Lülisamba murdude prognoos
Lülisammas luumurd viib püsiva muutusena selgroolüli keha ja seega ka oma funktsioonis. Erinevalt teistest luud, kord sukeldatud luu ei saa enam sirguda. Kas sellest ka probleeme areneb, on praktiliselt võimatu ennustada.
Selle tagajärjel tekkinud väärarengute paranemine võib külgnevaid alasid jäädavalt üle koormata. Kui närvivigastused on tekkinud luumurd selgroolüli puhul on prognoosi jaoks määravaks kahjustuse ulatus ja aeg, kuni kahjustus suudeti kõrvaldada. Kerged närviärritused taanduvad peaaegu alati, ristlõike sümptomatoloogia korral on prognoos ebasoodne, kuid siin on mõeldav ka täielik taastumine.
Kui Osteoporoosiseotud selgroolüli luumurd on kohal, Osteoporoosi teraapia on otsustava tähtsusega, kuna ilma ravita on ähvardatud teiste selgroolülide edasised luumurrud. Tervendav a selgroolüli murd sõltub suuresti vigastuse ulatusest. Kui see mõjutab mitut selgrookeha ja samal ajal on vigastatud ka selgroo tugisidemed, võib luumurd olla keeruline, mis võib sageli põhjustada täiendavaid tüsistusi.
Kui luumurd ravitakse kirurgiliselt kruvide ja jäigastumisega, võtab paranemise protsess kuus kuni kaheksa nädalat. Operatsiooni abil luumurd selgroolüli keha on sageli eest ja tagant vardadega ühendatud külgnevate selgroolülide kehadega, seega esialgu jäigastades ja kaitstes neid. Seega on kogu seljaaju esialgu kinnitatud ja koormuse korral ka stabiilne. Sellegipoolest peavad haavad ja ka luumurrud paranema, kuni täiskoormus on jälle võimalik.
Rasketel juhtudel, kui selgroolüli keha enam ei saa uuesti ehitada, see asendatakse osaliselt või täielikult. Sel hetkel on selgroog jäik. Paranemisaeg on siis kuni pool aastat või isegi pikem, sõltuvalt patsiendi asendist ja vanusest.
Võimalik, et valu ja piiratud liikumisvõime jäävad vaatamata heale paranemisele. Tüsistusteta luumurdude korral kulgeb paranemine tavaliselt väga hästi ja ilma tagajärgedeta kahjustusteta. See ei nõua alati kirurgilist ravi, kuid piisab konservatiivsest ravist.
Tavaliselt hõlmab see piisavat kaitset ja immobiliseerimist ortoosiga, näiteks korsetiga. Sel viisil saab paranemine toimuda häireteta. A. Paranemise kestus selgroolüli murd võib olla väga erinev.
Taastumist mõjutavad paljud tegurid, nagu vanus, vigastuse ulatus ja ka järgnev ravi. Tall selgroolüli murd, mis esineb sageli ülekoormuse käigus ja Osteoporoosi, tavaliselt ei ohusta selgroog. Sellest hoolimata põhjustab see valu patsiendi jaoks ja ka liikumine on oluliselt piiratud.
Neid selgroolülide murdusid ravitakse tavaliselt kõigepealt konservatiivselt, st ilma operatsioonita. Lisaks väljendunud ja mõnikord pikaajalisele voodirežiimile ravitakse sümptomeid ka valuvaigistid. Ravi edasisel käigus hõlbustab see ka füsioteraapiat.
Sihtotstarbelise füsioteraapia abil saab patsient mitu nädalat juhiseid, kuidas käituda seljale õrnalt ja õpib harjutusi nagu tagakool, et lihaseid saaks treenida ka kodus. 2 - 4 nädala pärast tehakse neid harjutusi ambulatoorselt. Mõnel juhul on soovitatav korsetti kanda ka 6 - 8 nädalat.
See hoiab ära valed liikumised ja samal ajal võib paus rahus paraneda. Emakakaela tugi (emakakaela krae) on vajalik kaelalüli luumurrud. Seetõttu võib kuluda 2–3 kuud, enne kui selgroog suudab taas täielikult kaalu taluda.
Ebastabiilsete luumurdude korral on aga oht, et luumurdude osad kitsendavad närvijuur aasta seljaaju kanal, mille tulemuseks on neuroloogiline defitsiit nagu halvatus. Seetõttu on operatsioon soovitatav viivitamata. Sellise operatsiooni käigus on ebastabiilne selgroolüli ühendatud sildadega ja mõnikord ka jäigastunud.
See hoiab ära närve. Stabiliseerimiseks kasutatakse sageli metallplaate ja / või kruvisid, mistõttu järgneb pärast seda protseduuri pikem ravifaas. Sellest hoolimata saab liikumist jätkata pärast mõnepäevast voodirežiimi, kuna selgroog on igapäevase stressi jaoks piisavalt stabiilne.
Ainult emakakaela selgroolülide murdude korral kasutatakse emakakaela täiendavat tuge. Patsient võib kliinikust lahkuda ühe nädala pärast. Edasine ravi toimub tavaliselt spetsialiseeritud rehabilitatsioonikeskuses. Luumurrud on täielikult paranenud umbes 6–9 kuu pärast. Tavaliselt jäävad kruvid ja metallplaadid kehasse aastaks, kuid mõnel juhul jäävad need eluks ajaks.
Kõik selle sarja artiklid:
