Seotud sümptomid
Alates värisemine võib olla omaette haigus (nagu perekondlikus oluline värin), kuid võib olla ka mõne muu haiguse sümptom, kaasnevad sümptomid on samuti erinevad. Kui värisemine esineb Parkinsoni tõve taustal, liikumise puudumine, jäikus ja kehahoia ebastabiilsus on sageli kaasnevad sümptomid. Enamasti hädavajalik värisemine ei kaasne sellega kaasnevaid sümptomeid, kuid rasketel juhtudel võivad patsiendid kannatada ka kõnnaku ebakindluse, düsmetria (liigutuste vale “mõõtmise”) ja kavatsusvärina (värisemine suureneb, mida lähemale patsient jõuab esemeni, mida ta haarata soovib).
Kaasnevad sümptomid väikeaju kahjustus See on Nüstagm (silmade värisemine), häiritud liikumine kooskõlastamine ebakindlate liikumisjärjestustega (ataksia) ja kõnehäirega. Ortostaatilise treemori kaasnevad sümptomid on ebakindlus ja kukkumine, samas kui psühhogeenses treemoris on sageli kõrge põhipinge ja psühholoogiline ülekoormus. Wilsoni tõbi värisemisega kaasneb maks kahjustused ja mitmesugused muud neuroloogilised sümptomid. Värin kontekstis hüpertüreoidism on täiendatud klassikaliste sümptomitega: higistamine, tahtmatu kaalulangus vaatamata söögiisu, südamepekslemine, unehäired ja rahutus on ainult näited.
Ravi
Treemori ravi on kohandatud selle algpõhjusega. Parkinsoni treemor paraneb Parkinsoni tõve ravimisel L-dopaga või koos dopamiini agonistid. Treemorit, mida ei saa Parkinsoni tõvega ravida, saab ravida sügava raviga aju stimulatsioon, neurokirurgiline protseduur.
Selles protseduuris sisestatakse elektroodid otse seadmesse aju - värina aktiivsuse pärssimiseks tuuma keskosas olevas tuumas intermedius ventralis nägemiskühm, juhitavate elektrilöökide abil. Värin tõttu hüpertüreoidism võib õige ravi korral kaduda kilpnääre. Muud väsimuse, ärevuse, alkoholi ärajätmine või metaboolseid häireid saab ravida beetablokaatoritega nagu propanolool.
Narkootikumidest põhjustatud treemori vormid (nt teofülliin, tsüklosporiin, kortisoon, amiodaroon, nifedipiin, valproehapeja neuroleptikumid) võib ravimi ärajätmisel kaduda. Kui ravimi võtmine ei ole muude seisundite tõttu võimalik, võib beetablokaator seda tüüpi treemorit parandada. Väga levinud oluline värin, mille põhjus pole teada, kuid mida esineb sagedamini perekondades, ravitakse peamiselt beeta-adrenoblokaatori või spasmolüütilise ravimiga primidooniga.
Ebapiisava paranemise korral bensodiasepiinid või klosapiini. Värin põhjustatud hüpoglükeemia kaob kohe, kui hüpoglükeemia on korrigeeritud suhkrurikka toidu või joogi või glükoosi infusioonide abil. Lisaks sellele on krambivastased ravimid ( epilepsia), näiteks Primidon. Kui need ravimid ei ole piisavalt tõhusad, võivad teised ravimid, näiteks gabapentiin ja topiramaati.
Ravimiresistentsuse korral (st kui oluline värin ravimitega ei ole efektiivne), nn sügav aju Võib kaaluda stimulatsiooni, mille korral teatud aju osi stimuleeritakse otseselt neurokirurgilise protseduuri abil. Ortostaatilist treemorit ravitakse puhtalt sümptomaatiliselt, mis tähendab, et olemasolevad ravivõimalused ei suuda haigust ravida, vaid ainult leevendada sümptomeid. Siin keskendutakse sellistele ravimitele nagu gabapentiin.
Mõnes treemori tüübis võivad beetablokaatorid olla ravivõimalused. Täpne mehhanism, kuidas beetablokaatorid treemori sümptomeid parandavad, pole veel täielikult teada. Kindel on see, et beetablokaatorid vähendavad kaudselt lihaspingeid ja edendavad veri voolu lihastesse.
Näiteks hädavajalikku treemorit saab beeta-adrenoblokaatoritega hästi ravida paljudel patsientidel kas monoteraapiana (st ühe ravimina) või kombineeritud ravina Primidoniga. B12-vitamiin täidab organismis koos teiste ainetega organismi toimimise säilitamise ülesannet närve. Oluline on märkida, et vitamiin B12 on üks hädavajalik vitamiinid, mis tähendab, et seda tuleb võtta peamiselt koos toiduga.
Kui neid tarbitakse piisavas koguses, võivad treemori sümptomeid ja lihaste kiireid liikumisi treemoris parandada, kuna närve nende funktsioon on toetatud. Siiski tuleks jälgida, et B12-vitamiini ei oleks liiga palju. Tasakaalus dieet on seetõttu väga mõistlik.