Sümptomid
Sümptomid Hirschsprungi tõbi ilmnevad juba vastsündinul. Laps on silmatorkav tugevalt ülespuhutud kõhu kaudu. Teiselt poolt esimene õhuke väljaheide (tehniliselt kutsutud mekoonium) peaks erituma esimese 24 kuni 48 tunni jooksul.
Vastsündinutel koos Hirschsprungi tõbi, esimene väljaheide antakse hilja või tavaliselt üldse mitte. Mõnel juhul juhtub see seetõttu, et soolesulgus (iileus) on juba moodustunud. Mõnikord sapine oksendamine võib ka tekkida. Kui last uuritakse kliinikus rektaalse uuringu osana tema sümptomite tõttu, märkab arst sulgurlihase suurenenud lihastoonust. Kõhus on palju väljaheiteid, kuid rektum on roojata.
Diagnostika
Tuginedes aluseks olevale sümptomatoloogiale, käivitatakse erinevad diagnostilised protseduurid. Alguses uuritakse kõhtu esmalt palpeerimise ja kuulamise teel. Selle protsessi käigus on võimalik palpeerida väljaheite osalisi takistusi, mis on põhjustatud väljaheidete asetamisest kitsenenud ja kahjustatud soolestiku ette.
Sellele järgneb tavaliselt an ultraheli kõhuõõne uurimine, mille käigus saab näha, kui soolestik on täis ja kas seal on laienemist. Sellele järgneb tavaliselt an Röntgen kõhu. Lõplik diagnoos on a biopsia soole sektsiooni limaskesta, mida saab seejärel kasutada, et selgelt määrata, millised soolesegmendid on mõjutatud.
Lisaks rektum saab ka venitada (rektaalse rõhu mõõtmine). Tavaliselt venitus Euroopa rektum peaks järgnema a lõõgastus sisemise sulgurlihase refleks, kuid seda ei esine aastal Hirschsprungi tõbi. röntgen kinnitab tavaliselt Hirschsprungi tõve kahtlust.
Jaoks Röntgen Uurimisel lisatakse kontrastaine keskkonda koolonHirschsprungi tõves võib iseloomulikult täheldada soole läbimõõdu hüpet. Haigusest mõjutatud segment on kitsalt määratletud. Selle koha ees on jälle märkimisväärselt laienenud soolestiku segment, kuna väljaheide koguneb järgneva kitsenemise ette.
Seda nimetatakse megakooloniks, mida võib röntgenkiirgusel näha kui Hirschsprungi tõve peamist tunnust. Ehkki Hirschsprungi tõbe on sageli võimalik diagnoosida röntgenuuringu abil, ei muuda see järgnevat limaskesta biopsia üleliigne, sest tüüpilist megakoolonit ei saa haiguse olemasolul alati röntgenpildilt näha. See kehtib eriti siis, kui see mõjutab ainult lühikest soolestiku osa.
Hirschsprungi haiguse diagnoosi kinnitab a biopsia soolestikust limaskest. Biopsia võib seda näidata ganglion rakud puuduvad jämesoole sektsioonide lihastes ja määravad seega kindlaks, millised jämesoole sektsioonid on täpselt mõjutatud. Seda on oluline teada järgneva operatsiooni jaoks.
Lisaks võib atsetüülkoliinesteraasi, ensüümi, mis lagundab olulist ainet, suurenenud kontsentratsioon, atsetüülkoliin, mis on selle haiguse suhtes liiga aktiivne, saab tuvastada. Biopsia viiakse läbi kas all üldanesteesia või all rahustid (sedatsioon). Siit leiate teavet selle teema kohta: biopsia.
