Sümptomid
On teatud sünnieelseid (enne sündi) ja sünnijärgseid (pärast sündi) märke ja sümptomeid, mis viitavad söögitoru atreesia. Enne sündi nn polühüdramnion, keskmisest suurem kogus lootevesiilmub. See on tingitud asjaolust, et lootele ei saa alla neelata lootevesi väärarengu tõttu.
See on siiski määratlemata märk ega tähenda tingimata selle esinemist söögitoru atreesia. Haigestunud beebid on tavaliselt enneaegsed lapsed, kes on pärast sündi köhahoogude ja suurenenud süljeerituse tõttu silmatorkavad. The sülg otsa saab suu ja kogub selle ees vahtu.
Seda ei saa alla neelata. Vahust välja lämbumine sülg on ka tüüpiline. Üldine seisund imikutest on ka halvem.
Ragisev hingamine on sageli kuulda. Lisaks on imikud silmatorkavad tsüanoos, eriti söötmiskatse ajal. The tsüanoos avaldub naha ja limaskestade sinise värvusega, mis on tingitud asjaolust, et toit ei jõua kõht kuid aspireeritakse kopsudesse.
See takistab hingamine lastest. Söötmist ei tohiks proovida, kui söögitoru atreesia kahtlustatakse. Tuleks proovida asetada a kõht toru.
Kuid paigutamine maotoru ei ole väärarengu tõttu edukas. Vogti järgi IV tüüpi söögitoru atresia korral kannatavad imikud korduva aspiratsiooni käes kopsupõletik ilma täiendavate sümptomiteta. Püüdlus kopsupõletik on korduvast põhjustatud kopsupõletik sissehingamine toidujääkidest.
Söögitoru atresia kirurgiline ravi
Söögitoru atresia korral on kohustuslik kirurgiline teraapia. Operatsioon ei ole erakorraline operatsioon, vaid see tehakse esimese 48 tunni jooksul pärast sündi. Erandiks on respiratoorse distressi sündroom või selle tohutu ületäitumine kõht rebenemise ohuga (elundi rebenemine).
Sellisel juhul tehakse operatsioon kohe. Esmase operatsiooni edasilükkamine on võimalik lapse väga väikese sünnikaalu või ebastabiilsuse korral. Operatsiooni peamine eesmärk on taastada pidev söögitoru ja sulgeda söögitoru fistul, kui see on olemas. Valitud protseduur sõltub väärarengu tüübist.
Juurdepääs toimub tavaliselt väikese parempoolse vertikaalse sisselõike kaudu parempoolses kaenlas. Kui söögitoru valesti vormitud sektsioonide vahel ei ole suurt vahemaad, saab holhorgani kaks otsa ühendada otsast-otsa anastomoosi kaudu. See tähendab, et kaks otsa on ühendatud õmblusega.
Kui otste vahel on väga suur vahemaa või söögitoru pikkus on liiga lühike, võib elundi asendada elundi liftiga. Näiteks saab mao üles tõmmata ja ühendada ülejäänud söögitoruga, et saaks simuleerida funktsionaalset söögitoru. Venitus söögitoru piisava pikkuse saavutamiseks kasutatakse ka söögitoru tehnikaid ja loomulikku kasvu.
Lõpliku kirurgilise kohtumiseni kuluva aja ületamiseks antakse vastsündinule nn sülg fistul. See on kunstlik mao väljalaskeava. Kui on olemas fistul moodustumine hingetorusse, tuleb see kirurgiliselt lõigata ja sulgeda, vastasel juhul võivad söögitoru jäänused tungida kopsudesse.
See tooks kaasa püsiva kopsupõletik ja kopsude hävitamine. Pärast operatsiooni osutatakse intensiivravi. Lapsi ventileeritakse tavaliselt umbes 2–3 päeva pärast operatsiooni.
Sõltuvalt operatsiooni käigust söödetakse neid seejärel maotoru kaudu suhteliselt kiiresti (ka 2–3 päeva pärast). Umbes 10–12 päeva pärast tehakse operatsiooni edukuse hindamiseks kontrastaine uuring. Kui operatsioon edeneb hästi, antakse lapsele nüüd suu kaudu süüa.
