Lühiülevaade
- Sümptomid: Kõhulahtisus, puhitus, kõhuvalu, röhitsemine ja iiveldus.
- Ravi: Sorbitooli puudumine või vähendatud tarbimine dieedis
- Põhjused ja riskitegurid: Sorbitooli mittetäielik kasutamine peensooles
- Uurimine ja diagnoosimine: hingamistestiga (H2 hingamistest)
- Haiguse kulg ja prognoos: ei ole ravitav, sümptomeid saab ennetada toitumise muutmisega
Mis on sorbitooli talumatus?
Sorbitoolitalumatuse (sorbitooli malabsorptsioon) korral on suhkrualkoholi sorbitooli imendumine peensooles häiritud.
Looduslikult esinev sorbitool
Sorbitool on nn suhkrualkohol – magusamaitseline süsivesik, mis esineb looduslikult peamiselt puuviljades (virsikud, ploomid, õunad, pirnid) ja kontsentreeritult kuivatatud puuviljades.
Tööstuslikult toodetud sorbitool
Eriti nn suhkruvabad kerged tooted sisaldavad sageli sorbitooli. Selle põhjuseks on asjaolu, et sorbitoolil on madalam magusaine ja kalorisisaldus kui tavalisel suhkrul.
Teine tooterühm, mis väga sageli sisaldab sorbitooli, on diabeetilised toidud. Selle põhjuseks on asjaolu, et organism kasutab sorbitooli (erinevalt tavalisest suhkrust) isegi ilma insuliinita. See tähendab, et rakud absorbeerivad verest sorbitooli ilma insuliini abita.
Kuna sorbitool ei põhjusta ka hambakaariest ja mõjub kergelt keelt jahutavalt, leidub seda paljudes hambapastades ja hambanärimiskummides.
Kui teid mõjutab sorbitoolitalumatus või sorbitoolitalumatus, on oluline märkida, et sorbitooli kasutatakse kandeainena ka farmaatsiatööstuses, näiteks (kihisevate) tablettide valmistamisel, ja kosmeetikatööstuses.
Sorbitooli talumatus: sagedus
Lisaks ei talu puhta fruktoositalumatusega inimesed sorbitooli kaudselt: ühelt poolt pärsib sorbitool lisaks fruktoosi imendumist organismi; teisest küljest muudab organism sorbitooli fruktoosiks.
Sorbitooli talumatus: sümptomid
Sorbitooli talumatuse tüüpilised sümptomid on kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, iiveldus ja röhitsemine. Sümptomeid põhjustava tarbitud toidu kogus on igal üksikjuhul erinev. Mõned inimesed reageerivad talumatuse sümptomitega näiteks alates 15 grammist sorbitoolist päevas, samas kui teistel ilmnevad sümptomid juba viiest grammist päevas.
Üle teatud koguse (20–50 grammi päevas) on sorbitool kõigile talumatu, kuna suhkrualkoholi imendumisvõime peensooles on piiratud. Sellisel tarbimise tasemel tekib tavaliselt kõhulahtisus. Kuid eriti sorbitoolitalumatusega inimesed kogevad ebamugavust isegi väiksemate annuste korral.
Sorbitooli talumatus: ravi
Seejärel on oluline aeglaselt testida sorbitooli isikliku taluvuse piiri, süües esmalt väikeses koguses ja seejärel suurendades sorbitooli sisaldavaid toite (vt allpool olevat loetelu). See taluvuspiir varieerub sageli sorbitoolitalumatuse korral suuresti.
Valitud toiduainete sorbitoolisisaldus
Järgmine toiduainete loetelu võimaldab sorbitoolitalumatusega inimestel hinnata valitud toiduainete sorbitoolisisaldust.
|
toit |
Keskmine sorbitooli sisaldus g/100g toiduainetes |
|
Diabeetiline suhkur |
99 |
|
Diabeedi kommid |
90 |
|
Diabeedi levib |
27,3 |
|
Pirn, kuivatatud |
10,5 |
|
Tsitrusviljade fruktoosiga moos |
9,2 |
|
Moos luuviljade fruktoosiga |
9,1 |
|
Moos/moos fruktoosiga diabeetikutele |
9,1 |
|
Moos fruktoosiga pehmetest puuviljadest |
9 |
|
Ploomid, kuivatatud |
7,8 |
|
Ploomimoos |
6 |
|
Virsik, kuivatatud |
5,4 |
|
Moos suhkruasendaja ja pehmete puuviljade magustajaga |
5,3 |
|
Aprikoosid, kuivatatud |
4,7 |
|
Õun, kooritud, kuivatatud |
3,2 |
|
Õun, kuivatatud |
2,8 |
|
2,2 |
|
|
Pirni puuviljamahl |
2 |
|
Kuivatatud puuviljad, segatud |
1,8 |
|
Kuivatatud ploomi/pirni kompott |
1,5 |
|
Ploomid |
1,4 |
|
Ploomi puuviljamahl |
1,3 |
|
Pirn, konserveeritud |
1,2 |
|
Ploomikompott |
1 |
|
Peaches |
0,9 |
|
Viinamarjad, kuivatatud |
0,9 |
Neil, keda mõjutab sorbitoolitalumatus ja kes ei talu nimekirjas olevaid toiduaineid isegi väikestes kogustes, on võimalus minna üle sorbitooli sisaldavatele sortidele, mis sisaldavad väga vähe või üldse mitte.
Nende hulka kuuluvad näiteks banaan, apelsin, mandariin, sidrun, ananass, kiivi, arbuus ja suhkrumelon. Valmistoodete puhul on soovitav enne koostisosade loetelu läbi lugeda.
Kui inimene kannatab sorbitoolitalumatuse all, on soovitatav vältida ka tooteid, mis sisaldavad muid suhkruasendajaid nagu mannitool, isomaltitool, maltitool ja laktitool. Need võivad põhjustada ka kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
Sorbitooli talumatus: põhjused ja riskitegurid
Kuidas kasutushäire täpselt tekib, on ebaselge. Igal juhul ei ole tegemist allergilise reaktsiooniga – kõnekeeles kasutatav termin “sorbitooliallergia” on seega vale. Allergia korral on immuunsüsteem suunatud oletatava vaenlase vastu, mis aga sorbitoolitalumatuse puhul ei kehti.
Sorbitooli talumatus: uuringud ja diagnoosimine
Arst tuvastab sorbitoolitalumatuse spetsiifilise testi, nn H2 hingamistesti abil: Sorbitoolitalumatuse kahtluse korral on vajalik testile ilmuda tühja kõhuga. Nüüd määrab arst esmalt välja väljahingatavas õhus vesiniku sisalduse, lastes patsiendil puhuda hingamistesti.
Seejärel antakse patsiendile juua sorbitoolilahust (näiteks viis grammi sorbitooli lahustatuna 200 milliliitris vees). Seejärel mõõdab arst teatud ajavahemike järel mitu korda vesiniku kontsentratsiooni väljahingatavas õhus.
Sorbitooli talumatus: haiguse kulg ja prognoos.
Sorbitooli talumatus ei ole ravitav. Sorbitoolirikaste toitude tarbimise vältimine või piiramine võib aga sümptomeid ära hoida.
