Telekommunikatsiooni, telemeditsiini abil sillad - teatav kaugus arstide ja patsientide vahel või arstide omavahel diagnoosimise eesmärgil konsulteerimine ja ravi. See suurendab tõenduspõhiste ravimeetodite kättesaadavust, nii on hiljuti ilmnenud sümpoosionist Telemedicine and Tervis Teenuste uurimine.
Suurenenud efektiivsus tänu digiteerimisele
Digiteerimine kujundab juba paljude meditsiinipraktikate igapäevast rutiini. Digitaalse tehnoloogia abil saab arvukalt praktikaprotsesse aja kokkuhoidlikumaks muuta lahendused, näiteks haldusülesanded nagu kohtumiste haldamine. Ligikaudu 60 protsenti kõigist perearstidest kasutab nüüd digitaalset kohtumiste ajastamist. Nad kasutavad sageli väliseid teenusepakkujaid, kes pakuvad ergonoomilisi tarkvaratooteid ja tehniliselt kvalifitseeritud tuge. Seetõttu ei vaja töötajad eelteadmisi, et oma igapäevases praktikas tõhusamalt integreerida asjakohaste integreerimisega lahendused. Telemeditsiin on veel üks näide sellest, kuidas digitaalsed ehitusplokid võivad tuleviku meditsiinipraktikat tõhusamaks muuta. Eksperdid usuvad, et telemeditsiiniteenused on tulevikus maapiirkondades eriti olulised. Erinevalt linnast on seal endiselt saadaval vaid üksikud spetsialistid. Telemeditsiin lahendused võiks kaotada lõhe linna- ja maapiirkondade vahel. Spetsialistide kättesaadavust võiks suurendada näiteks selleks, et tagada maapiirkondades elavate patsientide parem hooldusolukord.
Parem vahetus läbi telekontrolli
Juba täna pakuvad paljud spetsialistid sellistes linnades nagu Berliin endale telekontrolli. See tähendab, et arstid vahetavad konkreetsete patsientide ravimiseks võrgu kaudu reaalajas teavet ja selleks ei pea nad viibima ühes ruumis. Mõnes maahaiglas pole ühtegi neuroloogiaosakonda saada. Eelkõige sellistel juhtudel võib olla mõttekas ajastada telekonsultatsioonid. Seal, kus kohapeal pole eksperti, tõenduspõhine ravi kvaliteeti kaotamata. Patsientide neuroloogiline hindamine on osutunud võimalikuks ka videovestluste kaudu. Nagu TEMPiS insult Projekt on tõestanud, et telekonsultatsioonid võivad kliinikus insuldi raskeid hiliseid tagajärgi vähendada isegi kuni kümme protsenti.
Patsiendi hooldamise hõlbustamine viedeo-konsultatsioonide kaudu
Peale ekspertide suurema kättesaadavuse võimaldavad telemeditsiinirakendused ka uusi ravivõimalusi. Telemonitoring võimaldab patsiente jälgida mugavalt oma kodus, näiteks krooniliste haigustega patsientidel, kes vajavad regulaarset ravimite kohandamist. Telemeditsiin hõlbustab ka krooniliste seisundite jälgimist. Nii on näiteks diabeetikutega, kes nüüdsest ei pea oma väärtuste kontrollimiseks ilmtingimata arstikabinetis aeganõudvaid kohtumisi kokku leppima. Ekspertide sõnul suurenevad kroonilised haigused tulevikus kogu Saksamaal. Demograafiliste muutuste ajal eeldatakse, et Saksamaa ühiskond vananeb edasi. Mida vanemaks ühiskond saab, seda rohkem krooniliselt haige inimesi saab olema. Selle tagamiseks, et meditsiinilist abi osutatakse üleriigiliselt, on uued põhimõtted hädavajalikud. Telemonitoring on üks selline mõiste ja ilma selleta on tulevikku raske ette kujutada. Videokonsultatsioone saab kasutada ka nende patsientide uurimiseks, kes mobiilipiirangute tõttu vaevalt suudavad isiklikult arsti vastuvõtul osaleda. Sellised juhtumid on vananevas ühiskonnas samuti tõusuteel ja vajavad hoolduse ümbermõtestamist. Mõne patsiendi jaoks ei takista eriarsti vastuvõtust kaugus ega vähene liikuvus, vaid häbi. See kehtib näiteks uroloogi või günekoloogi külastuste kohta, mida mõnes kultuuriringkonnas üldiselt ikka veel pahaks pannakse. Ka selle jaoks võiksid lahendus olla telemeditsiini konsultatsioonid. Sellega seoses võivad kaugekonsultatsioonid hõlbustada noorte tüdrukute külastamist näiteks günekoloogi juures või võimaldada teistest kultuurirühmadest pärit naistel suhteliselt anonüümset konsultatsiooni.
