaloomuline suurenenud lümfisõlmed on üsna ebakorrapärase kontuuriga, ebaühtlased ja küpsetatakse koos ümbritseva koe või muude lümfisõlmedega. Kui lümfisõlmede turse toimub sümmeetriliselt mõlemal pool keha, on see ka pigem hea märk ja räägib pigem healoomulise leiu eest.
Kuid ühepoolne lümfisõlmede turse ei pea tingimata olema iseenesest pahaloomuline. Oma osa on ka lümfisõlme konsistentsil. Healoomulised lümfisõlmed on punnis elastsed, samas kui pahaloomulised lümfisõlmed on üsna jämedad ja kindlad.
Kui nahk lümfisõlme kohal on punetav, võib see viidata lümfisõlmede kiirele suurenemisele. Seejärel venitatakse nahk kiiresti ja reageerib punetusega. Infektsiooni ajal suurenenud lümfisõlmed vähenevad tavaliselt uuesti, kui nakkus on möödas.
Haiguse tüüpilised sümptomid ilmnevad seetõttu ka turse ajal. Isoleeritud lümfisõlmede turse ilma hiljutise nakkuse või muude ilmsete põhjusteta, näiteks nahavigastused lümfisõlme vahetus läheduses, on meditsiinilisest seisukohast kahtlasem ja see tuleks kiiresti selgitada. Pikka aega kestev ühepoolne lümfisõlmede turse kaenlas peaks selgitama arst.
Enamasti on põhjus kahjutu, näiteks bakteriaalne või viirusnakkus, kuid pahaloomulised haigused võivad peituda ka ühepoolse lümfisõlmede turse taga. Eriti kui lümfisõlm on samuti väga kõva, ebakorrapärane, koes raskesti liikuv ja valutu, võib see olla degenereerunud lümfisõlm. Samuti palpeerib arst lümfisõlme ja uurib seda seejärel ultraheli masin.
See uuring võib anda täiendavaid märke selle kohta, kas lümfisõlm on healoomuline või pahaloomuline. Kui on kahtlusi, võib koeproov (biopsia) saab võtta ja uurida ka mikroskoobi all. Sageli on nii, et kui põhjus on kahjutu, on lümfisõlmede turse ühepoolne. See on tingitud asjaolust, et seda põhjustavad sageli kohalikud sündmused, näiteks parema või vasaku käe vigastus.
Enamikul juhtudel on ainult kahjustatud käe lümfisõlmed paistes. Tavaliselt juhtub sama ka ühe õlavarre ühe vaktsineerimise korral. Kuid infektsioonid põhjustavad sageli kahepoolseid lümfisõlmede turseid, kuna põhjus pole kohalik, vaid mõjutab kogu keha.
Eriti levinud on kahepoolsed lümfisõlmede tursed kael. Need võivad esineda ka kaenlaalusel, kuigi harvemini. Nagu alati, kui kahepoolne turse püsib kauem, kui seda pole valu surve all ja kui turset ei saa ümbritseva koe vastu liigutada, tuleb pöörduda arsti poole ja vajadusel korraldada edasine diagnostika.
