Teraapia | Hemokromatoos

Ravi

Teraapia hemokromatoos koosneb keha raua redutseerimisest. Tavaliselt saavutatakse see verivoolu suhteliselt vana raviga. Verevalamisravi koosneb kahest faasist: on oluline, et need verevalamisprotseduurid toimuksid regulaarselt, et tagada uus veri toodetakse ühtlaselt.

Dieedimeetmetel on oluline roll ka hemokromatoos, kuna kõrge rauasisaldusega toite tuleks vähendada. Need toitumismeetmed hõlmavad näiteks: C-vitamiini sisaldavad joogid suurendavad raua tarbimist, eriti kui samaaegselt võetakse raua sisaldavat toitu. Seetõttu tuleb C-vitamiini võtta kaks tundi pärast söömist.

Alkohol suurendab ka raua imendumist seedetraktis ja seetõttu tuleks seda ka vältida. Prootonpumba inhibiitorite klassi kuuluvad ravimid (pärsivad kõht happe) ära hoida raua imendumist soolestikus. Kui teised organid on juba mõjutatud, tuleb neid loomulikult ravida ka terapeutiliselt.

Erijuhtudel hemokromatoosnäiteks kus süda funktsioon on tõsiselt häiritud, tuleb kasutada raua sideaineid, kuna süda ei suuda vähendatud taset kompenseerida veri helitugevus (põhjustatud flebotoomiatest) suurenenud südamelöögisagedusega. Juhtudel, kui maks on tõsiselt kahjustatud (maksatsirroos), tuleb kaaluda elundisiirdamist.

• Esmane ravi algab 500 ml verevalamisest veri igaüks vähendada ferritiin alla 50 g / l.
• Pikaajaline ravi aitab säilitada madalat taset ferritiin ja sisaldab umbes 4-12 verevoolu 500 ml aastas.

  Selle eesmärk on vältida keha raua ülekoormust hemokromatoosi korral. Verevalamise korral võetakse kehast välja umbes 200 mg rauda.

• Spinat,
• Kapsas,
• Läätsed,
• Liha ja
• Teravili.

Hemokromatoosi ravitakse verevalamisravi abil. See võib teatud tingimustel patsiendile väga stressi tekitada.

Verevalamine tühjendab ületäitunud rauavarusid. Selleks tühjendatakse ravi alguses ühe kuni kahe nädala jooksul umbes 500 ml verd. Verevalamisravi jätkatakse kuni seerumini ferritiin jõuab väärtuseni 50μg / l.

Kaugelearenenud hemokromatoosi korral võib see võtta üks kuni kaks aastat. Sellele järgneb nn hooldusfaas, kus verevalamine on vajalik ainult iga kolme kuu tagant, et hoida ferritiini väärtus vahemikus 50 kuni 100 μg / l. Kuna hemokromatoos on enamasti geneetiline ja põhjust ei ole võimalik kõrvaldada, tuleb ravi jätkata kogu elu.

Lisaks verevalamisravile on võimalik ka ravi ravimitega, kuid verevalamisravi on efektiivsem ja vähem kõrvaltoimeid. Oluline on vältida raua kogunemist läbi dieet et mitte tühistada verevalamise mõju. Seetõttu tuleks vältida kõrge rauasisaldusega toite, näiteks loomade sisemisi.

Vastasel juhul pole toitumise osas tegelikult mingeid piiranguid. Musta tee või piima joomine söögi ajal vähendab raua imendumist peensoolde vähesel määral ja võib seetõttu olla kasulik hemokromatoosiga patsientidele. Kuna C-vitamiin soodustab raua imendumist toidust, ei tohiks C-vitamiini sisaldavaid puuviljamahlu juua umbes 2 tundi enne ja pärast sööki. Pärast diagnoosi on oluline vältida alkoholi kasutamist, kuni rauavarud on tühjenenud (pärast

1–1.5 aastat verevalamist). Samuti on soovitatav alkoholist loobuda pärast seda aega, et piirata alkoholi kahjustamist maks rakke. Hemokromatoosist põhjustatud raua ülekoormus kahjustab maks ja viib maksatsirroos kolmveerandil patsientidest pöördumatu maksakahjustus koos armide ja funktsiooni kadumisega.

Regulaarne alkoholi joomine kahjustab ka maksarakke ja võib ka põhjustada maksatsirroos. Hemokromatoosiga patsiendid peaksid alkoholi vältima erinevatel põhjustel: regulaarne alkoholitarbimine võib häirida raua ainevahetus ja (isegi kui hemokromatoosi pole) põhjustavad ka raua ülekoormust. Seejärel liituvad mõjud.

Regulaarne alkoholi tarbimine põhjustab hemokromatoosiga patsientidel täiendavat raua ülekoormust. Maksakahjustuste vältimiseks hemokromatoosi korral peaksid selle haigusega patsiendid hoiduma regulaarsest alkoholitarbimisest. Pärast diagnoosimist, kuni rauavarud on korrapärase verevalamise abil tühjendatud, tuleks alkoholi täielikult vältida.