Laskumata munandid (Maldescensus Testis): ravimiteraapia

Terapeutiline sihtmärk

  • kiire kõrvaldamine maldescensus testis. → Teraapia peaks olema lõppenud esimese eluaasta lõpuks, sest hilisem ravi võib idurakkudele kahjustada!

Ravi soovitused

  • Esimesed kuus elukuud tuleks oodata spontaanset laskumist (“munandilaskumine”). Pärast seda peaks hormoonravi * alustama:
    • LH-RH analoogid (luteiniseeriva hormooni vabastav hormoon); 3 x 400 μg / d (üks pihustus 200 μg igasse ninasõõrmesse 3 korda päevas) 4 nädala jooksul;
    • HCG (inimese kooriongonadotropiin); 500 RÜ / nädal 3 nädala jooksul; see antakse kohe pärast LH-RH analoogi haldamine (vt eespool).
  • Kui hormoon ravi ei ole edukas, tehakse orhidopeksia (Gr. Orchise munandist ja pexie'st "kinnitumine", "õmblus"; munandite kirurgiline fikseerimine munandikotis / munandikotis).

* Märge:

  • Sest viimaste aastate randomiseeritud uuringud on seda hormooni näidanud ravi ei ole kinni peetud munandite põlvnemise esilekutsumisel eriti tõhus, enamikus teistes Euroopa riikides toodud juhistes ei soovitata enam hormoonravi, nagu ka 2014. aastal välja antud uues Ameerika seltsi juhendis.