Määratlus
Cushingi künnis kirjeldab summat glükokortikoidid (nt kortisoon), mis on antud ravimina ja mille kliiniline pilt Cushingi tõbi käivitatakse. Kuna see pole tõsi Cushingi sündroom, nimetatakse seda Cushingi sündroomiks. Seda, kuidas ravim selle haiguse käivitab, nimetatakse ka iatrogeenseks (sõna otseses mõttes "arsti käivitatud"). Selle haiguse korral on liiga suur annus glükokortikoidid põhjustab teatud spetsiifiliste tuvastustunnustega tüüpilist välimust. Nende hulka kuuluvad pagasiruum ülekaalulisus, pulli oma kael ja täiskuu nägu kui ka virilisatsioon ehk maskuliniseerimine.
Läviannus
Lävi doos Cushingi tõbi sõltub paljudest teguritest. Üks neist teguritest on ravimi manustamise meetod, kuna ravimi intravenoossel manustamisel on erinevad tagajärjed kui näiteks nahasalvina. Teine tegur on individuaalne reaktsioon ravimile.
See tähendab, et iga inimene reageerib ravimile erinevalt. Lisaks erinevad ravimid ka üksteisest. Kortisoonnäiteks on meestel Cushingi suurim künnisannus umbes 40 mg päevas.
Naistel on keha madalama ainevahetuse taseme tõttu Cushingi lävi veidi madalam. Enne seda on see 25-30 mg päevas menopausija pärast seda 15-25 mg päevas. See tähendab, et üle 40 mg manustamine päevas võib põhjustada inimese kliinilise pildi Cushingi tõbi.
Võrdluseks on prednisoloon manustamine on ainult umbes 7.5 mg päevas ja on seega oluliselt madalam kortisoon. Kõige sagedamini kasutatavate ravimite madalaim künnisannus on beetametasoon 1 mg päevas. Laste puhul tuleb hoolitseda selle eest, et neil oleks erinevate kehaolude tõttu erinevatel preparaatidel erinevad künnisannused.
Kahjuks on ka palju lastehaigusi, mille kasutamine glükokortikoidid kuna teraapia on vajalik. Seetõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata sellele, et miski ei käivitaks a Cushingi sündroom nii varajases eas glükokortikoidide üleannustamise kaudu. Lastel on prednisooni preparaadi Cushingi künnisannus 6 mg kehapinna m2 kohta päevas. Kuid seda kogust tuleks käsitleda ainult lastele mõeldud juhendina, kuna preparaadi töötlemine kehas võib lapsel erineda.
Milleks vajate Cushingi künnist?
Glükokortikoidide abil ravitakse paljusid erinevaid haigusi. Need on peamiselt kroonilised haigused, mis kaasnevad mõjutatud inimesega kogu elu. Selle sageli esinevad näited on järgmised: Samuti on üha tavalisem, et inimesed kannatavad korraga mitme nimetatud haiguse all ja seetõttu kasutatakse mitmesuguste haiguste regulaarseks raviks terapeutilisi glükokortikoide.
Seetõttu on väga oluline tagada, et glükokortikoidide rohke kasutamine ei tooks kaasa uut ja stressirohket kliinilist pilti. Seetõttu kasutatakse Cushingi künnist abivahendina patsiendi haiguste leevendamiseks, selle asemel, et neile täiendavat koormust anda. Arstid võivad seda kasutada glükokortikoidide määramisel, et vältida tarbetuid kõrvaltoimeid.
- Kopsuhaigus KOK
- Reumatoidartriit või
- Autoimmuunhaigused nagu hulgiskleroos or erütematoosne luupus. - hulgiskleroos või
- Lupus erythematosus. - hulgiskleroos või
- Lupus erythematosus.
