Terapeutilised sihtmärgid
- Sümptomatoloogia paranemine
- Tüsistuste vältimine
Ravi soovitused
- Sümptomaatiline ravi (valuvaigistid, palavikualandajad, kui vajalik).
- Virostaas (virostaatikumid /ravimid mis pärsivad viiruse replikatsiooni; näidustus: eluohtliku haiguse, immunosupressiooni ja komplikatsioonide korral, nt kopsupõletik (kopsupõletik), retiniit (retiniit), entsefaliit (entsefaliit), kaasasündinud (kaasasündinud) nakatunud vastsündinud ja enneaegsed imikud
- Immunokompetentseid asümptomaatilisi haigeid patsiente viirusevastaste ravimitega ei ravita.
- Rasedus:
- Järgmisi viirusevastaseid ravimeid ei soovitata rasedatele ega imetavatele naistele: Tsidofoviir, fomivirsen, foskarnett, gantsükloviir, valgantsükloviir.
- Pärast serokonversiooni esimesel trimestril (kolmandal trimestril) võib kaaluda hüperimmunoglobuliini (HIG) või viirusevastaste ravimite manustamist - vastavalt individuaalsetele riskikontsentratsioonidele üksikjuhtudel; selle tulemused pole siiski eriti julgustavad!
- Väljaspool rasedust
- Näiteks CMV-s kopsupõletik: nukleosiidanaloogid gantsükloviir, valgantsükloviir (suukaudselt saadaval gantsükloviiri eelravim); tsidofoviir; pürofosfaadi analoog foskarnett.
- Raske CMV sündroomi või invasiivse CMV haiguse korral: gantsükloviir intravenoosselt (5 mg / kg iga 12 tunni järel)Ravi kestus: vähemalt 20 nädalat, vajadusel kauem; isegi leukopeenia korral ( leukotsüüdid (valge veri rakud) veres), ei vähenda kohe annus, resistentsuse tekkimise ohu tõttu. Märkus: kontrollige viiruse replikatsiooni inhibeerimist ühe kuni kahe nädala tagant PCR-kontrollidega.
- Immuunpuudulikkusega patsientidel võib vaja minna immunosupressiooni vähendamist.
- Tsütomegaloviiruse (CMV) taasaktiveerimise ja haiguse profülaktika täiskasvanud CMV-seropositiivsetel retsipientidel [R +] allogeensel hematopoeetiliste tüvirakkude siirdamisel (HSCT) / sama kehtib siirdatud immunosupressiooniga elundisiirdajate kohta
- Vt ka jaotist „Muu ravi”.
Märkus. Kui ravi ei õnnestu, on vajalik CMV resistentsuse testimine.
Virostatics Virostatics on ravimid mis peatavad viirused. Nad pärsivad viiruse ensüümi, mis kordab geneetilist teavet. Kuid need ravimid ärge magage viirused närviganglionides (närvisõlmed), seega on võimalik kordumine (kordumine).
