Suuõõne vestibulaarne plaat (MVP) on ortodontiline seade, mida kasutatakse varases ravis alates 4. eluaastast, eriti nn harjumuste (harjumusi, mis kahjustavad hammastik; orofatsiaalsed düskineesiad). Üleminek aastast suu hingamine et nina hingamist saab toetada ka MVP. Kui harjumused lõpetatakse varakult, võib see kaotada vajaduse hiljem ortodontiliste abinõude järele. Selle eesmärgi saavutamiseks MVP-ga peetakse 4. ja 5. eluaastat kõige soodsamaks ajaperioodiks. Kõigil harjumustel on ühine see, et neil võib olla kahjulik mõju nii hamba asendile kui ka ülemise ja alumise lõualuu arengule ning nende positsioonilisele suhtele üksteisega.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Kahjulikud harjumused, mille saab peatada MVP kandmisega, on järgmised:
- Pöidla või muude sõrmede imemine: nii saab viima niinimetatud lahtise imemisega hammustuse juurde, kus eesmised hambad kokku puutudes enam kokku ei puutu. Imemine põhjustab eelkõige ülemiste lõikehammaste liikumist edasi ja koos nendega ülemine lõualuu segmendis, kus nad asuvad. Selle tulemusena on ülemine lõualuu võivad olla ristisuunas (laiuselt) kasvu pärsitud ja keel võib end tavaliselt lõikehammaste vahele sättida. Sõltuvalt harjumuse kestusest võivad mõjutada nii esimest kui teist hambumust (nii piima- kui ka jäävhambad)
- Lutt või lutt: kuigi lutt võib aidata pöidla imemisest võõrutada, on ka sellel, isegi anatoomilise kujuga, tagajärjed hammastik ja seepärast tuleb see juba teises faasis võõrutada.
- Vale neelamismuster: nn vistseraalse neelamise korral keel surutakse lõikehammaste vastu iga neelamisprotsessi ajal, selle asemel, et kinnitada suu, nagu nn somaatilises neelamises. Selle tagajärjel liiguvad ülemised ja alumised lõikehambad labiaalselt (edasi).
- Põse hammustamine ja imemine: hammaste pikisuunaline kasv on vastaval küljel pärsitud, ühele küljele suunatud lihase liikumise tõttu võivad lõuad külgsuunas ebavõrdsed areneda.
- Lip hammustamine, imemine ja pressimine: ülemised lõikehambad saavad ülahuule surumisel, hammustamisel või imemisel survet labiaalist (huultelt) ja reageerivad suu kaudu kallutades suuõõne), kui kõik lõikehambad pole veel pursanud, mis omakorda võib tähendada purskamise takistust veel järgmiste lõikehammaste jaoks. Alumist imedes huule, kipuvad ülemised lõikehambad labiaalselt (ettepoole) kalduma, lisaks alalõug satub sunnitud majanduslangusesse.
- Alumise kinnistamine huule: alalõug tulemuseks võib olla ülemiste lõikehammaste ettepoole kallutamine.
- keel depressioonid: tugev keelerõhk võib põhjustada hammaste vahesid ja olla seotud kõnehäired.
- Kõnehäired nagu keelelised sigmatismid (keelega seotud helide väärarengud).
- Harjumuspärane (harjumuspärane) suu hingamine.
- Küünte, pliiatsite jms närimisel võib olla imemisega sarnane mõju.
MVP võib aidata nii harjumuste peatamist arengujärgus, kus see pole veel jõudnud hambaasendi ja lõualuude väärarenguni, kui ka juba mõõdukalt toimunud väärarengute tagasipööramist.
Protseduur
Kokkupandavaid suulisi vestibulaarseid plaate on saadaval erinevates suurustes, mis on kohandatud põhi- või segatüüpi hammastik. Lihtsamal juhul koosneb MVP jäigast või elastsest plastkilbist, mida kantakse suu eesruumis (ruum huulte või põskede ja hammaste vahel). Sõltuvalt näidustusest võib MVP-d täiendada ka keeleõõnes olev kork, keelekaitse või rõngas, mis on liikuvalt riputatud keeleõõnde traadipuu külge. Neid erinevaid tüüpe kasutatakse vastavalt näidustusele:
- Imemine: lihtne MVP hoiab pöidla deformeeriva elemendina hammastest ja lõugadest eemal. Keele sisestusega avatud hammustuse imemise korral võib kasutada ka keelekaitsega MVP-d.
- Lutt: nisade asendajana pakutakse lihtsat elastset MVP-d.
- Vale pääsukese muster: keel suunatakse neelamisprotsessi ajal MVP helmega suu katusele. Liikuva riputatud randi abil on keel mänguliselt harjunud seljaosa (seljaosa) asendiga. Samamoodi töötab MVP keelevõrega, kuid ilma aktiivse treeningefektita, mis hoiab keelt passiivselt eemal lõikehammastest.
- Põse hammustamine ja imemine: lihtne MVP takistab hammaste vahel imemist.
- Huulte hammustamine ja imemine: seda takistab ka lihtne MVP. Huulte vajutamise vastu ei saa nii tõhusalt toime tulla, sest isegi MVP-ga on võimalik survet survestada, ehkki ebamugavam.
- Alahuule kinnistumine: seda takistab lihtne MVP. Kui alalõug on harjumus juba tagasi tõrjunud, on toimetulekuga MVP kasulikum; alumised lõikehambad hammustavad toimetulekut, mis mõjutab alalõua ventraali (ettepoole) asendit.
- Keelepress: MVP koos keelekaitsega
- Kõnehäired: võib kaasneda logopeedilised meetmed MVP helmega ravi. Ka lihasnõrga keele jaoks on rant ideaalne treeningvahend.
- Harjumuspärane (harjumuspärane) suu hingamine: sageli kaasneb tavapäraselt avatud suuga nõrk huultetoon. Seda saab tugevdada lihtsa MVP ja harjutustega, et hoida seda läbi huulte. Takistuse korral nina hingamine (kõrv, nina ja kurguarst!) MVP peab olema varustatud õhuaukudega, mis on üleminekuks järjest suletud nina hingamine.
- Küünte närimine jne: asendajana pakutakse lihtsat MVP-d.
