Müopaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

Müopaatiad on lihasehaigused. Enamasti mõjutavad vöötatud skeletilihased. Näiteks lihasdüstroofiad või müotoonilised sündroomid kuuluvad müopaatiate rühma.

Mis on müopaatiad?

Mõiste müopaatia pärineb kreeka keelest ja tähendab lihasehaigust. Vastavalt on müopaatiad lihaste haigused. Need mõjutavad tavaliselt skeleti vöötlihaseid. Kuid haigused süda lihased, tuntud kui kardiomüopaatiad, kuuluvad samuti müopaatiate rühma. Müopaatiaid tuleb eristada teistest haigustest, mis on seotud ka lihasnõrkusega. Näiteks, amüotroofiline lateraalskleroos or seljaaju lihaste atroofia ei ole müopaatiad. Nad kuuluvad motoneuron haigused. Müopaatiad võib jagada primaarseteks ja sekundaarseteks.

Põhjustab

Primaarsed müopaatiad põhinevad peamiselt lihaskonna haigustel. Seega pole nende aluseks ükski teine ​​haigus. Lihasdüstroofiad kuuluvad degeneratiivsete primaarsete müopaatiate hulka. Need sisaldavad:

Enamik lihasdüstroofiaid on geneetilised. Müotoonilised sündroomid nagu müotooniline düstroofia pärilik on ka tüüp 1, müotooniline düstroofia tüüp 2, paramüotoonia congenita Eulenburg või müotoonia kongenitaat Thomsen. Kaasasündinud müopaatiad ilmnevad juba vastsündinutel. Haiguse skeemid, nagu nemaliinne müopaatia, tsentraalse südamiku müopaatia või müopaatia koos kaasasündinud kiutüübi ebaproportsionaalsusega, on tingitud ka geneetilistest defektidest. Sama kehtib mitokondriaalsete müopaatiate kohta. DNA [[mutatsiooni]] tõttu mitokondrid, mitokondrid on vähenenud või muutunud. Selle tulemuseks on energia metabolism raku organellides. Müopaatiad esinevad ka teiste põhihaiguste taustal. Neid lihasehaigusi nimetatakse ka sekundaarseteks müopaatiateks. Sekundaarsed müopaatiad on sageli haiguste tagajärg endokriinsüsteemi. Need esinevad aastal hüpertüreoidism or hüpotüreoidism, Cushingi tõbija kõrvalkilpnäärme häired (hüpo- või hüperparatüreoidism). Ainevahetushaigused võivad avalduda ka müopaatiatega. Lihased vajavad palju energiat. Seetõttu on häired energia metabolism avalduvad eelkõige lihastes. Olulised haigused on siin lipiidide säilitamise haigus või glükogeeni säilitamise haigus. Müopaatiad võivad olla ka toitainete puuduse tagajärg. Näiteks lihashaigused esinevad koos D-vitamiini puudulikkus või koos seleen puudus. Põletikulised müopaatiad tekivad aastal autoimmuunhaigused or nakkushaigused. Trihhinoos on nakkushaiguse mis tavaliselt põhjustab müopaatiaid. Autoimmuunhaigused müopaatiatega polümüosiit ja kaasava keha müosiit.Müopaatiad võivad käivitada ka ravimid, alkohol kuritarvitamine või muud eksogeensed toksiinid.

Sümptomid, kaebused ja tunnused

Kõigi müopaatiate iseloomulik sümptom on lihasnõrkus. Lihasdüstroofiate korral toimub lisaks progresseeruvale lihasnõrkusele ka lihaste degeneratsioon. Kaasasündinud müopaatiad algavad kohe pärast sündi või esimestel elukuudel. Lihased arenevad liiga aeglaselt või puudulikult. Lapsed ei saa oma lihaseid raskusjõu vastu juhtida. Müotoonilisi sündroome iseloomustab lihaspinge patoloogiliselt pikenenud faas. Põletikuliste müopaatiate taga on põletikuline protsess. Lisaks lihasnõrkusele on lihaste punetus ja ülekuumenemine. Valu on ka võimalik. Kui süda lihast mõjutab müopaatia, juhtivus on häiritud. Tulemuseks on südame rütmihäired. Mitokondriaalse müopaatia tagajärjel aju funktsioon võib olla häiritud. Sümptomid sarnased insult võib juhtuda. Neid nähtusi nimetatakse ka MELAS-sündroomiks. Mitokondriaalne müopaatia on multisüsteemne haigus. Mõjutada võivad ka silmad või sisekõrv. Võrkkesta ja silmanärv võimalik viima et pimedus. Arendus diabeet mellitust soosib ka mitokondriaalne müopaatia.

