Haiguslugu (haiguslugu) on tsütomegaalia diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Milline on teie pereliikmete üldine tervis? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas elate kogukonna rajatises? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kannatavad üldise haigustunde all: peavalu ja… Tsütomegaalia: haiguslugu
Immuunkompetentsete rasedate nakatumine inimese tsütomegaloviirusega (HVMV) on 80% juhtudest asümptomaatiline, st sümptomeid põhjustamata. Ligikaudu 20% rasedatel esineb gripi- või mononukleoosisarnaseid sümptomeid. HCMV emakasisese ülekande risk sõltuvalt esmase emainfektsiooni ajast. Ema esmase nakkuse ajastus (ema esimene nakkus). Edastamisrisk (%) (ülekande oht… Tsütomegaalia: sümptomid, kaebused, tunnused
Haigused, mida võib pidada tsütomegaloviiruse sünnieelse ja perinataalse infektsiooni diferentsiaaldiagnoosiks: nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Herpes simplex viiruse (HSV) infektsioonid. Infektsioon enteroviiruse punetiste sepsisega (veremürgitus) Süüfilis (Lues) - sugulisel teel leviv nakkushaigus. Toksoplasmoos - bakteriaalne nakkushaigus koos patogeeniga Toxoplasma gondii. Haiguste diferentsiaaldiagnostika pärast sünnitust… Tsütomegaalia: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, mis võivad olla põhjustatud tsütomegaloviiruse nakkustest: Sünnieelne infektsioon Hingamissüsteem (J00-J99). Kopsupõletik (kopsupõletik); sel juhul: tsütomegaloviiruse (CMV) kopsupõletik; ägeda ähvardusega immuunpuudulikkusega patsientidele (nt elundisiirdamine; tüvirakkude siirdamine; HIV). Silmad ja silmaümbrised (H00-H59). Amauroos (pimedus) CMV retiniit/retiniit (eriti HIV -i korral). Katarakt… Tsütomegaalia: tüsistused
Kui naine nakatub tsütomegaloviirusega raseduse ajal (perinataalne infektsioon), põhjustavad pooled juhtudest sündimata lapse nakatumist. Kuid peaaegu kõik lapsed (90%) on sündides asümptomaatilised, st sümptomid puuduvad. Kuid kuni kümme protsenti vastsündinutest näitavad järgmisi sümptomeid. Madal sünnikaal/ebapiisav kehakaalu areng. Lümfadenopaatia (turse… Tsütomegaalia: tsütomegaloviiruse nakkus raseduse ajal
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, kehapikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad, neel (kurk), sklera (silma valge osa) ja lümfisõlmede jaamad [sümptomite tõttu: sünnieelse infektsiooni korral: ikterus (ikterus), eksanteem (nahalööve), petehhiad… Tsütomegaalia: uuring
Teise astme laboratoorsed parameetrid - sõltuvalt haigusloo, füüsilise läbivaatuse jms tulemustest - diferentsiaaldiagnostikaks Rasedus: tsütomegaloviiruse (CMV) antikehade tuvastamine sõltuvalt raseduse staadiumist (vt allpool). Amniotsentees (amniotsentees) - kaasasündinud (“kaasasündinud”) CMV infektsiooni diagnoosimiseks või välistamiseks: PCR (polümeraasi ahelreaktsioon; polümeraasi ahelreaktsioon)… Tsütomegaalia: test ja diagnoos
Terapeutilised eesmärgid Sümptomaatika parandamine Tüsistuste vältimine Ravi soovitused Sümptomaatiline ravi (vajadusel valuvaigistid, palavikuvastased ravimid). Virostaas (virostaatikumid/ravimid, mis pärsivad viiruse replikatsiooni; näidustus: eluohtlike haiguste, immunosupressioonide ja tüsistuste korral, nt kopsupõletik (kopsupõletik), retiniit (retiniit), entsefaliit (entsefaliit), kaasasündinud (kaasasündinud) nakatunud vastsündinud ja enneaegsed imikud) patsiendid tavaliselt viirusevastast ravi ei vaja. Siirdatud patsientidel… Tsütomegaalia: ravimiteraapia
Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja kohustuslikust meditsiiniseadme diagnostikast - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Kõhu sonograafia raskusastmes (sündimata lapse ultraheliuuring läbi kõhu seina) - kahtlustatava emakasisese CMV infektsiooni korral, et tuvastada kesknärvisüsteemi (... Tsütomegaalia: diagnostilised testid
Tsütomegaloviirusega nakatumise vältimiseks tuleb hoolikalt jälgida riskitegurite vähendamist. Eesmärk on raseduse esimesel poolel vältida nakatumist („haigustekitaja ülekandmine“). Tuleb märkida, et peamine nakatumisviis on pere väikelaste kaudu. Märkus: kui rase naine on IgG ja IGM… Tsütomegaalia: ennetamine
Patogenees (haiguse areng) Kui keha on nakatunud tsütomegaloviirusega - herpese rühma DNA viirusega - tekib parotid (parotid nääre) nakkus, kuid see jääb märkamatuks. Viirus levib kehas edasi ja nakatab kõiki elundeid. Interstitsiaalne lümfoplasmatsüütiline põletik tekib hiiglaslike rakkude ja tuumaga ("tuumas asuv") kaasamisega ... Tsütomegaalia: põhjused
Üldised meetmed Üldiste hügieenimeetmete järgimine! Palaviku korral: voodirežiim ja füüsiline puhkus (isegi kui palavik on ainult kerge; kui jäsemete valu ja väsimus tekivad ilma palavikuta, on vajalik ka voodirežiim ja füüsiline puhkus, sest südamehaiguste tagajärjel võib tekkida müokardiit/südamelihasepõletik). infektsioon). Palavik alla 38.5… Tsütomegaalia: teraapia
