Alumiste kuseteede sümptomid on üle 50-aastastel meestel tavalised uroloogilised kaebused. Põhjused võivad hõlmata eesnääre või muutused kuseteedes. Ravi sõltub peamisest põhjusest.
Mis on alumiste kuseteede sümptomid?
Alumine kuseteed sisaldab mitut struktuuri. Lisaks kuseteede põis, ureetra on alumiste kuseteede põhiosa. Inglise keeles hõlmab mõiste “alumised kuseteed” kahte kuseteede struktuuri. Alumiste kuseteede kaebused puudutavad peamiselt vanemaid mehi. Sümptomatoloogia, mis koosneb kusejuhast ja kusest põis sümptomid on kokku võetud mõistega alumiste kuseteede sümptomid. Need alumiste kuseteede sümptomid või alumiste kuseteede sümptomid võivad ilmneda nii uriini kogumise ajal kui ka kuseteede korral põis tühjendamine. Alumiste kuseteede sümptomid on tavaline haigus. Üle 50-aastaste meeste rühmas kannatab kuni 30 protsenti alumiste kuseteede sümptomite all, mis seda nõuavad ravi. Kusepõie tühjendamise düsfunktsioon on neist kõige tavalisem. Alumiste kuseteede sümptomid ei piirdu ainult inimrassiga, vaid on levinud ka loomariigis. Näiteks kassidel nimetatakse neid samu sümptomeid kasside alumiste kuseteede haigusteks.
Põhjustab
Alumiste kuseteede sümptomid võivad tuleneda väga erinevatest põhjustest. Vanus-füsioloogiliselt hakkavad mehed kuseteedes muutusi kogema pärast 50. eluaastat. Üheks tavaliseks muutuseks on eesnäärme hüperplaasia, mis avaldub elundi suuruse suurenemisena ning surub elundeid ja anatoomilisi struktuure vahetus läheduses. Eesnäärme hüperplaasiat peetakse alumiste kuseteede sümptomite kõige levinumaks põhjuseks. Kuid teoreetiliselt põletik saab ka viima sümptomiteni. Äärmuslikel juhtudel on sümptomite käivitaja kasvaja kusepõie piirkonnas või eesnääre. Samuti on mõeldavad kuseteede anatoomilised deformatsioonid, näiteks põie piirkonna kitsenemine kael. See kitsendus võib esineda normaalse suurusega või hüperplastilistes eesnäärmetes. Alam-kuseteede sümptomite põhjuste uurimine on vastavalt keeruline ja nõuab uroloogilt ulatuslikke uuringuid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Alumiste kuseteede sümptomid hõlmavad eriti äkilisi tung urineerida koos tungivalt pidamatus. Paljudel patsientidel on kusepõie tühjendamine hilinenud, kuigi neid kimbutab tugev tung urineerida. Nende tung urineerida on sageli nii ootamatu ja äkiline, et vaevalt jõuavad nad õigeks ajaks tualetti. Tegelikult urineerimiseks peavad paljud mõjutatud kannatama erakordselt kõvasti. Vaatamata kõigile jõupingutustele jääb nende uriinivool paljudel juhtudel ebatavaliselt nõrgaks. Seetõttu kulub patsientidel põie tühjendamiseks sageli kauem kui tavaliselt. Lisaks ei ole enamikul kannatanutest tunnet, et põis oleks piisavalt tühjendatud. Pärast igat urineerimist jääb püsiv uriinitunne. Enamikul juhtudel tekib uuesti urineerimise tung varsti pärast urineerimist. Need sümptomid võivad olla seotud urineerimishäiretega, nagu uriini tilkumine. Millised ülaltoodud sümptomitest üksikjuhtudel tegelikult esinevad, on juhtumipõhiselt erinev. Alumiste kuseteede sümptomid võivad hõlmata paljusid muid sümptomeid, sõltuvalt peamisest põhjusest. Seega pole tegemist ühtse kliinilise pildiga.
Diagnoos ja haiguse kulg
Uroloog paneb kuseteede alumiste sümptomite diagnoosi pärast üksikasjaliku anamneesi tegemist. Diagnostilises protsessis on mõnikord kõige otsustavam põhjuslik seos. Standardne uroloogiline uuring võib anda teavet võimaliku eesnäärme hüperplaasia kohta. Põhjuse selgitamine on tõhususe seisukohalt ülitähtis ravi.
