Haiguslugu (haiguslugu) on kraniomandibulaarse düsfunktsiooni diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Sotsiaalne ajalugu Kas on mingeid tõendeid perekonna olukorrast tingitud psühhosotsiaalse stressi või pinge kohta? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas teie voodipartner on teile öelnud, et te hambaid kiristate? Kas teil on… Kraniomandibulaarne düsfunktsioon: haiguslugu
Kraniomandibulaarne düsfunktsioon on siiani suhteliselt tundmatu. See asjaolu tähendab, et sageli ei saa CMD -le viitavaid kaebusi CMD -ga seostada. See muudab tervikliku diagnostika veelgi olulisemaks. Kliiniline funktsionaalne analüüs Kraniomandibulaarsüsteemi häireid ei ole võimalik ilma funktsionaalse analüüsita kindlaks teha. Täiendavaid samme saab tuletada kliinilise uuringu tulemustest. Kraniomandibulaarne düsfunktsioon: diagnoos
Suu, söögitoru (toidutoru), magu ja sooled (K00-K67; K90-K93). Väärkasutus, täpsustamata Oklusioonihäired (ülemise ja alumise lõualuu vahelise hamba kontakti häired). Hambavalu temporomandibulaarse liigese põhjuste tõttu: Põletik Diskopaatia (kettakahjustus) Kondülaarne nihe (kondüüli nihkumine). Morfoloogilised muutused Süsteemsed haigused nagu reumaatilised haigused Psüühika-närvisüsteem (F00-F99; G00-G99) Funktsioonid… Kraniomandibulaarne düsfunktsioon: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Mida kauem düsfunktsiooni allikas eksisteerib, seda raskemad on selle tagajärjed ja tagajärjed. Varasel ajal avastatud ja parandatud posturaalne düsfunktsioon ei põhjusta tõenäoliselt CMD -d. Teisest küljest on patsientidel, kelle töö nõuab ebamugavate asendite säilitamist, suurem risk haigestuda CMD -sse. Kõik põhjuslikud tegurid on… Kraniomandibulaarne düsfunktsioon: aeg tegurina
Järgnevad on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga (CMD) võivad kaasa aidata: endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Alatoitumuse psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99) Depressioon Sümptomid ning mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99) Krooniline juhitamatu valu
Liigestega seotud düsfunktsiooni võivad põhjustada mitmesugused tegurid Põletik Kapsuliit (liigesekapsli põletik) Sünoviit (sünoviaalpõletik) Kahekihilise tsooni põletik Retrokondülaarse padja põletik Diskopaatia (kettakahjustus) Kondülaarne nihe-kondüüli nihkumine. Morfoloogilised muutused - struktuurimuutused Kondilised muutused Kõhrelised muutused Süsteemsed haigused Psoriaas (psoriaas) Reumatoidartriit… Kraniomandibulaarne düsfunktsioon: liigestega seotud põhjused
Varem on CMD klassifitseerimiseks tehtud mitmeid katseid. Sageli osutusid liigitused liiga ebatäpseteks, näiteks Helmiko indeks (1974). Täna on kraniomandibulaarne düsfunktsioon jagatud kolmeks rühmaks vastavalt sümptomite põhjustele. Esmane dento-/oklusogeenne põhjus-hammastega seotud/oklusiooniga seotud (lõualuu hammaste igasugune kokkupuude nende… Kraniomandibulaarne düsfunktsioon: klassifikatsioon
Trauma pole tänapäeval haruldane, näiteks autoõnnetustes. Siin kogeb enamik patsiente tugevat pea- ja kaelavalu ning saavad seetõttu sageli pikka aega ravi. Kuid sellise piitsavigastuse korral rünnatakse ka temporomandibulaarset liigest ja närimislihaseid, kuid kahjuks seda peaaegu ei märgata. Piits on riskitegur… Kraniomandibulaarse düsfunktsioon: trauma – vigastus
Patogenees (haiguse areng) - etioloogia (põhjused) Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni (CMD) põhjused hõlmavad arvukalt individuaalseid tegureid, mida tuleb õige diagnoosi saamiseks täpselt hinnata. Endogeensed tegurid (sisemised tegurid) Malocclusion Asend Suu hingamine - eriti lastel Lihaste ülekoormused Oklusioonihäired Parafunktsioonid Psühholoogilised tegurid - stress Temporomandibulaarse liigese põhjused Eksogeensed põhjused (välised… Kraniomandibulaarne düsfunktsioon: põhjused
Lihvimisprotseduurid Üksikute hammaste häireallikaid saab eemaldada sihitud lihvimisega. Oluline on tagada, et ei tekiks uusi häireallikaid. Samuti võib lihvida liiga kõrgeid täidiseid või kroone. Need meetmed ei ole pöörduvad. Hammaste struktuuri ei tohiks kunagi eemaldada rohkem kui hädavajalik. Hambaproteesid… Kraniomandibulaarne düsfunktsioon: hambaravi
Oklusioonihäired Oklusioonihäired on häired ülemise ja alumise lõualuu hammaste kokkupuutel. On mitmeid probleeme, mis võivad põhjustada oklusioonihäireid ja seega vallandada CMD või soodustada selle arengut: Hammaste väärarengud Ebasoodne hammaste eesmine asend Hammaste kaotus Hammaste migratsioon Hammaste lõdvenemine Varased kontaktid Häirekontaktid Kõik… Kraniomandibulaarne düsfunktsioon: hammastega seotud põhjused
Keerulise seisundi, nagu CMD, ravi toimub tavaliselt pika aja jooksul ja mitmes etapis, sõltuvalt raskusastmest. Suhteliselt lihtsad esmased sammud hõlmavad lihvimismeetmeid ning proteeside, täidiste või proteeside kontrolli ja vajadusel korrigeerimist. Hammustuslahasid kasutatakse mitteinvasiivseks, pöörduvaks raviks. Ortodontilised meetmed võivad olla ka… Kraniomandibulaarne düsfunktsioon: ravi
