Sümptomid
Valu juhtiv sümptom võib avalduda mitmel erineval viisil. Hajus valu tuleb eristada lokaliseeritud, täpsest valust. Tüüp valu varieerub ka põhjusega.
See võib olla põletamine, torkiv, pisaravool või tuim valu. Lokaliseeritud valu korral, näiteks lihases, võib valu esile kutsuda surve ja liikumine. Eelkõige on täiendavalt piiratud tuharalihaseid koormavad liigutused.
See kehtib eriti pikkade jalutuskäikude ja treppidest ronimise kohta. Lihaskaebuste korral on lisaks valule sageli ka kiiremini tunda väsimust. Ajal rasedus, tekib see väsimus kiiremini tänu lisaraskusele.
Kui valu on närvis või seljas, võib lisada muid sümptomeid. Kui närv on kahjustatud, on valu terav ja tõmbav ning levib piki närvijuhet jalg ja selg. Herniated ketaste või selgroo muude haiguste korral on mõnikord igav valu seljas.
Tõsistel juhtudel võib tekkida valu, kipitus ja tuimus jalgades. Rasketel juhtudel on võimalik isegi jalgade halvatus. Tuharast kubemeni ulatuv valu võib viidata paljudele põhjustele.
Valu kandub sageli ka närviärrituse kaudu ja see võib ulatuda mööda kubemeid jalg. Kui aga valu on tunda välimises kubemes, on liigesehaigused nagu artroos või puusa löömine tuleb ka kaaluda. Kui valu asub seestpoolt kaugemal, võivad selle põhjuseks olla ka vaagna ja suguelundite haigused. Valdaval enamikul juhtudel ainult kubeme tüvi on kohal. Kui aga valu kestab kauem, peaks arst selgitama muud põhjused.
Diagnoos
Raviks on palju ravivõimalusi raseduse ajal tuharavalu. Kuid ennekõike tuleb läbi viia üksikasjalik diagnoos, et õiget põhjust ravida. Ajal rasedus, valu võib tekkida kiiresti organismi hormonaalsete muutuste ja vaagna täiendava kaalukoormuse tõttu.
Enne invasiivsete meetmete kasutamist teraapias muutuvad pärast ravi lõppu rasedus tuleks oodata. Lihasevigastuste korral näiteks pinge või rebenenud lihas kiud, on ootamine sageli ainus lahendus. Toetavad ka jahutamine ja kaitse.
Lihase taastumiseks tuleks vähemalt pinged ja koormused, näiteks vigastuse käivitanud sport, peatada. Valuvaigistid võib võtta ka raseduse ajal kuni paranemise perioodini, et muuta valu paremini talutavaks. Raseduse ajal peaks ravimite annus olema minimaalne.
Valitud valuvaigisti on neil juhtudel paratsetamool. Lihase suuremate vigastuste korral võib lihase ülesehitamiseks võtta füsioterapeutilisi meetmeid. Kui närve on ärritunud, näiteks Piriformise sündroom, on esmatähtis ka rahulikult võtta.
Siin füsioteraapia ja suunatud venitus aitab pikemas perspektiivis närvi leevendada. Kui sellega valu ja närviärritust ei ole võimalik leevendada, saab närvi lühikese või pika aja jooksul tuimastada. Kortisoon kasutatakse põletikuvastase ravimina ja a lokaalanesteetikum.
Närvi leevendavad operatsioonid on võimalikud, kuid neid tehakse harva. Seljast pärit kaebusi tuleks esmalt ravida treeningraviga. Enne invasiivsete meetmete valimist tuleb oodata raseduse lõppu.
Sellisel juhul peaks arst otsustama, kas operatsioon on vajalik. Pikaajaliste kaebuste korral põhjuslik närve võib ka tuimastada või skleroosida lokaalselt anesteetikumid. See on üks viimaseid ravimeetmeid ja see pole enam põhjuslik, vaid sümptomaatiline ravi.
