Aja märke tunnustatakse ka poliitikas. Juba aastaid on arutletud selle üle, kuidas ja millises vormis saaks ennetamise nõude seadusega kinnitada. See näib olevat veelgi olulisem, sest viimastel aastatel on föderaalse eelarve sotsiaaltoetuste suurenevad kärped viinud varasemate piirangutele tervis haigekassade müügiedendustegevused ja tervise edendamine meetmed finantseerida kindlustusmaksetega kindlalt määratletud kitsas raamistikus.
Ennetamise seadus
Kahjuks oli arutelu “Tugevdamise seaduse eelnõu üle Tervis Ennetamine ”, mis ilmus 2007. aasta alguses, venib. Plaan oli kehtestada ennetamine selle seaduse neljanda iseseisva sambana - lisaks haiguste ägedale ravile, rehabilitatsioonile ja hooldusele - ning seeläbi parandada selle staatust. Eesmärk on edendada tervis ja ennetada kroonilisi haigusi, parandades seeläbi elukvaliteeti ja vähendades kulusid.
Ennetusseadus, üks väheseid koalitsioonilepingus kokku lepitud projekte, mida pole veel ellu viidud, osutub kõvaks pähkliks - 2008. aastal oli rääkima selle ebaõnnestumisest suletud uste taga. Praegu peavad osapooled taas läbirääkimisi lahenduse leidmiseks - ja praegu pole lõppu näha. See on oluline ennetavaks meetmed jõuda võimalikult paljude inimesteni või inimesteni, keda see mõjutab. Sel põhjusel haridus, ennetav meetmed ja nende rakendamist ei tohiks harjutada „vaikses kambris“, vaid see peaks asuma vahetus elukeskkonnas. Siia kuuluvad näiteks lasteaiad ja koolid, ettevõtted ja munitsipaalalad, spordiklubid ja eakate jaoks mõeldud rajatised.
Samuti on oluline, et meetmed oleksid jätkusuutlikud - kohalikul, lühiajalisel tegevusel pole tavaliselt tõestatavat mõju. Individuaalne vastutus on oluline ennetamise alus. Seda toetavad sotsiaalse ennetuse kandjad, nagu kohustuslikud haigekassad ning kohustusliku pensioni-, õnnetus- ja pikaajalise hoolduse kindlustuse pakkujad. Ka arstid peavad üha enam tegutsema hariduse, nõustamise ja kaasnevana.
Kust saab ennetustööd alustada?
Keskmise ja pikaajalise edu saavutamiseks ennetamise abil tuleb omavahel siduda erinevad tasemed ja lähtepunktid. Lisaks tervist edendavale üldisele poliitikale tuleb vastavalt kujundada ka ühiskonna ja inimeste elukeskkond, edendada tervisega seotud kogukonnategevusi ja suurendada individuaalseid teadmisi.
Tervishoiuteenuste vastavusse viimiseks tuleb kohandada ka raamtingimusi. Asjakohase pädevuse omandamiseks, süvendamiseks ja edasiandmiseks peavad kvalifitseeritud inimesed olema kättesaadavad kõikidel tasanditel.
Lisaks pakuvad õiguslikud regulatsioonid ka raamistikku - näited on näiteks noortekaitseseadus või teeliikluses kehtivad määrused, mille eesmärk on mõjutada alkohol ja ravimid. Huvitaval kombel on keelud ja määrused sageli tõhusamad kui meetmed hariduse ja teabe edastamiseks.
