Sümptomi pearinglusega kaasnevad sageli mitmed muud sümptomid:
- Iiveldus
- Nüstagm - tahtmatud, kuid kiired rütmilised silmaliigutused.
- Asendi ebastabiilsus
- Gait ataksia (kõnnakuhäired)
Vertiigo tüüp
- Süstemaatiline peapööritus (suunatud vertiigo).
- Pidev vertiigo
- Pöörlev pearinglus
- Kõrgusvertiigo
- Positsiooniline vertiigo
- Positsiooniline vertiigo
- Liftipööritus
- Kõõlus vertiigo
- Süstemaatiline peapööritus (suunamata vertiigo, hajus vertiigo).
Meniire'i haigus
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata Meniere'i haigusele:
Juhtivad sümptomid (Meniere'i triaad).
- Äge algus ketramisest /oksendamine pearinglus koos iiveldus (haigus)/oksendamine.
- Ühepoolne tinnitus (kohin kõrvus).
- Sensorineuraalne kuulmiskaotus (<2,000 Hz, vähemalt -30 dB).
Seotud sümptomid
- Diplakusis - helisid tajutakse kahjustatud kõrvas kõrgemal või madalamal.
- Rõhu / täiskõhu tunne kahjustatud kõrvas
- Nüstagm - tahtmatud rütmilised silmaliigutused (silma värisemine).
. peapööritus kestab tavaliselt minutitest (> 20 min) kuni 12 tunnini ja kordub ebaregulaarsete intervallidega.
Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata healoomulisele paroksüsmaalsele positsioonilisele peapööritusele (BPLS; sünonüüm: healoomuline perifeerne paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV)):
Juhtivad sümptomid
- Vertiigo pöörlevad rünnakud, mis ei kesta kauem kui 30 sekundit (1 min) (lamades, pead pöörates, üles või alla vaadates; sageli öösel)
Seotud sümptomid
- Lisaks võib tekkida iiveldus
- Lisaks võib esineda ostsillopsiat (keskkonna illusoorseid liikumisi)
Neuriit vestibularis (NV)
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata neuriit vestibularisele (NV; sünonüüm: neuropathia vestibularis):
- Pidev pöörlev pearinglus, äge algus; võib kesta päevi kuni nädalaid.
- Vertiigo süveneb pea pööramisega (eriti hommikul)
- Ipsilateraalne kukkumistendents koos hoiaku ja ebakindla kõnnakuga.
- Iiveldus (iiveldus / oksendamine)
- Ostsillopsia (keskkonna näivad liikumised).
- Nüstagm (tahtmatud rütmilised silmaliigutused (silma värisemine)): suunaline horisontaalne pöörlev spontaanne nüstagmus (SPN) mõjutamata küljele, kui vaatate pilgu kõikides suundades.
- Ajal vestibulokulaarse refleksi (VOR) defitsiit juhataja pööramine kahjustatud küljele horisontaalse kaare pilgu korral voodipea impulsi testi tegemisel. Märkus: VOR ajutüve refleks, võimaldab stabiilset visuaalset tajumist ka ootamatu ajal juhataja liikumist.
Kuulmine ei ole kahjustatud.
Kahepoolne vestibulopaatia (BV)
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata kahepoolsele vestibulopaatiale (BV):
- Gait ja hoiak ebakindlus *
- Liikumisest sõltuv jahmatav vertiigo
- Ajal ostsillopsia (keskkonna illusoorne liikumine) juhataja liigutused.
- Hoiakute ebakindlus *
- Ruumilise mälu häired
* Suurenemine pimedas ja ebatasasel pinnasel.
Vestibulaarne migreen
Vestibulaarne migreen on vertiigo korduvate spontaansete rünnakute kõige sagedasem põhjus. Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata vestibulaarsele migreenile:
Diagnostilised kriteeriumid
Kindel vestibulaarne migreen |
A. vähemalt 5 vestibulaarse sümptomi episoodi (nt (pöörlev või õõtsuv pearinglus, kõnnaku ebakindlus, peapööritus)) mõõduka või raske intensiivsusega ja kestavad 5 minutit kuni 72 tundi |
B. Aktiivne või eelmine migreen auraga või aurata vastavalt ICHD kriteeriumidele *. |
C. Üks / rohkem migreen sümptomid vähemalt 50% vestibulaarsete episoodide ajal: peavalu millel on vähemalt 2 järgmistest omadustest (ühepoolne lokaliseerimine, pulseeriv iseloom, mõõdukas või raske) valu intensiivsus, intensiivistamine tavapäraste füüsiliste tegevuste abil): fotofoobia ja fonofoobia ja / või visuaalne aura. |
D. Mitte teise vestibulaarse või ICHD diagnoosi tõttu. |
Tõenäoline vestibulaarne migreen |
A. vähemalt 5 mõõduka või raske intensiivsusega vestibulaarsete sümptomite episoodi, mis kestavad 5 minutit kuni 72 tundi |
B. Kehtib ainult üks vestibulaarse migreeni kahest kriteeriumist B ja C (migreeni ajalugu või migreeni sümptomid rünnaku ajal) |
C. Mitte teise vestibulaarse või ICHD diagnoosi tõttu. |
* ICHD rahvusvaheline klassifikatsioon Peavalu Häired.
Vestibulaarne paroksüsmia
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata vestibulaarsele paroksüsmiale:
- Ketrus- / vestibulaarsed rünnakud, mis kestavad vähemalt 10 sekundit kuni üks minut (kuni sada korda päevas; vähemalt 10); sageli ilma päästikuta, kuid seda võivad ka teatud pea- või kehaasendid ebapüsivalt esile kutsuda
Kaasnevad sümptomid (harva)
- Ühepoolne tinnitus (kohin kõrvus).
- Tuimus / survetunne kõrva piirkonnas.
- Ühepoolne kuulmislangus
Muud näidustused
- . vertiigo rünnakud tekivad spontaanselt ja selle võivad osaliselt käivitada pea liigutused või hüperventilatsioon.
Hoiatussildid (punased lipud)
- Anamnestiline teave:
- Krooniline alkoholitarbimine
- Keskkõrvapõletik (põletik keskkõrva), äge ja krooniline.
- Nägemis-, kõne- ja neelamishäired või muud neuroloogilised defitsiidid.
- 20–40-aastased patsiendid, kellel on episoodiline pearinglus ja ebamäärased neuroloogilised sümptomid → mõelge: hulgiskleroos (SM)
- Vaate suuna nüstagmus ja / või mõlema silma telje vertikaalne kõrvalekalle → mõelge: ajutüve infarkt
- Gait ataksia → mõtle: Mööduv isheemiline atakk (TIA) või apopleksia (insult).
- Sünkoop (lühike teadvusekaotus vähenenud veri voolu aju, millega tavaliselt kaasneb lihastoonuse kaotus).
- Äkiline kuulmislangus (72 tunni jooksul) või progresseeruv (kiiresti progresseeruv) sümptomatoloogia
- Äkilise kuulmislangusega / ilma (äkiline tekkimine, ühepoolne, peaaegu täielik kuulmislangus) → mõelge: akustiline neuroom