Terapeutiline sihtmärk
Sümptomite paranemine
Ravi soovitused
Märkus. Puudub kinnitatud põhjuslik põhjus ravi.
Järgmine on ravimravi, sõltuvalt näidustusest:
- Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPLS): dimenhüdraat (antivertiginoos).
- Kahepoolne vestibulopaatia (BV): prednisoloon (glükokortikoidid); umbes 4 nädala jooksul; kahanevad annused; võimalik vestibulaarfunktsiooni taastamiseks.
- Meniere'i tõbi: ravi viiakse läbi neljas etapis (vt allpool Meniere'i tõbi / ravimravi).
- Neuriit vestibularis: dimenhüdraat (antivertiginoos) Või metüülprednisoloon (glükokortikoidid); kõige olulisem on profülaktika, mis põhineb peamiselt rangel näidustusel aminoglükosiidid.
- Vestibulaarne migreen: auraga või aurata migreeniga analoogne ravi; märkus: siiani puuduvad prospektiivsed kontrollitud terapeutilised uuringud Rünnaku ravi: zolmitriptaanprofülaktika: beetablokaatorid (propranolool 80-240 XNUMX mg, metoprolool 50-200 XNUMX mg, bisoprolool 5-10 mg), epilepsiavastased ravimid (topiramaat 50-100 XNUMX mg, valproehape 1 000–1,500 mg), antidepressandid (amitriptüliin or venlafaksiin), kaltsium kanalite blokeerijad (flunarisiin 5-10 mg); magneesium 400 mg.
- Vestibulaarne paroksüsmia:
- Ravi: karbamasepiin, okskarbamasepiin (epilepsiavastased ravimid).
- Profülaktika: nt karbamasepiin (epilepsiavastased ravimid); kui ülaltoodud esindajad ei õnnestu, gabapentiin or fenütoiin (annuse kohta ei ole hinnatud andmeid) võib proovida.
- Vt ka jaotist „Muu ravi. "
Täiendavad märkused.
Kasutamist antivertiginoos (ravimid raviks peapööritus) võib kaaluda ebaselge peapöörituse korral, millel on väljendunud sümptomatoloogia (nt iiveldus/ iiveldus). Kasutamiseks:
- Tsinnarisiin (antihistamiin ja kaltsium difenüülmetüülpiperasiini rühma kanalite blokeerija) dimenhüdraat (antihistamiin) ja monoteraapia koos beetahistiin (antivertiginosa, antiemeetikum / ravim, mis pärsib iiveldus ja oksendamine; beetahistiin on heaks kiidetud Meniire'i haigus) Kasutamise kestus: ainult paar päevaMärkus: treeningust stimuleeritud pearinglus (s. Allpool „Edasine ravi”) stimuleeritavad viima kohanemisele peapööritus on parem saavutada ilma antivertiginosata.
