Kuklakujuline lihas on naha lihas, mis koosneb kuklalihasest ja eeslihasest, mis kuulub miimilihasesse. Lihased tõstavad ja langetavad kulmud kulmu kortsutama või otsaesist pingutama. Kahjustuste korral näonärv, tekib kuklaluu lihase paralüüs.
Mis on kuklaluu lihas?
Musculi epicranii on lihasrühm, mida nimetatakse kuklakujuliseks lihaseks, mis on osa miimilisest lihasest ja on tihedalt seotud kolju. Lihasrühma sisestamine asub galea aponeurotica juures. Musculi epicranii hulka kuuluvad erinevad lihased, näiteks Musculus frontalis ja Musculus occipitalis. Esimene neist on nahalihas. Koos kuklakujulise lihasega nimetatakse seda kuklaliigeseks või saksa keeles öeldes kuklalihaseks. Need kaks lihast on innerveeritud näonärv, mis kontrollib kõiki näoilme lihaseid. Kuklaluu lihase kaks kõhtu paiknevad kraniaalpoolustel vastakuti. Galea aponeurotica loob ühenduse kahe osa vahel. Kuklaliigese kahe lihase kõhu sünonüümsed mõisted on väljendid venter frontalis ja venter occipitalis.
Anatoomia ja struktuur
Venter frontalis saab alguse otsmikuluu margo supraorbitaliselt ja glabella lähedalt. Lihas kiirgab kiudaineid lähiümbruse jäljendavasse lihasesse ja on seega seotud prokruuse, lainelise supercilii ja orbicularis oculi lihastega. Occipitofrontalis occipitalis lihase vastaspooluse lihase kõht saab alguse os occipitale'i linea nuchae suprema'st ja proportsionaalselt os temporale'ist. Mõlemad lihaskõhud saadavad oma kiud vertikaalselt kolju suunas, et kiirata kolju võlviku kõõlusplaadile. Sellel galea aponeurotica'l leiavad nad ühise kinnitumise. Igal lihaskõhul on peaaegu nelinurkne plaan. Kuid venter frontalis muutub selgemaks ja sellel on pikemad kiulised traktid. Nagu kõik nahk lihased, eriti rindkere lihas asub fastsia ja naha vahel. Esiosa venteri innovaatiliselt innerveerivad rami temporales näonärv. Venter occipitalise jaoks pakub näonärvi tagumine aurikulaarne närv innervatsiooni.
Funktsioon ja ülesanded
Nagu kõik miimilised lihased, on ka kuklaluu lihas seotud inimese näoilmetega. Näoilmetel on inimeste jaoks väljendusrikas ja kommunikatiivne väärtus. Võrreldes keelelise suhtlusega vastab miimiline suhtlus ürgsemale ja suhteliselt kattuvale suhtlusvormile. Isegi imikud on võimelised tõlgendama miimikaid. See seos kinnitab miimilise suhtluse geneetiliselt sügavaid juuri. Palju enne keele olemasolu olid inimesed tänu miimilisele väljendusvormile juba võimelised eneseväljenduseks. Pealegi iseloomustab miimilist väljendust palju vähem kultuurilisi erinevusi kui kõne väljendus. Verbaalse suhtlemise käigus saavad inimesed näoilmete minutiliste liigutuste abil vihjeid oma vestluskaaslase tegeliku emotsionaalse seisundi kohta. Paljud miimilised liikumised on peaaegu automaatsed ja „paljastavad” suuliselt keelatud. Nagu iga jäljendav lihas, võtab ka kuklakujuline lihas kommunikatiivseid ja ekspressiivseid funktsioone. Kokkutõmbunud musculus frontalis kortsutab kulme ja tõstab kulmud. Seega on lihas seotud kahtluse või mõistmatuse näoilmetega. Kuklaluu lihase kokkutõmbumine silub kortsus kulmu ja langetab kulmud. Seega on kaks näoilme antagonistlikku lihast ühendatud kuklaliigesena. Samal ajal kui üks lihastest kõht pingestub, peab teine lõdvestuma. Mõlema lihase samaaegne kokkutõmbumine on võimatu. Kuna kuklaluu lihas toimetab üksikud kiud teistele näoilmetele, on see seotud teiste näoilme liikumistega kõige laiemas mõttes. Näiteks osalevad prokeruslihases tänu sellele ka kuklakujulise lihase üksikud kiud viha väljendamisse kulmu kortsutama. Lisaks osalevad orbicularis oculi lihase lihaskiud jaotus pisaravedeliku kohta. Kuklaservalihast nimetatakse nahk lihas, sest selle kokkutõmbumine liigutab lõpuks otsaesise nahka.
Haigused
Nagu kõik teised lihased, moodustab ka kuklaluu lihas oma varustava närviga neuromuskulaarse üksuse. See närv vastab mitmele näonärvi osale, mis jaotab keskelt kontraktsioonikäske närvisüsteem bioelektrilise ergastuse kujul kahele üksikule lihasele. Närvi kahjustus võib nende töös kahjustada kuklaluude lihaseid ja kõiki teisi miimilihase lihaseid. Näonärvi halvatusele võivad eelneda nii kaasasündinud põhjused kui ka omandatud põhjused, nagu näiteks kolju. Põletikulised põhjused nagu keskkõrvapõletik, krooniline ajukelmepõletik or Borrelioosi on ka mõeldavad põhjused. Peale nende põhjustavad tserebellopontiini nurga kasvajad ja immunoloogilised protsessid nagu Guillain-Barré sündroom, Heerfordti sündroom või Melkerssoni-Rosenthali sündroom näonärvi paralüüsid. Kerge näonärvi halvatus näitab ainult diskreetseid sümptomeid. Tugevamate halvatuste tagajärjel muutuvad üldine näoilme, nii sageli nii ülestõstetud või nõrgenenud kulmude kui ka puudulike silmalau sulgemine ja rippuvad nurgad suu. Kuna näonärv innerveerib tundlikult keel, maitse võib esineda ka häireid. Kuklalihase isoleeritud halvatus mõjutab näoilmet vähem kui frontaallihase isoleeritud parees. Üksiku lihase kõhu isoleeritud halvatus esineb näonärvi lokaliseeritud kahjustusega, mis võib tuleneda peamiselt sellest põletik. Nagu iga teine lihas, võivad ka kuklakujulist lihast mõjutada tüüpilised lihasehaigused, näiteks müopaatiad või atroofia. Lihaskiud pisaraid ja nendega seotud nähtusi esineb miimilihastes äärmiselt harva.