Tüsistused
Alumiste kuseteede sümptomid võtavad tavaliselt kokku erinevad kaebused ja sümptomid, mis üldiselt esinevad viima elukvaliteedi olulise languseni. Enamik kannatanutest kannatab peamiselt nn jääktunde all, mida ei saa harva viima psühholoogilise ebamugavuse või isegi depressioon. Pealegi viivad alumiste kuseteede sümptomid tungivalt pidamatus, nii et kannatanud ei saaks enam õigeaegselt tualetti jõuda. Eriti stressirohketes olukordades võivad need sümptomid muutuda väga ebameeldivaks ja põhjustada higistamist või higistamist. paanikahood. Harvad pole juhud, kui patsiendid tunnevad häbi alumiste kuseteede sümptomite pärast ja viivitavad arsti külastamisega, mistõttu alustatakse ravi tavaliselt hilja. Alumiste kuseteede sümptomid ei mõjuta ega vähenda eeldatavat eluiga ennast. Nende sümptomite ravi on alati põhjuslik ja sõltub põhihaigusest. Enamikul juhtudel võivad sümptomid erinevate treeningute ja ravimeetoditega suhteliselt hästi piirata. Kui kasvaja käivitab alumiste kuseteede sümptomid, tuleb see eemaldada. See võib teatud tingimustel vähendada ka patsiendi eeldatavat eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui urineerimisel ilmnevad ebakorrapärasused, tuleb vaatlusi arstiga arutada. Püsiv urineerimine on ebatavaline. Kui sümptomid püsivad mitu päeva või kui nende intensiivsus suureneb, tuleb külastada arsti. Uriinipidamatuse on ka üks tervis nähud, mida arst peaks uurima ja ravima. Kui kannatanud inimene peab põie tühjendamisel ebaharilikult tugevalt suruma, tuleks seda arutada arstiga ja kontrollida erinevate uuringutega. Kui uriinivool jääb nõrgaks ka siis, kui põis on täis, tuleb pöörduda arsti poole. Uriini jäägi tunne põies on veel üks viide olemasolevale vastuolule, mille peaks arst selgitama. Kui kohe pärast edukat tualetis käimist on tekkinud uus urineerimistung, a tervis häire on olemas. Et eeskirjade eiramise põhjus oleks võimalikult kiiresti diagnoositud ja ravitud, tuleks pöörduda arsti poole. Kuna põie uriini jääk aitab kaasa soovimatute tekkele bakterid, vajab patsient olemasolevate sümptomite korral varajast meditsiinilist abi. Seetõttu tuleks arsti poole pöörduda vaid mõni päev pärast probleemide tekkimist, isegi kui selle kohta puuduvad tõendid valu või igapäevaste kohustuste täitmise edasine halvenemine.
Ravi ja teraapia
Alumiste kuseteede sümptomitega patsiente ravitakse tavaliselt põhjuslikult. Mis tahes põhjusliku ravi eesmärk on päästiku kõrvaldamine. Kui põhjus on kõrvaldatud, kaovad sümptomid. Sõltuvalt sümptomite esmasest põhjusest on saadaval erinevad ravivõimalused. Reeglina ravi hõlmab konservatiivseid meditsiinilisi protseduure. Kuna kuseteede alumiste sümptomite kõige levinum põhjus on healoomuline eesnäärme hüperplaasia, hõlmab põhjuslik ravi tavaliselt 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite kasutamist, ravimid nagu alfablokaatorid või PDE-5 inhibiitorite toimeained. Kui ravimitega ei ole sümptomite paranemist võimalik saavutada, võib kaaluda invasiivseid raviprotseduure. Sellised invasiivsed protseduurid hõlmavad tavaliselt operatsiooni liigse eemaldamiseks eesnääre pabertaskurätik. Kui eesnäärmes on pahaloomuline muutus, on ideaaljuhul vajalik kasvaja täielik eemaldamine. Kombineeritud meetmed nagu keemiaravi ja kiiritusravi otsustab peamiselt koe pahaloomulisus. Sarnane protseduur kehtib ka põie kasvajate puhul. Tavaliselt ravitakse alumiste kuseteede põletikulisi muutusi antibiootikumid. Kõige sagedamini on põletikud kaasaskantavate reaktsioonid bakterid patsiendi enda kehast. Kuseteede kitsenduste korral laiendavad neid kitsendusi kirurgilised sisselõiked.
