Tagumine vagaalse pagasiruumi on närvi haru vaguse närv kaasates eriti neerude parasümpaatilist innervatsiooni ja kõht. Tagumise vagaalse närvi visceromotoorsed kiud kontrollivad osaliselt kõhuorganite tahtmatut elunditegevust. Tagumise vagaalse pagasiruumi ebaõnnestumine põhjustab neerude düsregulatsiooni ja kõht.
Mis on tagumine vagaalne pagasiruumi?
. vaguse närv peetakse kümnendaks kraniaalnärviks ja ühtlasi parasümpaatia suurimaks närviks närvisüsteem. Selle oksad reguleerivad parasümpaatiliselt ligikaudu kõiki kõhu- ja rinnaorganite tegevust. “Nervus vagus” tähendab otseses tõlkes “liikuvat närvi”. Tagumine vagaalne pagasiruum vastab harule vaguse närv mis pärineb söögitoru põimikust. See on söögitoru närvipõimik, millest truncus pärineb rindkere sisselaskeava ja diafragma läbipääsu vahel. Sellest põimikust pärineb ka eesmine vagaalne närv, mõlemad närviharud vahetavad kiude. Söögitoru põimik annab koos vaguse närviga söögitoru piirkonda kiud, muutudes mao põimikuks ja ühendades südamepõimikuga. Tagumine vagaalne pagasiruumi eraldab ise parasümpaatilise vegetatiivse kvaliteediga erinevaid närviharusid. Lisaks rami gastricile saadab see rami coeliaci ja rami renales. Kooskõlas nimega "posterior" innerveerib vaguse närvi osa tagumist pinda kõht, samal ajal kui truncus vagalis anterior innerveerib parasümpaatiliselt ja siseelundmootoriga mao esipinda. Vagusnärv ise sisaldab nii üldisi somatosensoore kui ka üldisi vistsomotoorseid ja spetsiaalseid vistsomotoorseid kiude. Lisaks kannab see üldise vistserosensitiivse ja spetsiaalse vistserosensitiivse kiu osi.
Anatoomia ja struktuur
Tagumine vagaalne truncus kannab vagusnärvi parasümpaatilisi kiude, mis pärinevad piklikajust. Seotud tuum koosneb üldistest vistsermotoorsetest kiududest ja seda reguleeritakse tuumas aferentsete sensoorsete kiududega tuumast tractus solitarii ja hüpotalamuse. Vastavalt koosneb trunci vagalis üldistest vistserosensitiivsetest ja parasümpaatilistest närvikiududest. Koos varustavad nad mao kõhuorganeid, neer, kõhunääre, maks, sapipõie ja soole. Tagumine vagaalse pagasiruumi on parempoolne vaguse närv, mis kulgeb söögitoru paremal küljel koos vasaku vaguse närviga. Mao pöörlemise tõttu embrüonaalse arengu ajal jätkub parem vaguse närv tagantpoolt. Seevastu vasak vaguse närv jätkub edasi. Kahe käru kiud on omavahel vahetatud. Seega sisaldab tagumine vagaalne truncus ka eesmise vagaalse truncuse kiude. Söögitoruga läbib tagumine vagaalne truncus läbi söögitoru pausi, avaus diafragma. Seejärel lõheneb närv. Lõhestatud kiudude väiksemast osast saab ramus gastricus, mis tõmbub kõhule, moodustades söögitoru põimiku. Pärast jagunemist moodustab suurem osa kiududest ramus coeliacuse, mis aitab kaasa tsöliaakiapõimikule.
Funktsioon ja ülesanded
Vagusnärv reguleerib parasümpaatiliselt nii rinna- kui ka kõhuorganeid. See parasümpaatilise elundi innervatsioon vastab autonoomsele innervatsioonile. Autonoomne närvisüsteem on autonoomne närvisüsteem, mis ammutab oma autonoomia elundite bioloogiliselt määratud, automaatsetest protsessidest. Parasümpaatilist vegetatiivset regulatsiooni ei pruugi inimesed tingimata teadlikult tajuda ja see väldib otsest tahtelist mõju. Truncus vagalis posterior sisaldab kiude viskoefferentsete signaalide edastamiseks. Näiteks on vagasi tagumine pagasiruum koos parasümpaatilise ramiga seotud mao tagumise pinna ja neerude aktiivsusega. Trunci vistsersensitiivsete kiudude kaudu on autonoomne närvisüsteem on püsivalt teadlik elundi aktiivsusest ja saab seda reguleerival viisil reguleerida. Nagu kõik autonoomsed närvikiud, on ellujäämiseks vajalikud ka vagaalse tagumise tüve tagumised kihud. Vagusnärv saadab kiud nii siledatele kui ka vöötlihastele, muutes selle üheks kõige asjakohasemaks närve kõhuorganite aktiivsuse reguleerimiseks. Piklikus ja seljaaju paikneb selle tuum spinalis nervi trigemini. See tuum sisaldab vaguse närvi üldisi somatosensitiivseid kiude. Piklikaju on pärit ka üldistest vaguse visceromotoorsetest kiududest, dorsaalsest tuumast nervi vagi. Spetsiaalsed vaguse visceromotoorsed kiud pärinevad tuumast ambiguus, mis asub ka piklikus. Seevastu üld- ja spetsiaalsed-vistserosensitiivsed vaguskiud tekivad nucleus tractus solitarii'st.
Haigused
Patofüsioloogias on suhteliselt tavaline nähtus vaguse närvi kokkusurumine. Närvi kokkusurumine või kinnijäämine võib põhjustada vagaalse pagasiruumi tagumise düsfunktsiooni. Vagusnärv saadab oma närvikiud atlas, mis on esimese lähedal kaelalüli. Kui atlas on valesti joondatud, on kompressioonid tavalised, kuna vaguse närvikiud võivad sel juhul atlase juures kinni jääda. Raske atlas kõrvalekalded avaldavad survet vaguse närvile, ärritades närvi. Selle tulemuseks võib olla funktsionaalne häire. Kõige sagedamini on vaguse kokkusurumise sümptomid iiveldus, ülihappesus or pearinglus. Kaasnevad sümptomid võivad hõlmata näo õhetust, liigset südamelööki ja kael valuja peavalu. Lisaks on vaguse kokkusurumise tavalisteks sümptomiteks neelamisraskused, higistamine, unehäired, kõhukinnisus or kõhulahtisusja kilpnääre ja neer probleeme. Tagumise truncus vagalise ebaõnnestumine põhjustab spetsiifiliselt mao- ja neeruregulatsiooni kaebusi. Tagumise vagaalse pagasiruumi üksikuid rikkeid esineb harva. Vähemalt osaleb tavaliselt vagali eesmine pagasiruum. Autonoomses närvisüsteemis areneb primaarne haigus harva. Mis tahes kahjustus autonoomsele närve on tavaliselt mehaaniline või traumaatiline ja võib seetõttu olla tingitud näiteks juhuslikest kahjustustest selgroog. Autonoomse närvisüsteemi täielik ebaõnnestumine põhjustab surma ja pole tavaline. Parasümpaatiline ja sümpaatiline närvisüsteem moodustavad koos autonoomse närvisüsteemi ja neil on omavahel antagonistlikud suhted. Nad reguleerivad üksteist oma kiudude vastastikuse mõju kaudu. Seetõttu võib juba üks kahest kiudainekvaliteedist ebaõnnestuda viima elundi raske düsfunktsioonini, mis avaldub vastava antagonisti hüperaktiivsuses.
