Veregaaside analüüs

Üldine

Aastal veri gaasianalüüs (lühike: BGA) mõõdetakse teatud gaaside kontsentratsiooni veres. Nendel gaasidel, mis sisaldavad hapnikku (O2) ja süsinikdioksiidi (CO2), on teatav osaline rõhk (pO2 ja pCO2). veri, mis peaks tavaliselt olema stabiilne ja säilitama seeläbi organismi elujõudu. Lisaks määratakse kindlaks muud parameetrid, näiteks praegune hapniku küllastus veri, happe-alus tasakaal kasutades vesinikkarbonaati (praegune või tavaline vesinikkarbonaat (aHCO3 või SBC või StHCO3)) ja aluse kõrvalekallet (BE = baasi ülejääk), samuti vere pH väärtust.

Bikarbonaadi väärtust ja aluse ülejääki ei mõõdeta otse, vaid arvutatakse ja need viitavad alati vere standardiseeritud väärtustele (temperatuur: 37 °, pCO2: 40 mmHg, täielikult küllastunud veri). Lisaks on hemoglobiini väärtus, laktaat väärtused või Veresuhkur väärtusi saab määrata veregaaside analüüsi käigus. Erijuhtudel, nt kui kahtlustatakse suitsumürgitust vms.

BGA-d saab kasutada ka süsinikmonooksiidi või lämmastiku kontsentratsiooni määramiseks. Üldteavet leiate vereanalüüsist. Veregaasianalüüs on osa intensiivravi osakondade standardsest kliinilisest diagnostikast ja seda tehakse iga päev (või mitu korda päevas). Eelkõige raskete hingamisteede haiguste korral võib see kiiresti anda teavet suureneva halvenemise kohta ja vajalikke meetmeid saab kiiresti rakendada. Vere gaasianalüüsi tehakse regulaarselt ka siis, kui järelevalve anesteesia.

Füsioloogiline taust

Veres peaks alati olema püsiv vesinikioonide kontsentratsioon ja seega stabiilne pH väärtus 7.36 - 7.44. Sel eesmärgil on kehal mitu puhversüsteemi, mille kaudu saab liigseid vesinikioone eraldada või puudujäägi korral võib ka vesinikioone kinni hoida. Kõige olulisem puhvrisüsteem on vesinikkarbonaat tasakaal, mis võib absorbeerida vesiniku ioone ja seejärel laguneda süsihappe kaudu veeks ja süsinikdioksiidiks (mis on välja hingatud).

Vesinikioonide puuduse korral saab raku hingamise käigus kehas pidevalt tekkiv süsinikdioksiid aga ka veega siduda. ensüümide või spontaanselt ja seejärel reageerivad tagureaktsiooni kaudu vesinikkarbonaadile ja vesinikioonile. Teised olulised puhvrisüsteemid on hemoglobiini puhver, fosfaatpuhver ja valgupuhver. PH väärtuse reguleerimine veres hõlmab seega puhversüsteemi ennast, aga ka süsinikdioksiidi väljahingamist kopsude kaudu ja vesinikioonide eritumist neerude kaudu.

Selles regulatiivses vooluringis on seetõttu palju lähtepunkte, mis võivad süsteemi tavapärase funktsiooni kaotamise korral värisema panna. Näiteks on metaboolseid (metaboolseid) häireid, kus puhvrisüsteemide talitlushäire tõttu on vesinikioonide tasakaalustamatus. Teiselt poolt on hingamisega seotud (hingamisteede) häired, mille korral süsinikdioksiidi väljahingamine suureneb või väheneb. Muidugi võib mõlemas süsteemis olla ka viga, siin räägime segahäirest.