Kuidas kontraktsioonid tunduvad?
Raseduse ajal esineb erinevat tüüpi kokkutõmbeid, millest igaüks täidab kindlat eesmärki ja avaldub erinevalt. Kontraktsioon ei ole alati seotud valuga. Mõned kokkutõmbed on nii nõrgad, et neid saab tuvastada ainult kontraktsioonide salvestajaga, mida nimetatakse kardiotokograafiks (CTG). Kõhu kerge tõmbamine, seljavalu, menstruatsioonilaadsed krambid või kõva kõht – need kõik võivad olla kokkutõmbumise märgid. See aga ei tähenda alati, et sünnitus on alanud. Ainult regulaarsed kokkutõmbed näitavad, et sünnitus on algamas.
Millised kokkutõmbed on olemas?
Viit tüüpi sünnitusvalu
Sünnitusvalud võib jagada viide rühma:
- tööjõu avamine
- väljatõrjuv tööjõud
- tööjõu surumine
- Sünnitusjärgne sünnitus
- Sünnitusjärgne sünnitus
Kontraktsioonide avamine: siin me läheme!
Sünnitus algab kohe, kui tunnete regulaarseid kokkutõmbeid – avakontraktsioone. Esialgu on kontraktsioonide vahelised intervallid pikemad – iga 20 minuti järel on uus kokkutõmbumine, mis kestab tavaliselt vaid mõne sekundi. Aja jooksul järgivad kokkutõmbed üksteist kiiremini (umbes iga viie minuti järel) ja kestavad igaüks kuni ühe minuti. Samuti suureneb valu intensiivsus. Alguses on valu tunda peamiselt koksiluunis ja alaseljas. Hiljem kiirgub valu alakõhtu ja reidesse.
Kui see on teie esimene sünnitus, võib avamisperiood kesta kuni kaksteist tundi. Teisest küljest algab järgneva sünnitusega teine faas – väljasaatmisperiood – sageli umbes kahe kuni kaheksa tunni pärast.
Kontraktsioonide väljasurumine: see muutub väsitavaks
Avamiskontraktsioonidele järgnevad nn väljutavad kontraktsioonid. Need algavad siis, kui emakakael on täielikult laienenud. Nüüd vabaneb üha enam hormooni oksütotsiini. Kokkutõmbed muutuvad mõnevõrra tugevamaks ja sagedasemaks – emakas tõmbub kokku umbes iga nelja minuti järel. Olete nüüd sünnituse kõige pingelisemas osas, mis lõpeb kokkutõmmetega. Kui see on teie esimene sünnitus, kulub teie lapse sünnini umbes 50 minutit. Kui olete juba vähemalt korra sünnitanud, läheb see kiiremini – siis võtab see aega kuni 20 minutit.
Suruvad kontraktsioonid: finaal
Kui kokkutõmbed algavad, olete teie ja teie laps peaaegu hakkama saanud. Beebi pea surub nüüd pärasoolele ja vallandab automaatselt tõukamise tungi. Teie sooled tühjenevad tavaliselt, mis on täiesti normaalne. Kui see tundub teile ebameeldiv, võite enne sünnitust paluda teha klistiiri, et sooled tühjendada.
Esialgu muutub lapse pea nähtavaks surumise ajal ja kaob uuesti sünnituse pausi ajal (“lõikamine”). Kui pea väljub lahkliha kaudu järjekordse suruva kokkutõmbumise ajal, nimetavad arstid seda "läbilõikamiseks". Mõnikord rebeneb selles faasis nahk lahklihal (perineaalrebend) või häbememokad kergelt. Arst võib eelnevalt teha ka episiotoomia, et vältida koe kontrollimatut rebenemist.
Niipea, kui lapse pea välja tuleb, on tavaliselt vaja ainult üks kokkutõmbumine ja ülejäänud keha ilmub: teie laps on sündinud!
Peale sünnitust pole see läbi
Kuid isegi kui laps sünnib, pole see veel päris läbi. Endiselt puuduvad nn sünnitusjärgsed kokkutõmbed. Need on oluliselt nõrgemad kui eelnevad surumiskontraktsioonid ja tagavad platsenta eraldumise ja väljutamise. See juhtub siis, kui platsenta vabastab suures koguses hormooni prostaglandiini. Hormoon põhjustab emaka tugevat kokkutõmbumist, nii et platsenta eraldub.
Sünnitusvalud sünnitusjärgsel perioodil
Umbes üks-kolm päeva pärast sünnitust (ka pärast keisrilõiget) muutub see eriti pärast teist-kolmandat last uuesti valusaks: algavad nn sünnitusjärgsed ehk imetamise kokkutõmbed. Beebi rinnanibude imemine stimuleerib taas oksütotsiini tootmist. Hormoon ei soodusta mitte ainult piima tootmist, vaid ka emaka kokkutõmbeid ja involutsiooni. Emakas, mis on raseduse ajal kasvanud umbes 1,000 grammi, kahaneb nüüd tagasi oma algsele suurusele (umbes 50–70 grammi). Samuti aitavad kokkutõmbed peatada verejooksu ja stimuleerida menstruaaltsüklit.
Aga kuidas kokkutõmbed tunduvad? Kui sünnitasite oma esimese lapse, võite tunda tõmbavat tunnet või kerget menstruatsioonilaadset valu alakõhus. Järgmistel sünnitustel on emakas veelgi veninud ja peab nüüd rohkem kokku tõmbuma kui esimesel korral. Lihased tõmbuvad tugevamini kokku, mistõttu on järelvalud palju valusamad ja ebameeldivamad. Eriti ebameeldiv on see, et see valu tekib rinnaga toitmise ajal. Need kokkutõmbed on aga ka hiljemalt kolme päeva pärast möödas.
Mis leevendab valu?
Eriti valusad on sünnitusvalud. Järgmine lubab leevendust:
- Hingamistehnika ("hinga ära")
- Lõõgastusharjutus (autogeenne treening)
- Soojus: kuumaveepudel tagaküljel
- Muutke asendit: järgige oma sisetunnet ja vajadusel muutke asendit: selili, külili, neljajalgse asendi, kükitava asendi (sünnitare).
- Ravimid: valuvaigistid (küünlad, tabletid), epiduraalanesteesia (epiduraal)
40. rasedusnädal: kontraktsioone pole
Kui arvutatud tähtaeg on ületatud, peate regulaarselt käima kontrollis. Arst kontrollib lühikeste ajavahemike järel, kas lapsel läheb hästi. Kui teie keha on sünnituseks valmis – ja alles siis – võivad sünnitust esile kutsuda mõned asjad. Need sisaldavad
- Nibude stimuleerimine
- Seksuaalvahekord (sperma sisaldab prostaglandiini)
- teostama
- kuum vann
Kui kümme kuni 14 päeva pärast arvestuslikku sünnitustähtaega kontraktsioonid ikka puuduvad või on liiga nõrgad, peab arst osutama kunstlikku abi:
- lootekoti instrumentaalne rebend (amniotoomia)
- Prostaglandiin geeli, tableti või suposiidina
- Oksütotsiini infusioon
- Kastoorõli kokteil
Kui see ei kutsu esile sünnitust 48 tunni jooksul, võib mõnikord aidata ainult keisrilõige.
