Sissejuhatus
Mõjutatud pole mitte ainult jalgpallurid ja võistlussportlased, vaid sageli ka harrastussportlased, kes on ennast treeningutel üle pingutanud. Me räägime valu sisikonnas, täpsemini nimetatud “jala siseks”. Jala tagakülg on - sarnaselt käega - paljude jaoks keeruline struktuur luud, lihased, Kõõlused ja närvitraktid.
Mõni neist asub selles punktis väga pealiskaudselt ja on seetõttu eriti välise mõju all. Lisaks on jalg ja jalavõlv inimkeha struktuur, mis puutub kogu elu jooksul kokku suurte jõududega. Lõppude lõpuks on kogu keha kaal neil iga päev.
Seetõttu pole ime, et meie jalad aeg-ajalt valutavad. Eriti põhjustab sageli sisikond, mida spordis nimetatakse ka sisetükiks, või jalgade sisemine jalg valu. Ravi erinevaid põhjuseid ja vorme käsitletakse allpool.
Põhjustab
Selle põhjustel on palju valu jala siseküljes, mis on peaaegu alati seotud jala ülekoormuse või vale laadimisega. See juhtub sageli kergejõustiklaste või maraton jooksjad. Sageli piisab äkiliste valude tekitamiseks jalanõude vahetamisest.
Kingatööstuse jaoks ei ole “täiusliku” kinga tootmine lihtne, sest iga jala tagaosa on erinev. Näiteks on mõnel jooksjal eriti kõrge, tugev jalalaba, teistel aga suhteliselt madal nüri selg. Üks ja sama king peaks aga sobima mõlemaga, mis pole alati võimalik.
Nii peavad sportlased sageli mitu jalanõud proovima, enne kui leiavad endale sobiva. A nahalööve jala tagaküljel võib põhjustada ka valu. Seetõttu on soovitatav Internetist ostmise asemel proovida jalatseid spetsialiseeritud kaupluses.
Sageli ilmnevad valud aga alles pärast mõnda treeningut. Pole asjata, et kergejõustiklased peavad tõeliselt istuvat jalatsi tõeliseks õnnistuseks. Lisaks sportimisele on ka sisikonna valu muud põhjused: näiteks ülekaalulisus (ülekaaluline) võib valu soodustada.
See on tingitud asjaolust, et ühelt poolt ümbritseb jalga rohkem kudesid. Selle tulemusel suureneb jalg püsivalt ja “ei mahu enam ühessegi jalanõusse”. Teisalt muidugi kaalub palju suurem kaal jalga ja koormab seda täiendavalt.
Väikesed vormis esinevad ebatäpsused, mida normaalse kehaehitusega inimene siiski taluks, muutuvad rasvunud patsientide jaoks valulikuks survekohaks. Survepunktid võivad põhjustada närvide kokkusurumist jala siseküljel, kuna närve selles piirkonnas jookse väga pealiskaudselt üle luu. Närvide kokkusurumine põhjustab alati valu ja tuimust kuni täieliku lihaste ja sensoorse puudulikkuse.
. ülekaaluline võib põhjustada ka niinimetatud perifeersete arterite oklusiivse haiguse (lühidalt pAVK). Sellisel juhul on keha perifeersed arterid - kuna need tarnivad ka jalgu - ummistunud hoiuste poolt ja takistavad jala varustamist värske, hapnikurikka veri. Selle tulemuseks on külmad, kahvatud, pulsita jalad, mis muutuvad ülimalt valulikuks.
Lisaks on suur rühm kroonilisi või süsteemseid haigusi, näiteks podagra, diabeet, reuma ja artriit, mis võib põhjustada valu kogu jalalaba ulatuses. Valu, mis tekib valikuliselt jala siseküljel, on tüüpilisem jala kõõlusepõletikule või traumale. Põletik Kõõlused võib tekkida lihtsalt pideva, liigse koormuse tagajärjel ja avaldub torkiva valuna, mis jätkuva liikumisega veidi väheneb.
