Prognoos
Prognoos katusesindlid on hea immuunpuudulikkusega patsientidel. Kaks kolmandikku haigustest paranevad tagajärgedeta. Terapeutiline probleem on aga kauakestev postzosteric neuralgia (närvivalu).
Seda esineb umbes kümnendikul patsientidest ja see võib kesta kuudest aastateni. Immuunpuudulikkusega inimestel aga katusesindlid on raske ja prognoos halb. Surmaga lõppenud vormid katusesindlid ja võivad tekkida tüsistused.
Varajane või õigeaegne viirusevastane ravi parandab oluliselt prognoosi. Põhimõtteliselt vöötohatis põhjustatud herpes zoster-viirus ei ole surmav. Enamikul patsientidest kulgeb haigus normaalse kulgemisega ja see paraneb umbes 2 nädala pärast.
Harvadel juhtudel võivad haiguse või sekundaarsete haiguste ajal tekkida võivad tõsised tüsistused põhjustada eluohtlikke olukordi. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on juba varem väljendunud immuunpuudulikkus. Lisaks kaasasündinud nõrkustele immuunsüsteemi, selle võib põhjustada AIDS or leukeemia, Nt.
Nendel patsientidel esineb kogu keha üldine villide moodustumine. Teatud tingimustel võib viirus levida siseorganid või kogu närvisüsteem ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellisel juhul räägitakse herpes generalisatus, mis võib olla surmav, kui seda ei ravita. Kuid see väljendunud kliiniline pilt on haruldane ja esineb ainult olemasolevate immuunhäiretega inimestel.
Seetõttu tuleb selle alguses selgitada. Lisaks on suurenenud sekundaarse nakatumise risk bakterid kahjustatud piirkonna avatud nahapiirkondade tõttu. Nendel põhjustel tuleks võimalike komplikatsioonide välistamiseks haiguse käigus sageli kontrollida väljendunud immuunpuudulikkusega ja olemasoleva vöötohatisega patsiente.
Pärast tuulerõuged või tuulerõugete sümptomid on taandunud, viirus jääb kehasse. Kui on tõsine nõrgenemine immuunsüsteemi, nt tohutu stressi või haiguse tõttu, võib viirus uuesti ilmneda. Vöötohatis paraneb tavaliselt umbes 2-3 nädala pärast.
See kehtib vähemalt muidu tervete inimeste kohta. Kui patsiendil on tõsine immuunpuudulikkus, võivad vöötohatis kesta kauem. Kui on teada varasemaid haigusi, mis nõrgendavad immuunsüsteemi, on hädavajalik konsulteerida oma arstiga, et vältida vöötohatise paranemise faasi asjatut pikenemist.
Kuna vöötohatist põhjustavad patogeenid on kahjustatud inimese kehas juba olemas ja need tuleb vaid uuesti aktiveerida, on vöötohatise täpset inkubatsiooniperioodi (aeg nakatumise ja haiguse alguse vahel) kindlaks määrata. Esialgse nakkuse vahel, mis avaldub kujul, võib mööduda palju aastaid tuulerõugedja viirused, mistõttu enamikel patsientidel areneb vöötohatis alles kõrges eas. Reaktiveerumise korral tekivad tüüpilised sümptomid, nagu lööve ja villid, järgmise viie päeva jooksul täielikult.
Kuna vöötohatis võib puhkeda ainult siis, kui tuulerõugete nakatumine on juba toimunud, tuleb vaktsineerida tuulerõuged on sobiv profülaktika. See vaktsineerimine on üks tavalisi laste ja noorte vaktsineerimisi. Fertiilses eas naised tuleks alati vaktsineerida, kuna võimalik nakkus on selle ajal rasedus võib last kahjustada.
Ajal ei tohi vaktsineerida rasedus. Vöötohatise vastu ei tohiks vaktsineerida ka immuunpuudulikkusega inimesi, kuna vaktsineerimise tõttu on oht nn tuulerõugete vaktsineerimiseks ehk haiguse (tuulerõugete) puhanguks. Edastus toimub tavaliselt kaudu kehavedelikud, mistõttu vöötohatis loetakse nn määrdepõletike hulka.
Sel põhjusel võib öelda, et vöötohatis on nakkav, kui haavavedelikku lekib veri villid ja nahal on avatud nakkus. Samuti tuleb märkida, et vöötohatisele peab alati eelnema tuulerõug. Nende kahe haiguse vahel möödub sageli aastaid, kuid neid põhjustab sama patogeen.
Kui olemasoleva vöötohatisega patsient nakatab teist inimest, kellel pole kunagi tuulerõugeid olnud, saab viimane kõigepealt tuulerõuged ja vöötohatis ei arene. Patsientidel, kellel on juba olnud tuulerõuged, nakatumine herpes zosterviirus suurendab nakatumise taasaktiveerimise ohtu viirused endiselt kehas ja arenevad vöötohatis. Seega peaks olema väga ettevaatlik, et villide vedelikuga otseselt kokku ei puutuks, kuna see võib olla nakkav. Lisaks tuleks pöörata tähelepanu piisavale käte hügieenile.