Kas kaugkonsultatsioonide keeld enam ei kehti?
Veel veidi üle kahe aasta tagasi olid telemeditsiinilised lähenemisviisid peaaegu mõeldamatud. Selle põhjuseks oli tol ajal kogu Saksamaal kehtinud kaugravikeeld. Kuni 2018. aastani oli MBO 7. jao lõikes 4 sätestatud reegel, et arstid ei tohi pakkuda ravi ja nõuandeid „üksnes trükiste ja sidevahendite kaudu. ” Vahepeal on seda reeglit leevendatud. Seega on üksikjuhtudel lubatud telemeditsiini kaudu isegi varem täiesti tundmatuid patsiente nõustada, kui see on arsti seisukohast õigustatud. Selle uuendusega lasub tulevikus meditsiinitöötajatel kohustus iga juhtumi puhul eraldi otsustada, kas puhtalt kaugravi on lubatud. Vaatamata lõigu leevendustele ei ole telemeditsiin endiselt laialt levinud. Paljud arstid kurdavad nende kontseptsioonide tehnilise rakendamisega seotud kõrgete kulude üle. Tervis kindlustusseltsid lähevad vahepeal oma teed. Šveitsis tervis kindlustusselts Swica soovib, et kindlustusvõtjad uuriksid end tulevikus selleks loodud diagnostikaseadme abil. Sel viisil kogutud andmed saadetakse esmalt rakenduse kaudu kindlustusseltsi spetsialistidele. Meditsiinilise vajaduse korral algatavad eksperdid veebipõhise konsultatsiooni. Uue kontseptsiooni kriitikud kurdavad, et patsiendid saavad selliseid uuringuid teha ainult amatöörlikult ja osutavad ka andmekaitseprobleemidele. Sellest hoolimata liiguvad Saksamaa tervisekindlustusandjad nüüd Swicaga sarnastes suundades.
Arsti ja patsiendi suhtlus jääb asendamatuks
Vaatamata telemeditsiini pakutavatele arvukatele võimalustele vastavad meetmed tõenäoliselt ei asenda tulevikus Saksamaal arsti ja patsiendi otsest suhtlust täielikult. Ekspertide sõnul kasutatakse neid pigem a täiendamine võimaldada suhtlemist ka seal, kus see muidu välja jäetakse. Nii saavad arstid tulevikus hoolitseda suurema hulga patsientide eest ning säästa samal ajal raha ja vaeva. Lisaks paremale hooldusele võivad patsiendid oodata elukvaliteedi paranemist, eriti mugava konsultatsiooni ja järelevalve oma kodus. Demograafilistest muutustest tingitud nõudluse kasvu konsultatsioonide ja hoolduse osas saab tulevikus telemeditsiin vähemalt paremini hallata. Lisaks pakub telemeditsiin uusi võimalusi spetsiaalsetele valdkondadele nagu kosmosereisid. Näiteks on ISS astronautide jaoks juba pikka aega kasutanud telemeditsiinilisi diagnostika- ja raviprotseduure. Kosmoses toimuvate meditsiiniliste hädaolukordade korral võib see vähendada tõsiste komplikatsioonide riski. Eriti kui astronaudid on eelnevalt koolituse saanud. Tulevikus mängib selline koolitus rolli mitte ainult kosmosesektoris: et patsiendid saaksid peagi nautida kõiki telemeditsiini võimaluste eeliseid, saavad ka nemad põhilisi meditsiiniteadmisi. Selle tulemusel võivad nad tulevikus võõra inimese rollist lahkuda ja ise tegeleda rohkem nende diagnoosimise ja raviga. Mida paremini tunneb inimene meditsiinilist konteksti, seda sobivam on kaugravi otsus. See võib kergendada ülekoormatud arstide olukorda. Alles siis, kui on reaalne vajadus, peaksid nad ikkagi investeerima oma väärtuslikku aega üks-ühele konsultatsioonidesse.
