Soole obstruktsiooni ajal võivad tekkida tüsistused, millest mõned võivad olla eluohtlikud. Seetõttu tuleb ummistunud soole alati koheselt ravida. Esimese meetmena antakse patsiendile vedelikku tilguti kaudu. Kui edasise ravi ajal ei ole ravimite või klistiiride abil võimalik ummistunud soolt avada, tuleb teha operatsioon. Kuidas operatsioon välja näeb, sõltub soole obstruktsiooni põhjusest.
Soole obstruktsiooni tüsistused
Soole obstruktsiooniga võivad esineda järgmised komplikatsioonid:
- maht defitsiit: iga iileus võtab patsiendilt vedeliku ära, kuna soolevalendikusse eraldatud sekretsioon (maomahl, sapi, pankrease ja peensoole sekretsioon) ei imendu uuesti. Sellele lisanduvad kahjumid, mis tulenevad oksendamine. Tulemuseks on selle puudumine maht (dehüdratsioon), mida saab viima et veri paksenemine, vähenenud uriini tootmine ja šokk.
- Sekundaarne sooleparalüüs: mehaanilises iileuses esineb esialgu normist väljapoole jääv peristaltika. Kui soolelihased väsivad, väheneb esialgu suurenenud peristaltika intensiivsus, et tundide või päevade jooksul täielikult ebaõnnestuda.
- Läbirändav peritoniit: kui iileus püsib pikka aega, toimub stagneerunud soolesisalduse bakteriaalne lagunemine (autolüüs), muutes sooleseina toksiine läbilaskvaks ja bakterid. Toksiini leostumine ringlus ja peritoniit prognoosi drastiliselt halvendades.
Esmaabi soole obstruktsiooni korral
Äkiline algus, tuim või krampis vägivaldne kõhuvalu, väljaheite muutunud käitumine, iiveldus ja oksendamine võib tähistada soolesulgus, nii et sellest peaks viivitamatult teavitama perearsti või kiirabiteenust. Kõhuvalu tuleks selgitada ka pärast söömist, mis võib olla tingitud vähendamisest veri vool kõhuarterites, eriti vanematel inimestel.
Kui kutsutakse perearst või erakorraline arst ja tuvastatakse iileus, teeb ta järgmise hädaabi meetmed: maotoru saab kasutada seiskunud sekretsiooni imendumiseks kõht ja peensoolde suure-maht süstal. See vabastab osa takistustest tekkinud massilisest survest. Väljaheite sisu peensoolde saab ära tunda nende pruuni värvi ja fekaalse lõhna järgi. IV alustatakse esimesel võimalusel.
Perearstid või erakorralised arstid korraldavad viivitamatu haiglaravi.
Soole obstruktsioon: vajalik on kiire ravi
Soole obstruktsioon peab juhtumeid võimalikult kiiresti kirurgiliselt ravima, muidu kliiniline pilt viima surmani. Mehaaniline iileus on absoluutne viide kohesele operatsioonile.
Kirurgiline protseduur sõltub iileuse põhjusest:
- Kõige soodsamal juhul vabanevad ainult adhesioonid (adesiolüüs või pruudilahus).
- Kägistunud iileuse korral on tavaliselt vajalik osaline soole eemaldamine.
- Kui kitsendust ei saa kirurgiliselt eemaldada, näiteks selle tõttu, et kasvaja, mida ei saa opereerida, on sulgemise, ümbersõiduoperatsiooni (ümbersõiduoperatsioon, kitsenemisest möödub teine sooleosa) või soole kui soole kunstliku väljalaskeava (stoma) küsimus tuleb.
Kirurgilise protseduuri ajal an antibiootikum antakse soolestiku leviku vältimiseks bakterid kõhuõõnde. Kui on olemas ainult paralüütilise soole obstruktsiooni esialgne staadium, võib proovida soolestiku liikumist alustada ravimitega.
Põhihaiguse ravi on oluline
If peritoniit vastutab paralüütilise soole obstruktsiooni eest, tuleb põhihaigust ravida. Näiteks perforeeritud mao- või peensoole korral haavand, tuleb hernia koht võimaluse korral õmmelda või kirurgiliselt välja lõigata.
