Kui mõelda katk, ilmub keskaja kuvand sageli kohe. Siiski esineb endiselt väikseid haiguspuhanguid. Kopsupõletik katk on katku teine vorm koos muhkkatk. Kui palju aastaid tagasi langes selle ohvriks umbes 20 miljonit inimest katk, täna on see umbes 1000 kuni 2000 aastas.
Mis on kopsupõletik?
Katk on bakteriaalne haigus. See võib kulgeda väga erinevalt. Sisse kopsupõletik, kuid kurss on peaaegu alati terav. Ravimata jätmisel pole mõjutatud isikutel mingeid võimalusi ellu jääda. Katku on erinevaid vorme, mida kõiki kannab edasi sama patogeen. Katk on teiste nimetuste hulgas tuntud ka kui must surm, viidates varasematele epideemiatele. Katk on tegelikult näriliste haigus. Inimesed võivad aga nakatuda kas nakatunud loomadega kokkupuutel või inimeselt inimesele vahetades. Erinevate katku vormide hulgas on kopsupõletik seda esineb kõige harvemini, kuid pole vähem hävitav. Haigustekitaja levib piisknakkus ja seeläbi puutub otseselt kokku kopsudega. Kaitsesüsteem reageerib liiga hilja ja ilmnevad mitmesugused sümptomid, näiteks verised röga. Kui seda ei ravita, kopsupõletik on paljudele kannatajatele saatuslik. Kui patsient kannatab juba mõne muu katku vormi all, võib patogeen kopsu tungida veri ja põhjustada sekundaarset kopsupõletikku.
Põhjustab
Kopsupõletikku põhjustab bakter Y. pestis. See on teada juba 1000 aastat. Eriti varasematel aegadel maksis katk paljudele inimestele elu. Selle peamine põhjus oli teadmiste puudumine piisava kaitse ja ravi kohta. Nüüd on uuringud näidanud, et bakter esineb peamiselt närilistel ja kandub inimestele edasi kirbud. Riskifaktorid hulka kuuluvad rotid või kehvad hügieeninõuded leibkonnas. Lisaks on võimalik nakatumine ka inimeste kaudu. Vastavalt sellele on ka haige inimese eest hoolitsemine oht. Lääne laiuskraadidel näib kopsupõletik juba kadunud. Siiski on endiselt haiguspuhanguid. Need on tavaliselt piirkondlikult piiratud ja on lokaliseeritud näiteks Madagaskaril, Kongos, Hiina, India, Peruu ja USA edelaosa. Saksamaal pole aga aastakümneid ühtegi haigusjuhtu teatatud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kopsupõletiku korral on bakter tunginud kopsudesse. Esimesed sümptomid muutuvad tavaliselt märgatavaks mõne tunni pärast. Esialgu on palavik ja üldine nõrkus. Tõsised sümptomid nagu kõhuvalu ja verine röga võib ilmneda juba teisel päeval. Pulss tõuseb ja paljudel kannatajatel tekib õhupuudus. Oksendamine on võimalik ka tugeva tungi tõttu köha. Patsiendid kurdavad külmavärinad, peavalu, sinise värviga huuled ja lõtvus. Lima köhimine on väga valus. Haiguse progresseerumisel kopsu turse võib areneda. Üldiselt ei saa välistada vereringepuudulikkust. Haigustekitajat saab tuvastada aastal röga samuti sisse sülg. Seega kujutavad kopsupõletikuga patsiendid tervetel inimestel tõsist nakkusohtu. Bakteri võib levida näiteks läbi piisknakkus vallandas aevastamine.
Haiguse diagnoos ja kulg
Sümptomeid ei seostata alati kohe kopsupõletikuga. Selle asemel võib haiguse valesti diagnoosida kopsupõletik, näiteks. Lõplikuks kontrollimiseks on vajalik bakteri tuvastamine. Sel eesmärgil võetakse proovid lima või veri võetakse ja uuritakse vastavalt laboris. Kui kopsupõletikku ei avastata ega ravita varakult, on surma tõenäosus väga suur. Umbes 95 protsenti haigestunutest ei ela sel juhul haigusest üle. Asjakohane ravi vähendab riski 15 protsendini.