See on ka kõõlusepõletiku puhul petlik, kaldutakse seda ignoreerima, kuid see muudab probleemi veelgi hullemaks. Traumad - st luumurrud või sidemete rebenemine - ei pea alati olema seotud otsese sündmusega ning need võivad ilmneda ka nädalate või kuude jooksul. Pisikeste luutükkide killustumist ei märgata sageli ja see muutub probleemiks alles pärast pikka ajavahemikku.
Sidemete kinnitused võivad pika aja jooksul luust aeglaselt välja rebida, nii et need pole otseselt seotud konkreetse liikumisega. Valu annab sageli tunda järk-järgult kuude jooksul, kuni see muutub mingil hetkel liiga tugevaks. Kahjuks kulgeb valu sageli ainult nii aeglaselt kui on tulnud.
Ainus asi, mis siin tavaliselt abi on, on paus ja rahulikum - võistluseks valmistumisel kannatlikkusharjutus. Jalgade järsud tursed on aga pigem märk ägedast protsessist: tursed - neid nimetatakse ka ödeemideks - on põhjustatud parimate vedelike suurema läbilaskvuse tõttu veri laevad. Kapillaaride kaudu pääseb anumast koesse rohkem vedelikku ja settib seal. Selle tulemuseks on vesi jalgades.
Selle tagajärjel paisub kahjustatud kehaosa. Tursed võivad olla ülalkirjeldatud põletikulise reaktsiooni tagajärjed. Kuid vigastused võivad põhjustada ka rebenemist laevad ja järjestikused veri leke koesse.
Kude näib tavaliselt punakas, hiljem must. A rebenenud sideme jalas muutub märgatavaks ümbritseva koe värvimuutus ja äkiline tugev valu. Kude muutub põgeneva vere tõttu punakaks.
2–3 päeva pärast settib hüübinud veri talla lähedal, järgides raskusjõudu, ja paistab nüüd sinakasmust. See põhjustab tundide jooksul ka turse, mis tavaliselt hea nädala pärast uuesti kaob. Rebenenud sidemed mõjutavad tavaliselt jalalaba külgmisi sidemeid pärast klassikalist jalaga “kummardumist”.
Kuid see võib mõjutada ka jalgade sisetükke. Tendonid on struktuurid, mis ühendavad lihaseid luud. Jalas on suur hulk erinevaid lihaseid, millest igaühel on kõõlus kindlalt kinnitatud luud.
Eriti kui jala siseküljel on lokaliseeritud valu, tuleks arutada, kas kõõluse põletik (tendiniidi) või põletik kõõlusekesta (tendovaginiit) võib olla kaebuste põhjuseks. Need põletikud on sageli tingitud kõõluse kroonilisest ülekoormusest või hõõrdumisest. Sellise jalatalla ülekoormuse põhjuseks võivad olla ebasobivad jalatsid ja liigne treenimine.
Kõõluse põletiku taustal tekkiva valu puhul on tüüpiline see, et see on liikumise alguses väga tugev ja seejärel aeglaselt paraneb (algav valu). Samuti on tüüpiline, et valu tajutakse haiguse alguses nõrgana ja seejärel haiguse käigus suureneb. Üksikasjalik anamnees (arsti ja patsiendi vestlus), samuti a füüsiline läbivaatus saab sageli juba selgeks teha, kas individuaalne valu on kõõlusepõletiku sümptom.
Edasised uuringud koos ultraheli, Röntgen või MRI-d (magnetresonantstomograafiat) kasutatakse tavaliselt muude haiguste välistamiseks, mis võivad samuti sümptomite eest vastutada. Kõõluse põletiku täielikuks paranemiseks piisab tavaliselt kõõluse immobiliseerimisest ning põletikuvastaste ja valu leevendavate ravimite võtmisest. Valu jalas aeg-ajalt ei toimu mitte ainult olukorrast, vaid ka kellaajast.
Sageli küsitakse, miks valu tekib eriti pärast püsti tõusmist või öösel. Kui valu tekib pärast püsti tõusmist lühiajaliselt ja kaob siis uuesti, nimetatakse seda “valutavateks valudeks”. Iga sportlikult aktiivne inimene on seda vähemalt korra elus kogenud, kui loengutreening oli väga intensiivne ja nõudlik.
