Anamnees (patsiendi ajalugu) on oluline osa vestibulaarse funktsiooni häirete diagnoosimisel. Perekonna ajalugu Sotsiaalne ajalugu Kas on mingeid tõendeid perekonna olukorrast tingitud psühhosotsiaalse stressi või pinge kohta? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Millal tekib pearinglus? Liikumisest sõltuv vapustav peapööritus Lamades ... Vestibulaarfunktsiooni häired: haiguslugu
Silmad ja silma lisandid (H00-H59). Nägemishäired (eriti nägemise halvenemine) *. Veri, verd loovad organid-immuunsüsteem (D50-D90). Aneemia (aneemia) Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Desikoos * (dehüdratsioon). Hüpoglükeemia (madal veresuhkur) Hüpokaleemia * (kaaliumipuudus) Hüponatreemia * (naatriumipuudus) Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99) * Südame-veresoonkonna häired nagu hüpertensioon (kõrge vererõhk), hüpotensioon… Vestibulaarfunktsiooni häired: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele vestibulaarse funktsiooni häired võivad kaasa aidata: Psüühika-närvisüsteem (F00-F99; G00-G99). Sotsiaalne isolatsioon - pearingluse tõttu kodust lahkumata. Sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud, mida pole mujal klassifitseeritud (R00-R99) Kõnnaku ebastabiilsus/kõnnaku häired Vigastused, mürgistused ja teatud muud… Vestibulaarfunktsiooni häired: tagajärghaigused
II järgu laboratoorsed parameetrid - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboratoorsete parameetrite tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Väike vereanalüüs [aneemia/aneemia ?; MCV ↑ → viide alkoholi kuritarvitamisele/kuritarvitamisele, kui see on olemas]. Ferritiini sisaldus seerumis (rauavarud) - kui kahtlustatakse rauapuuduse aneemiat. Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või… Vestibulaarfunktsiooni häired: testimine ja diagnoosimine
Terapeutiline eesmärk Sümptomite parandamine Ravi soovitused Märkus: Põhjuslikku ravi ei ole kinnitatud. Sõltuvalt näidustustest on ravimteraapia järgmine: Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPLS): dimenhüdriin (antivertiginosa). Kahepoolne vestibulopaatia (BV): prednisoloon (glükokortikoidid); umbes 4 nädalat; kahanevad annused; võib -olla vestibulaarse funktsiooni taastamiseks. Meniere'i tõbi: ravi viiakse läbi neljas… Vestibulaarfunktsiooni häired: ravimiteraapia
Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja kohustuslikust meditsiiniseadme diagnostikast - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Kolju magnetresonantstomograafia (kraniaalne MRI, kraniaalne MRI või cMRI) - kahtluse korral: akustiline neuroom (vestibulaarne skvannoom; kuulmis- ja vestibulaarsete närvide healoomuline kasv). Endolümfohüdroopid… Vestibulaarfunktsiooni häired: diagnostilised testid
Vestibulaarse funktsiooni häirete vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Ménière'i tõbi Käitumise riskitegurid Stimuleerivate ainete tarvitamine Alkoholi kuritarvitamine (alkoholisõltuvus) Nikotiini kuritarvitamine (nikotiinisõltuvus) Vaimse stressi olukord Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPLS) Käitumise riskitegurid Pea pööramine võib vallandada krambihoogude tekkimise; eriti hommikused ravimid (farmakogeensed põhjused… Vestibulaarfunktsiooni häired: ennetamine
Pearingluse sümptomiga kaasnevad sageli ka muud sümptomid: Iiveldus Nüstagm - tahtmatud, kuid kiired rütmilised silmaliigutused. Asendi ebastabiilsus Kõnnaku ataksia (kõnnaku häired) Vertiigo tüüp Süstemaatiline peapööritus (suundpeapööritus). Pidev peapööritus Pöörlev peapööritus Kõrgusepeapööritus Positsiooniline peapööritus Asendi vertiigo Liftide peapööritus Kiikuv peapööritus Süstemaatiline peapööritus (suunamata peapööritus, hajuv peapööritus). Meniere'i tõbi… Vestibulaarfunktsiooni häired: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Vestibulaarne organ on sisekõrva osa. Selle ülesanne on kontrollida tasakaalu (vestibulaarne organ). Kui vestibulaarse elundiga on probleeme, võib tekkida pearinglus. Vestibulaarorgan koosneb kolmest poolringikujulisest kanalist ja kahest struktuurist, mida nimetatakse makulaarseteks organiteks (saccule ja utriculus). Arkaadid, täis endolümfi,… Vestibulaarfunktsiooni häired: põhjused
Peapöörituse ravi sõltub põhjusest. Vajalik on pöördumine erakorralise meditsiini osakonda: kui peapööritus võib olla ägeda ravi vajava ähvardava seisundi väljendus. Kui pearinglus võib põhjustada või on juba põhjustanud ähvardava sekundaarse tüsistuse (nt kukkumise). Statsionaarne ravi on vajalik, kui: on äge haigus, mis nõuab… Vestibulaarfunktsiooni häired: ravi