Väljavaade ja prognoos
Kuseteede muutuste prognoos sõltub haiguse põhjustavatest käivitajatest. Optimaalsetes tingimustes ja varajase diagnoosimise ning ravi korral on sümptomite leevendamine ja lõpuks sümptomitest vabanemine võimalik paljudel mõjutatud isikutel. Sellest hoolimata on võimalik ka haiguse krooniline kulg. See põhjustab sageli tüsistusi või sekundaarseid haigusi. The tervis kahjustused põhjustavad paljudel patsientidel psühholoogilisi kaebusi ja ebakorrapärasusi. Seetõttu on kannatanutel suurem risk vaimsete häirete all kannatada. See mõjutab negatiivselt üldist prognoosi, kuna elukvaliteet on seetõttu püsivalt halvenenud. Tavaliselt toimub ravimiteraapia. See peaks põhjustama sümptomite paranemist. Sellest hoolimata haldamine of ravimid on seotud kõrvaltoimete võimalusega. Alternatiivina kasutatakse kuseteede ahenemise eemaldamiseks kirurgilisi protseduure. Operatsioon on seotud ka riskidega ja võib protsessi häirete korral põhjustada elukestvaid kahjustusi. Kasvajad arenevad haiguse progresseerumise rasketel juhtudel. Kuna need kujutavad endast patsiendi jaoks põhimõtteliselt eluohtlikku olukorda, halveneb prognoos märkimisväärselt vähk areneb. Kirurgiline sekkumine samuti vähk ravi on vajalik, sest vastasel juhul võib kahjustatud inimene enneaegselt surra.
Ennetamine
Alumiste kuseteede sümptomid on tavaline haigus. Peaaegu iga kolmas mees arendab neid oma elu jooksul. See seos on tingitud kuseteede vanuse füsioloogilistest muutustest. Seetõttu saab üksikuid sümptomeid ennetada ainult teatud määral. Võimalike ennetusmeetmete fookus meetmed seoses eesnäärme hüperplaasiaga on näiteks dieet. Näiteks köögiviljade tarbimine peaks suutma nähtust teatud määral ära hoida. Lisaks vähendab kehaline aktiivsus eesnäärme sümptomite tekkimise riski. Liigne kehakaal suurendab haiguse riski ja seetõttu tuleks seda võimalikult palju vähendada.
Järelhooldus
Kuna alumiste kuseteede sümptomite ravi on suhteliselt keeruline ja pikaajaline, keskendub järelravi hoolitsuse ohutule ravile seisund. Mõjutatud inimesed peaksid proovima raskustest hoolimata keskenduda positiivsele toimetulekule. Sobiva mõtteviisi loomiseks lõõgastus harjutused ja meditatsioon aitab vaimu rahustada. See on osalise taastumise põhinõue. Lõõgastus harjutused võivad tagada osa vaimse pinge eemaldamisest, mis võib leevendada pidevat ettearvamatuse hirmu. Alam-kuseteede sümptom toob kaasa kannatanu elukvaliteedi märkimisväärse halvenemise. Enamik patsiente kannatavad depressiivse meeleolu all. Mõnikord võib abi olla sellest, kui psühholoog seda ravib. Kas see võib viia täieliku ravini, ei saa universaalselt ennustada. Reeglina ei vähenda see haigus mõjutatud inimese eluiga.
Mida saate ise teha
Alumise kuseteede sümptomi enamasti vanemad meessoost patsiendid kannatavad tavaliselt eesnäärme suurenemise tõttu põhjuslikult. Kuid see ei pea olema vähk. Healoomuline laienemine, nn healoomuline eesnäärme hüperplaasia, põhjustab ka selliseid sümptomeid nagu liigne urineerimine või tungivalt pidamatus, aga ka vastupidiseid sümptomeid, nagu kusepõie hiline tühjendamine, nõrk urineerimistung või uriini tilkumine. Isegi põletik võib neid sümptomeid põhjustada, nii et patsientidel peaks kindlasti olema uroloog võimalikult varakult selgeks teha, mis nende sümptomite taga on. See on ainus viis sobiva ravi alustamiseks õigeaegselt, mis parimal juhul viib põhihaiguse täieliku ravini. Kui kõik on terapeutilised meetmed (meditsiinilised või invasiivsed) on ammendunud, patsiente saab aidata põie või vaagnapõhja koolitus. Eesmärk on pikendada kahe tualetikülastuse vahelist aega nii kaua kui võimalik. Patsienti raviv uroloog võib aidata aadresside ja kontaktide leidmisel. Probleemid urineerimisega põhjustada stress. Lõõgastus seetõttu soovitatakse ka harjutusi. Progresseeruv lihaste lõdvestus Jacobsoni sõnul on väga tõhus ja seda on lihtne õppida. Aga meditatsioon ja hingamisharjutused, nagu õpetati aastal jooga, toovad ka lõõgastust. Edu saavutamiseks on oluline harjutusi järjekindlalt ja regulaarselt sooritada.