Tüsistused
Kopsupõletik on väga tõsine haigus, mis ilma ravita tavaliselt võib viima surmani. Kuigi seda ei juhtu eriti sageli, peab arst igal juhul seda uurima ja ravima. Mõjutatud kannatavad peamiselt palavik ja kõhuvalu.Patsiendil on üldine nõrkus ja kannatanud inimene kannatab väsimus. Samamoodi jätkub ka õhupuudus, nii et on olemas alakütust hapnik kehale. Mõjutatud inimene kannatab peavalu ja sinised huuled. Lisaks võib tekkida ka teadvuse kaotus. Kui kopsupõletikku ei ravita, võib tekkida ka vereringepuudulikkus, mis viib kannatanu surma. Kuid tüsistused tekivad tavaliselt ainult siis, kui haigust ei ravita või kui see diagnoositakse valesti kopsupõletik. Samamoodi on kopsupõletik väga nakkav, seetõttu peavad haiged vältima kontakti teiste inimestega. Kopsupõletiku ravi saab läbi viia antibiootikumid ja viib tavaliselt haiguse positiivse kulgeni. Tüsistusi tavaliselt ei esine. Kui ravi on edukas ja ennekõike varakult, ei vähene ega piira mõjutatud inimese eeldatav eluiga.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui äkki ilmnevad sellised sümptomid nagu õhupuudus või köha, tuleb pöörduda arsti poole. Võimalik, et on olemas kopsupõletik, mida tuleb uurida ja vajadusel ravida. Kui ilmnevad sellised välised tunnused nagu huulte iseloomulik sinine värv, on vajalik viivitamatu arsti visiit. Hiljemalt kardiovaskulaarsete kaebuste korral peavalu or väsimus tekkida, on vajalik meditsiiniline abi. Muud hoiatavad märgid, mida tuleb uurida, on verine röga, raske valu ja pulseeriv tunne kopsude piirkonnas. Kopsupõletik areneb väga kiiresti ja põhjustab tõsiseid tüsistusi nagu veri mürgistus ja elundipuudulikkus selle progresseerumisel. Kiire täpsustamine on seetõttu hädavajalik, eriti konkreetse kahtluse korral. Näiteks tuleb pöörduda arsti poole, kui ülalnimetatud sümptomid ilmnevad seoses kirbu või roti hammustusega või reisiga Aasia riikidesse. Inimesed, kes kannatavad muhkkatk või kui keegi selle haigusega oma vahetus keskkonnas on samuti ohus ja peaks kiiresti arsti poole pöörduma. Kopsupõletikku peab ravima üldarst või kopsuarst.
Ravi ja teraapia
Kui patogeen on avastatud, eraldatakse patsient tervete inimeste kaitsmiseks nakkuse eest. Ruumi pääseb ainult konkreetsete ohutusjuhiste alusel. Asjatu kontakt pole lubatud. Antibiootikumid peetakse kopsupõletiku raviks. Nende hulka kuuluvad sellised ained nagu streptomütsiin, gentamütsiin ja tetratsükliinid nagu doksütsükliin or klooramfenikool. Haiguse kulgu negatiivselt mõjutavate komplikatsioonide vältimiseks tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Kiire diagnoosimine võib päästa patsiendi elu. Madagaskari viimase katku puhangu käigus suutsid eksperdid kindlaks teha, et vastutav patogeen ei reageerinud enam antibiootikumid kasutatud. Seega on bakter muutunud resistentseks. Seetõttu võib osutuda vajalikuks pöörduda teise poole antibiootikum ettevalmistamine. Patsiendid jäävad nakkavaks ka pärast ravi on alanud. Kopsupõletiku all kannatavate inimeste isoleerimine jätkub vähemalt neli päeva pärast esmakordset võtmist antibiootikum. Alles siis on võimalik karantiin tõsta. Pärast nakkuse üleelamist avaldavad mõjutatud isikud immuunsust. Uuesti nakatumine on siiski võimalik.