Diagnoos ja haiguse progresseerumine

Esialgsed tõendid müopaatia kohta on lihasnõrkus kui iseloomulik sündroom. Üksikasjalik haiguslugu, selgitab arst võimaliku riskitegurid või põhjused. Kui kahtlustatakse lihasehaigust, a veri laboratooriumi saab läbi viia. Sisse lihasdüstroofia, kreatiin kinaas (CK) veri seerum on kõrgenenud. See suureneb skeletilihaskiudude kadumisel. Kõrgus kreatiin kinaas veri nimetatakse hüperkreatineemiaks. Aspartaataminotransferaas (ASAT), alaniini aminotransferaas (ALAT) ja laktaat dehüdrogenaas (LDH) on samuti kõrgenenud, kuid need pole nii tundlikud ega spetsiifilised kui seerum kreatiin kinaas. Tase kreatiinkinaas erineb lihasdüstroofiate vahel üsna märkimisväärselt. Seetõttu saab väärtust kasutada ka diferentsiaaldiagnoos. Diagnoosi kinnitamiseks lihas biopsia tehakse enamikul müopaatiatest. Sõltuvalt haiguse tüübist ilmnevad histoloogilises uuringus erinevad tüüpilised struktuurid.

Tüsistused

Müopaatia põhjustab peamiselt tugevat lihasnõrkust. Mõjutatud inimese vastupidavus väheneb märkimisväärselt ja igapäevaelus on tõsiseid piiranguid. Haigestunud isikud on haiguse tõttu väsinud ja väsinud ning ei saa seeläbi enam igapäevaseid toimetusi teha. Müopaatia ei ole haruldane viima -. kaebustele süda, nii et võivad tekkida südamerütmi häired. Halvimal juhul võib kannatanu selle kaebuse tagajärjel ka südame äkksurma surra. Ebamugavustunne südames avaldab jätkuvalt negatiivset mõju stiimulite läbiviimisele. Mõnel juhul põhjustab müopaatia paralüüsi ja piirab veelgi tundlikkust. See haigus võib negatiivselt mõjutada ka motoorset funktsiooni. Ikka pole haruldane, et kannatanud kannatavad diabeet. Müopaatia ravi võib toimuda ravimite abil ning teraapiate ja harjutuste abil. See võib piirata ja vähendada paljusid sümptomeid. Siiski on tavaliselt võimatu ennustada, kas täielik ravi toimub. Tüsistused võivad tekkida, kui on tekkinud ka kasvaja. Seetõttu võib patsiendi eluiga väheneda.

Millal peaksite arsti juurde pöörduma?

Püsiv üldine haigustunne ja ka sisemine nõrkus peaks arst selgitama. Kui esineb ainevahetuse häireid või südamerütmi häireid, tuleb põhjuse selgitamiseks külastada arsti. Unehäired, a keskendumise puudumine uurida ja ravida nii tähelepanu kui ka üldise töövõime langust. Suurenenud energiavajaduse korral kiire väsimus või vähenenud võime töötada surve all, on a tervis väärtused, mis tuleks selgitada. Kui esineb üldine düsfunktsioon, nägemise või kuulmise kaotus, on vaja arsti. Sisemine ärrituvus, sensoorsed häired, tuimus nahk ja ülitundlikkust temperatuuri või puudutuste suhtes tuleb arstiga arutada. Põletik lihaste sisemine soojusareng, suurenenud vedelike vajadus kui ka peavalu on praeguse haiguse organismi tunnused. Teadvuse katkemise, lihasnõrkuse või halva enesetunde korral tuleb pöörduda arsti poole. Värvimuutus nahk peetakse hoiatusmärgiks ja see tuleb esitada arstile. Südamete südamepekslemine, unehäireid, rahutust ja emotsionaalseid kõrvalekaldeid tuleks ka arstiga arutada. Muutustega käitumises, depressiivses käitumises või meeleolumuutused, võivad tekkida tagajärjed, mida tuleb diagnoosi seadmisel arvestada. Need võivad kaudselt halvendada olemasolevat häiret või käivitada täiendavaid häireid, mida tuleks ravida.

Ravi ja teraapia

Primaarseid müopaatiaid ei saa tavaliselt põhjuslikult ravida, kuna need põhinevad geneetilisel defektil. Sõltuvalt müopaatiast kasutatakse sümptomite raviks erinevaid ravimeid. Füsioteraapia võib aidata ka neid, keda see mõjutab. Sekundaarsete müopaatiate korral keskendutakse põhihaiguse ravile. Hüpotüreoidism ravitakse kilpnäärmega hormoonpreparaadid. sisse hüpertüreoidism, türeostaatiline ravimid manustatakse. Cushingi tõbi töödeldakse sünteetilisega glükokortikoidid. Kui Cushingi tõbi põhjustab kasvaja, tuleb see loomulikult eemaldada. Toitumishäired vajavad toitainete asendamist. Südamehaigusega müopaatiat ravitakse tavaliselt täiendavalt südame tugevdamisega ravimid ja antiarütmikumid.

