Sobelin® (klindamütsiin) ja linkosamiin

Sobelin® on linkosamiini antibiootikumide rühma kuuluva toimeaine klindamütsiini kaubanimi. Lisada võib ka linkomütsiini, tuntud nime Albiotic® all.

Mõju

Linkosamiine iseloomustab nende hea kudede liikuvus. Kuigi teised antibiootikumid ei jõua teatud kehapiirkondadesse, nt hambad ja luud, Sobelin® tungib nendesse väga hästi. See pärsib valkude biosünteesi ja omab bakteriostaatilist toimet, st pärsib nende kasvu bakterid.

Lisaks hammastele ja luud, see tungib ka platsenta ja rinnapiim, mis raskendab rasedate naiste kasutamist. Linkosamiinil on võime akumuleeruda makrofaagides (puhastavad rakud) ja granulotsüütides (valged) veri rakud). See tähendab, et need ravimid võivad toimida täpselt selles kehapiirkonnas, kus tekivad põletikulised protsessid (nt mädanik). Ravim metaboliseerub maks ja eritub neerude kaudu ja sapi.

Kasutusalad

Linkosamiine kasutatakse ennekõike anaeroobseks kasvatamiseks bakterid (Bacteroides ja Fusobacteria) ja grampositiivsete bakterite (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Stafülokokid, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphteriae, Actinomyces ja Toxoplasma gondii). Kasutusaladeks on rasked seedetrakti ja günekoloogilised infektsioonid ja abstsessid. Klindamütsiini / Sobelin®-i manustatakse sageli ka luu- ja hambainfektsioonide korral ning profülaktikana pärast hambakirurgiat. Sobelin®-i kasutatakse aeg-ajalt ka stafülokokkinfektsioonide korral, kus pole ühtegi teist antibiootikumid on efektiivsed (resistentsus ravile), aktinomükoosi ja toksoplasmoos, eriti HIV-nakkusega patsientidel.

kõrvaltoimed

Eriti sagedased on kaebused seedetrakti, sealhulgas kõhulahtisus ja iiveldus, aga ka pseudomembranoosne koliit linkosamiini võtmisel. Allergilisi reaktsioone võib harva täheldada. Kõigil linkosamiinidel on toksiline toime maks, mistõttu maksahaigusega patsiente tuleks kasutada eriti ettevaatlikult.

Linkosamiini manustamine lihasesse (intramuskulaarselt) võib olla eriti valus. Manustamisel vein (intravenoosselt), võib tekkida anuma põletik (flebiit). Lisaks on võimalik nn neuromuskulaarne blokeerimine, mille tagajärjeks on neuroloogilised kõrvaltoimed, nagu nõrkus ja tuimus, aga ka liikumishäired.