Väljavaade ja prognoos
Kopsupõletiku prognoos on võrreldes viimase aastatuhandega märkimisväärselt paranenud. Ravimata jätmisel viib see aga paratamatult patsiendi enneaegse surmani. Haiguse kaugelearenenud staadiumis pole ka paranemisvõimalusi vähe. Patogeenid levis lühikese aja jooksul liiga laialdaselt ja viima inimorganismi tõrgeteta toimimisele. Teisalt antakse hea prognoos inimestele, kellel on nii tervislik kui ka stabiilne seisund immuunsüsteemi, teil pole muid varasemaid haigusi ja pöörduge arsti poole juba kopsupõletiku varajases staadiumis. Väga nakkavat haigust ravitakse kohe ravimite manustamisega. Lisaks on vajalik patsiendi isoleerimine, et vältida teiste inimeste nakatumist patogeenid. Haiguse progresseerumist iseloomustab sümptomite kiire suurenemine ja füüsiliste ebakorrapärasuste kiire levik. Mõne tunni jooksul suureneb füüsiliste häirete intensiivsus. Ellujäämise võimaluste tekkimiseks tuleb kannatanud inimest viivitamatult jälgida ja hoolitseda intensiivravi eest. Vastasel juhul on paranemisvõimalusi vähe. Manustatud ravimite tüsistuste või talumatuse korral halvenevad taastumisvõimalused veelgi. Kuigi tänu meditsiinilisele arengule on saadaval erinevaid alternatiivseid ravimeid, on taastumiseks hädavajalik kiire tegutsemine.
Ennetamine
Kopsupõletiku ennetamine on piiratud. Spetsiifiline ohutus meetmed rakendada, eriti piirkondades, kus patogeen esineb. Rändurid on parem vältida närilistega kokkupuudet. Eriti tuleb olla ettevaatlik haigete ja surnud loomade suhtes. Sääsepihustid, mis sisaldavad KUSTUTA hoiab ära nakatumise kirbud inimestele. Ei tohi unustada ka kõiki lemmikloomi: neist tuleks regulaarselt puhastada kirbud. Lisaks tuleks vältida asjatut kontakti haigete inimestega. Sama kehtib rõivaste kohta, mis olid haigete inimeste ja näriliste läheduses.
Hooldus
Kuna kopsupõletik on väga tõsine haigus, keskendub järelravi eeskätt kannatanute elukvaliteedi säilitamisele sobival tasemel. Kopsupõletikku esineb harva, kuid selle saab täielikult ravida, seetõttu on oluline võtta järelhooldust tõsiselt. Mõjutatud inimesed peaksid võtma seda rahulikult ja pöörduma oma tavapärase rütmi juurde tagasi ettevaatlikult. Kui äge faas on möödas, on kannatajad püsivast hoolimata abiks oma igapäevase elu juhtimisel väsimus ja üldine nõrkus. Kuna kopsupõletik on väga nakkav, peavad haiged seetõttu vältima kontakte välismaailma ja pereliikmetega. See vähendab oluliselt elukvaliteeti. Ravi jaoks määratakse tavaliselt antibiootikumid. Tavaliselt saab haiguse edukalt ravida. Tüsistusi ei esine. Õigeaegse ravi korral ei lühene mõjutatud inimeste eeldatav eluiga.
Mida saate ise teha
Kopsupõletik on väga haruldane, kuid väga ohtlik ja ennekõike väga nakkav nakkushaiguse lääneriikides. Kopsupõletikku peab arst ravima võimalikult kiiresti, vastasel juhul ületab haigestumise risk 90 protsenti. Eneseabi meetmed on näidustatud ainult niivõrd, kuivõrd patsient saab aidata tagada haiguse õige diagnoosimine ja risk kolmandatele isikutele on minimaalne. Varases staadiumis sarnaneb kopsupõletik kopsupõletik ning selle harvaesineva esinemise tõttu diagnoositakse väga sageli valesti, mis võib patsiendi elu ohustada. Igaüks, kes on reisinud riskipiirkonda veidi enne haiguse puhangut ja kellel on kopsupõletikule omased sümptomid, peab kindlasti sellest oma raviarstile selgesõnaliselt teatama. Riskipiirkonnad hõlmavad valdavalt arengumaid ja kiiresti arenevaid riike, nagu Kongo Vabariik, Madagaskar, Hiina tagamaa, osa Indiast ja Peruu. Mõnikord täheldatakse kopsupõletikku ka Ameerika edelaosariikides. Kuna haigust saab edasi anda tilkade kaudu ja patogeen on äärmiselt agressiivne, tuleb patsient viivitamatult isoleerida. Koduhooldus nendel põhjustel tuleks heidutada. Kõiki meditsiinilisi karantiinireegleid tuleb rangelt järgida. See kehtib ka siis, kui see mõjutab lapsi. Vanemad ei tee oma järeltulijatele soosinguid, kui nad ohustavad ennast liigse hoole tõttu või nakatavad isegi teisi pereliikmeid.
