Terapeutiline sihtmärk
Normaalse pulsi taastamine
Ravi soovitused
- Asümptomaatiline siinusbradükardia ei vaja ravimiteraapiat!
- Bradükardia korral tehakse ravimit ainult hädaolukorras:
- Atropiin (parasümpatolüütikumid) sümptomaatilises, kuid hemodünaamiliselt siiski kompenseeritud bradükardia superrahise päritoluga (siinusbradükardia, AV-plokk II ° Wenckebachi tüüp).
- Epinefriin (viimase valiku esindaja)
- Ebapiisav sageduse suurenemine pärast atropiini manustamist või
- Elustamist vajav asüstool
Rütmihäireid esile kutsuvate ravimite bradükardia sümptomite ravisoovitused:
- Annus ravimi vähendamine või lõpetamine, kui see pole hädavajalik või seda ei saa asendada.
- Üleannustamise korral võib vajadusel olla kasulik aktiivsüsi või maoloputus.
- Lühiajaline atropiin 0.5 mg veeni iga 3 kuni 5 minuti järel kuni max annus annus 3 mg võib tuua paranemist (Cave !: mitte patsientidel pärast süda siirdamine!).
- Tiheda võrgusilma kontroll elektrolüüdid; vajadusel ka dekstroos iv
- Hemodünaamiline häire: isoproterenool, dopamiini, dobutamiinvõi epinefriin (see ravim ainult juhul, kui koronaarisheemia korral on tõenäosus väike).
- Hemodünaamiline ebastabiilne bradükardia järgmistel põhjustel:
- Beetablokaatorite või kaltsiumikanali blokaatorite üleannustamine:
- AV-sõlme blokeerivate ravimite üleannustamine, mille tulemuseks on refraktaarsed bradüarütmiad:
- Insuliin (1 ühik / kg iv boolusena, millele järgneb infusioon kiirusega 0.5 ühikut / kg / tunnis
Muud märkused
- Imikud koos bradükardia ja kehva perfusiooni, kellele tehti kardiopulmonaalne elustamine oli epinefriiniga halvem prognoos ravi (21% rohkem surmajuhtumeid). Märkus. Imiku südame väljund määratakse peamiselt impulsi, mitte südame väljundiga (SV). See võib piirata adrenaliini kasulikkust ravi.