Treening on endiselt “teie luudes”. Kui aga pärast ärkamist algav valu muutub harjumuseks ja pole seotud raskete treeningutega, võib see olla märk liigesehaigusest. Kaks peamist tüüpi on artroos ja artriit.
Kui artriidivalud kaovad tavaliselt 15 minuti jooksul, siis artriidivalud kestavad kauem kui pool tundi. Artroos viitab liigese degeneratiivsele muutusele (tavaliselt vanusega seotud) liigse kulumise tagajärjel. Artriit on põletikuline protsess, mis on seotud turse, punetuse ja valuga.
Kui valu ilmneb öösel, nii et kahjustatud inimene ärkab, on see tõenäolisem traumaatiline sündmus. Pärast vigastust eraldab keha adrenaliini, mis ahendab laevad, kuid pärsib ka valu. Alles õhtu jooksul on valu täielik mõju tunda.
pärast spordivigastused the,en PECH reegel tuleks alati järgida: P tähistab pausi, E tähistab jääd, C tähistab (K) kokkusurumist ja H kõrge laagri korral. See vähendab turset, kaitseb kehaosa ja hoiab ära täiendava koormuse. Kui valu muutub liiga tugevaks, tuleb pöörduda arsti või kiirabikliiniku poole.
Jalgade jalavigastused on harva eluohtlikud, kuid mõningaid toiminguid saab teha alles vahetult pärast vigastust või nädalaid pärast turse täielikku taandumist. Nii et kui öösel tekib tugev valu, siis pärast eelmist vigastust peaks haigla esitus alati olema arvestada. Valu suu sisekülje välispinnal võivad põhjustada erinevad haigused, sõltuvalt valu kvaliteedist ja asjakohastest kaasnevatest sümptomitest. Väga sageli põhjustavad valu sisikonna välisküljel vigastused ja õnnetused.
Eriti sissepoole "kummardudes" vigastused pahkluu liigesed on väga levinud, mis põhjustavad seejärel valu välimise jala sisekülje piirkonnas. Peaaegu alati on üks või mitu sidet rebenenud või lahti rebitud, mis asuvad jala välisküljel pahkluu on sissepoole painutatud. Kui valu ilmneb jala siseküljel, võivad selle eest vastutada erinevad haigused.
Kõigepealt on oluline välja selgitada, kas valu tekkimise eest saab vastutada konkreetse sündmuse. Näiteks kui valu tekkis vahetult pärast õnnetust või konkreetset sporditegevust, on erinevad haigused loetletud. Jalavigastused võivad põhjustada kaebusi sisikonna siseküljel.
Siinkohal tuleb nimetada eriti teatud sidemete tüvesid ja vigastusi. Kui jalg on väljapoole painutatud, on jala tagakülje siseküljel olevad sidemed pingutatud ja võivad halvimal juhul rebeneda. Lisaks tugevale valule on tavaliselt ka a verevalumid sel juhul.
Õnnetused võivad põhjustada ka sarnaste sümptomitega luumurde. Sportliku ülekoormuse tõttu võib valu põhjustada aga ka jala tagaosa sisekülg. Põhjuseks on sageli valed jalatsid.
Lihaste ja kõõluste ärritus põhjustab valulikku põletikku. Võib esineda ka süsteemseid haigusi, mis lisaks jala kaebustele põhjustavad tavaliselt ka muid kaebusi kehale. Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, tuleks uurida eelkõige vanemaid inimesi, et teha kindlaks, kas need on kulunud liigesed on kaebuste põhjuseks.
Valu tüüpi ei saa kirjeldada mitte ainult selle kvaliteedi (valu tunne - põletamine, pussitamine jne), vaid ka ajalise esinemise tõttu. Konkreetsed valu jalas vahetult pärast üles tõusmist tekkiv sisemine jalg näitab, milline haigus võib kaebuste põhjuseks olla.
Eelkõige sellised liigesehaigused nagu artroos, reuma või harvadel juhtudel muud süsteemsed haigused nagu erütematoosne luupus kahtlustatakse valu tekitamises vahetult pärast tõusmist. Veresoonte põletik võib põhjustada ka selliseid kaebusi. Põletikust ja ülekoormusest põhjustatud kaebused võivad aga ka pärast püsti tõusmist eriti esile tulla.
