Sümptomid
Schwartz-Barrteri sündroomi kliinilised sümptomid võivad esialgu olla segasus, peavalu, nõrkus ja lihased krambid, millele järgneb pearinglus, isukaotus, iiveldus, oksendamine, krambid ja teadvushäired kuni kooma. Neid sümptomeid põhjustab liigselt suurenenud veepeetus (veemürgitus) ja sellest tulenev hüponatreemia. Lisaks on väga kontsentreeritud uriiniga kehakaalu tõus ja vähenenud uriini eritumine.
Rakuvälise ja rakusisese mahu suurenemine suurendab vedeliku akumuleerumise riski aju (aju turse), mis võib ilma ravita surmaga lõppeda. Teist keha turset ei täheldata, veri rõhk ja süda norm on normaalne. Üldiselt ei pea aga mingeid sümptomeid ilmnema, st Schwartz-Bartteri sündroom võib olla ka asümptomaatiline. Schwartz-Barrteri sündroomi diagnoos põhineb üksikasjalikul intervjuul patsiendiga (anamnees), sümptomitel ja laboratoorsete uuringute tulemustel. veri ja uriin.
Intervjuu ajal on oluline küsida joomise ja uriini koguse ning kehakaalu muutuste kohta. Kehakaalu viie kuni kümne protsendi suurenemine lühikese aja jooksul seletamatutel põhjustel, ilma et oleks tekkinud turset, on oluline märk Schwartz-Bartteri sündroom. Laboridiagnostika näitab, et uriini kogus on väike korraga, kõrge uriini kontsentratsioon (urinosmolaalsus:> 300 mosmol / kg, suurenenud erikaal) ja ebamõistlikult kõrge naatrium uriinis (> 20 mmol / liiter).
Hüponatreemia (seerumi Na + <135 mmol / l) on ilmne veri vere lahjendamise tõttu (seerumi osmolaalsus: <300 mosmol / kg). Määramine ADH kontsentratsioon veres ei ole eriti kasulik, kuna väärtused võivad olla normaalsed või kõrgemad, kuid neid ei pea tõstma. Väärtusi ei alandata aga kunagi, nagu seda tehakse teiste hüponatreemia vormide korral.
Diferentsiaalne diagnoos
Hüponatreemia Schwartz-Bartteri sündroom tuleb eristada hüponatreemiast süda ebaõnnestumine, nefrootiline sündroom ja maks tsirroos ja vereplasma mahu puudumise hüponatreemia, nt pärast kõhulahtisus, higistamine või võtmine diureetikumid, ravim, mis loputab vett kehast.
