Teraapia | Guillain Barré sündroom (GBS)

Ravi

Ravi viiakse läbi sümptomaatiliselt intensiivse meditsiinilise järelevalve all. See tähendab, et funktsiooni süda ja eriti kopse jälgitakse pidevalt. Vajadusel a südamestimulaator võib olla vajalik hingamine.

Toitumine võib olla vajalik toitainete ja vedelike manustamise kaudu a vein (infusioonid). Lisaks sellele tuleb füsioteraapiat, psühholoogilist abi ja profülaktilisi meetmeid veri trombide moodustumine (tromboos), liigese jäikus (kontraktuurid) ja kopsupõletik on teraapia olulised komponendid. Narkoteraapia koosneb suurte annuste manustamisest antikehade (7-S-immunoglobuliin G 0.4 g / kg kgKG / päevas) a vein 5 päeva eest.

Kortisoon preparaate kasutatakse ainult Guillain-Barré sündroomi kroonilises vormis. Kui haigus progresseerub ja kõndimisvõime on tõsiselt piiratud (ilma abita jalutuskäik alla 5 m), viiakse plasmaferees läbi 5 korda iga 2 päeva järel. veri vedelik (plasma) eraldatakse vererakkudest. Seejärel saab plasma puhastada ja koos rakkudega patsiendile tagasi viia. Teise võimalusena võib rakud tagastada koos võõrplasma, plasmaasendajaga jne. Plasmaferees viib sümptomite kiirema taastumiseni ja lühema ventilatsioon aega.

Prognoos

Taastumine võtab nädalaid kuni kuid. Neuroloogiline defitsiit taandub vastupidises järjekorras. Suremus (suremus) sõltub hooldusest ja on praegu alla 5%.

Prognoosiliselt ebasoodne on a ventilatsioon kauem kui üks kuu. Umbes 70% juhtudest paraneb Guillain-Barré sündroom motoorsete nõrkuste ja refleksidefitsiidiga, kuid ei takista igapäevaelu. 5–15% säilitab puudega inimesi. Ligikaudu 4% juhtudest, pärast kuid või aastaid, ilmneb haigus uuesti (taastekkimine).

Tüsistused

Südame seiskumine (asüstool) on Guillain-Barré sündroomi tüsistus, mis on põhjustatud süda. Spetsiaalsete närvikiudude (autonoomne neuropaatia) patoloogilise muutuse tõttu, mis vastutavad a süda olukorrale kohane määr visatakse süda rütmist välja. Tulemuseks on südamerütmihäired, kus süda lööb liiga kiiresti (tahhükardia) liiga aeglaselt (bradükardia) või enam üldse mitte (asüstool).

Selles olukorras a südamestimulaator or elustamine (elustamine) võib olla vajalik teatud ajaks. Kuna spetsiifiliste närvikiudude patoloogiline muutus (autonoomne neuropaatia) mõjutab mitte ainult neid kiude, mis liiguvad südamesse, vaid ka näiteks neid, mis liiguvad kopsu, võib tekkida ka hingamishalvatus. Sel juhul peab patsient olema ventileeritud, et tagada kopsudesse piisav hapnikuvaru. Guillain-Barré sündroomi korral esinev halvatus (paresis) võib põhjustada veri trombid, tromboos ja kopsu emboolia sest veri kipub liikumise puudumise tõttu kergemini hüübima. Vähene liikumine soodustab ka survetõbe (lamatised, dekubitus), liigese jäikus (kontraktuurid) ja kopsupõletik.