Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: kõhupiirkonna (kõhu), kubemepiirkonna (kubemepiirkonna) jms kontrollimine ja palpeerimine (hellus?, koputusvalu?, valu vabastamine?, köhavalu ?, valvavalu? Kontrollige ja palpeerige… Laskumata munandid (Maldescensus Testis): uurimine
Tavaliselt võib laboridiagnostika ära jätta. Laboratoorsed diagnostikad on aga kohustuslikud (hädavajalikud) kahepoolsete mittepalpeeritavate munandite korral! 1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid - kahepoolselt mittesöödavates munandites. Gonadotropiinid (LH, FSH-kahtlustatava anorhia korral (puudub munand). Inhibiin-B (inhibiin B toodetakse isaste Sertoli rakkudes. See pärsib otseselt… Laskumata munandid (Maldescensus Testis): test ja diagnoos
Terapeutiline siht Maldescensus munandite kiire kõrvaldamine. → Teraapia tuleks lõpetada esimese eluaasta lõpuks, sest hilisema ravi tõttu võivad tekkida sugurakkude kahjustused! Ravi soovitused Esimesed kuus elukuud tuleb oodata spontaanse laskumise (“munandite laskumine”). Pärast seda hormoonravi*… Laskumata munandid (Maldescensus Testis): ravimiteraapia
Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboratoorsete parameetrite tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Kõhuõõne ultraheliuuring (kõhuorganite ultraheliuuring) suure eraldusvõimega anduriga (> 7.5 MHz)-kubemekanalis või kõhus mittekatsutavate munandite uurimiseks või avastamiseks ja väljajätmiseks… Laskumata munandid (Maldescensus Testis): diagnostilised testid
1. järjekord Alla laskumata munandite korral tuleb orhideopeksia teha, kui hormoonravi ebaõnnestub 12 kuu vanuseks. Ravirežiim: munand palpeeritav või mitte. Munand (palpeeritav) Operatiivne meede palpeeritav kubemepiirkond (vt allpool). mittetundlik: + munandid sisemise kubemesõrmuse lähedal. Laparoskoopiline või kubemekindel orhideopeksia + munandid> 2 cm kaugusel sisemisest… Laskumata munandid (Maldescensus Testis): kirurgiline teraapia
Haiguslugu (patsiendi ajalugu) on laskumata munandite diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres esineb sageli laskumatuid munandeid meessoost lastel? Sotsiaalne ajalugu Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Milliseid sümptomeid olete märganud? Kas saate paljastada munandit munandis… Laskumata munandid (Maldescensus Testis): meditsiiniline ajalugu
Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99). Munand libisev (retentio testis prescrotalis; libisev munand). Munandite ektoopia Pendulum testis (“tagasitõmbuv munand”) Retentio testis inguinalis (kubeme munand; retentio testis inguinalis; “krüptorhhidism”). Retentioosne kõhuõõnes (kõhuõõne munandit; Retentio testis abdominalis; “krüptorhhidism”).
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, mida võivad põhjustada laskumata munandid: Neoplasmid-kasvajahaigused (C00-D48). Pahaloomulised (pahaloomulised) munandikasvajad. Orhideopeksia (munandite kirurgiline fikseerimine munandikotti) enne 13-aastaseks saamist: risk suurenes 2.2 korda, seejärel 5.4 korda võrreldes Rootsi tavalise populatsiooniga. Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed ... Laskumata munandid (Maldescensus Testis): tüsistused
Laskumata munandite vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Ergutite tarbimine Tubakas (suitsetamine) Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistused). Dietüülstilbestrool (DES) ftalaatide monoestrid Märkus. Ftalaadid kuuluvad endokriinseid häireid põhjustavate ainete hulka (sünonüüm: ksenohormoonid), mis isegi väikseimates kogustes võivad kahjustada tervist, muutes hormonaalsüsteemi. Püsiv… Laskumata munandid (Maldescensus Testis): ennetamine
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata laskumata munanditele: Pathognomonic (tõestab haigust). Palpatsioonil leitakse tühi munandikamber (esinemine: parem> vasak; kahepoolne 20% juhtudest)). Märkus! Tuleb märkida, kas laskumata munanditega on seotud ka muid morfoloogilisi kõrvalekaldeid. Nende hulka kuuluvad lisaks üldistele düsmorfia tunnustele ka muud… Laskumata munandid (Maldescensus Testis): sümptomid, kaebused, märgid
Patogenees (haiguse areng) Krüptorhidismi põhjus on multifaktoriaalne ning arutatakse erinevate tegurite (epididüümi, gubernaculum testis, ligamentum diaphragmaticum, nervus genitofemoralis, processus vaginalis) erinevate tegurite kaasamist (descensus (“laskumine”)). Enamikul juhtudel täheldatakse seda hüpotaalamuse-hüpofüüsi-sugunäärmete telje (dientsefaal-hüpofüüsi-sugunäärmete telg) emakasisese ("emaka sees") puudulikkuse (nõrkuse) tagajärjel. See võib … Laskumata munandid (Maldescensus Testis): põhjused