Väljavaade ja prognoos

Müopaatia ei ole tõenäoliselt täielikult ravitav enne, kui see on asjakohaselt edasi arenenud geneetika lähiaastatel. Mõnes müopaatia vormis on väljavaade paranemiseks üsna kehv, kuna kindlasti on ka surmaga lõppenud juhtumeid. See kehtib eriti väga väikeste laste ja vastsündinute kohta, kes on sündinud kaasasündinud müopaatiaga ja samal ajal teiste tervis häired. See vastandub mõjutatud isikutele, kellel on müopaatiad, millel on minimaalsed sümptomid ja keskmine eluiga. Need kergemad müopaatiad ei edene ja pealegi saab neid tänapäevaste kaasaegsete ravimeetoditega hästi kontrollida. Mõjutatud lapsed tulevad mõnel müopaatia vormil hästi toime ka täiskasvanueas ja sageli ka vanaduspõlves. Eelkõige on viimastel aastatel paranenud kaasasündinud ja kaasasündimata müopaatiaga patsientide keskmine eluiga ja elukvaliteet. Eluohtlikud sümptomid on äärmiselt haruldased ja ilmnevad ainult üksikjuhtudel. Suurem osa müopaatiatest näitab tänapäeval paranemist ja heaolu märkimisväärset paranemist, isegi kui ravi pole alati võimalik. Müopaatia prognoos on seetõttu äärmiselt varieeruv ja individuaalne. Veelgi enam, tänapäeval saab müopaatiaid ravida ainult põhjuslikult või olenevalt tüübist ainult valdavalt sümptomaatiliselt.

Ennetamine

Primaarsed müopaatiad on pärilikud. Ennetamine pole antud juhul võimalik. Sekundaarseid müopaatiaid saab vältida põhihaiguse varajase avastamise ja raviga. Piisav toitainete tarbimine ja vitamiinid nagu D-vitamiini or seleen suudab usaldusväärselt ennetada toitvaid müopaatiaid.

Järelkontroll

Enamikul müopaatia juhtudest on meetmed või otsese jälgimise võimalused on oluliselt piiratud. Sel põhjusel peaks kahjustatud isik ideaalis pöörduma arsti poole varases staadiumis, et vältida muude kaebuste ja tüsistuste tekkimist. Reeglina seisund ei saa iseenesest paraneda, seetõttu on arsti ravi alati vajalik. Mida varem pöördutakse müopaatia korral arsti poole, seda parem on tavaliselt haiguse edasine kulg, nii et varajane diagnoos on esiplaanil. Reeglina sõltuvad müopaatiaga patsiendid erinevate ravimite võtmisest. Tähelepanu tuleb pöörata õigele annusele ja regulaarsele tarbimisele. Enamik põdejaid sõltub arsti regulaarsetest uuringutest ja kontrollidest, et varajases staadiumis oleks võimalik uusi kasvajaid tuvastada. Lõpuks viib müopaatia patsiendi keskmise eluea vähenemiseni, kuigi edasine käik sõltub väga palju haiguse täpsest ilmingust.

Mida saate ise teha

Geneetilise müopaatia korral saab ravi leevendada ainult sümptomeid ja selle eesmärk on parandada elukvaliteeti. See hõlmab regulaarset programmis osalemist füsioteraapia. Eriti koos vesivõimlemine lihaste ülesehitamise valdkonnas oli võimalik saavutada väga häid tulemusi. Üldiselt tasakaalukas dieet ja terve tasakaal of stress ja lõõgastus on toetav mõju. Sekundaarse müopaatia korral saab põhihaigust ravida ja seeläbi lihasnõrkust parandada. Mõjutatud isikud peaksid kõigepealt kontrollima oma ravimite tarbimist, alkohol ja muud stimulandid. Toitainepuuduse olemasolul saab seda kompenseerida sihtmärgiga dieet. Samuti võib olla võimalik käivitada suunatud toitainet ravi. Näiteks seleen on näidatud, et see aitab selle lihasnõrkuse korral. Seleeni soovitatakse kasutada ka a täiendamine hormoonide tarbimisele olemasolevate haiguste korral hüpotüreoidism. Eriti olemasoleva autoimmuunhaiguse, tervisliku eluviisi, piisava une, vedeliku tarbimise ja stress vähendamine (autogeenne koolitus, jooga) on põhimõtteliselt oluline. Kuna müopaatia on enamasti pärilik ja isegi väikestel lastel ilmnevad sümptomid, peaksid haigestunud laste vanemad nõu küsima juba varakult või otsima tuge eneseabi grupis või psühholoogilises toes. Mõjutatud inimeste ja nende vanemate psühholoogilist koormust ei tohiks alahinnata . Mõjutatud pered saavad taotleda majapidamistoetust ka seadusjärgselt tervis kindlustusfondid.