Haiguslugu (haiguslugu) on hüperkaleemia (liigne kaalium) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on ühiseid tingimusi? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas teil on: lootusetus? Nõrkus? Segadus? Kõhulahtisus (kõhulahtisus)? Paresteesiad (sensoorsed häired; antud juhul: jäsemete kipitus, karvane… Liiga palju kaaliumi (hüperkaleemia): haiguslugu
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Suhkurtõbi (diabeet). Gordoni sündroom (sünonüüm: pseudohypoaldosteronism type 2) - harvaesinev hüpertensiooni geneetiline vorm (kõrge vererõhk), mida iseloomustab hüperkaleemia, kerge hüperkloreemiline metaboolne atsidoos (metaboolne atsidoos), normaalne või kõrgenenud aldosteroon, madal reniin normaalse glomerulaarfiltratsiooniga (GFR). Hüperglükeemia (kõrge veresuhkur). Hüpoaldosteronism (esmane ja sekundaarne; Addisoni ... Liiga palju kaaliumi (hüperkaleemia): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on peamised haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata hüperkaleemia (liigne kaaliumisisaldus): Südame-veresoonkonna süsteem (I00-I99) Südame rütmihäired (võimalik, et ventrikulaarsed arütmiad, eriti ventrikulaarsed ekstrasüstoolid (VES) ja ventrikulaarne tahhükardia, mis võivad areneda ventrikulaarseks virvenduseks) ). Südame seiskumine Südame äkksurm (PHT) Psüühika-närvisüsteem (F00-F99; G00-G99) Paralüütilised sümptomid Sümptomid ja ebanormaalsed… Liiga palju kaaliumi (hüperkaleemia): tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerid (silma valge osa). Südame auskultatsioon (kuulamine) [bradükardia (liiga aeglane südamelöök: <60 lööki minutis)?] Kõhu palpatsioon (palpatsioon)… Liiga palju kaaliumi (hüperkaleemia): uurimine
1. järgu laboratoorsed parameetrid-kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Erinev vereanalüüs Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoos, ketoon, urobilinogeen, bilirubiin, veri), vajadusel sete, uriinikultuur. Elektrolüüdid - kaltsium, kloriid, kaalium, magneesium, naatrium, fosfaat. Laboratoorsed parameetrid 2. järjekord - sõltuvalt haigusloo, füüsilise läbivaatuse jne tulemustest -… Liiga palju kaaliumi (hüperkaleemia): test ja diagnoos
Terapeutilised eesmärgid Hüperkaleemia korrigeerimine, st kaaliumi eritumise ja rakkudesse imbumise soodustamine Happe-aluse tasakaalu rikkumise korrigeerimine. Südame rütmihäirete vältimine Ravi soovitused Äge hüperkaleemia (kaaliumisisaldus:> 6.5 mmol/l) ja/või varasemad südamekahjustused või EKG muutused kujutavad endast eriolukorda → vajalik on intensiivne meditsiiniline jälgimine! Põhjuslike ravimite kasutamise lõpetamine (vt… Liiga palju kaaliumi (hüperkaleemia): ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Vererõhu mõõtmine Elektrokardiogramm (EKG; südamelihase elektrilise aktiivsuse registreerimine) - standardne südame rütmihäirete uurimine [hüperkaleemia: kõrge lainega T -lained (“torni T”), pikenenud PQ -aeg ja P -laine (või lame) kadumine lai P), lisaks laiendatud QRS -kompleksile ja pikendatud QT -ajale. Liiga palju kaaliumi (hüperkaleemia): diagnostilised testid
Hüperkaleemia (liigse kaaliumi) vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskifaktorid Dieet Paast Suurenenud kaaliumi tarbimine; suurenenud kaaliumisisaldusest toidus põhjustatud hüperkaleemiat esineb ainult neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (kõige sagedasem hüperkaleemia põhjus) Ennetavad tegurid (kaitsefaktorid) Juhised soovitavad lõpetada ravimite kasutamine koos farmakoloogilise RAAS -iga… Liiga palju kaaliumi (hüperkaleemia): ennetamine
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata hüperkaleemiale (liigne kaaliumisisaldus): Tavalised kaebused, mis võivad hüperkaleemia korral tekkida: ). Lihasnõrkus (lihasnõrkus). Halvatuse sümptomid Südame sümptomid: bradükardia (liiga aeglane südametegevus: <60… Liiga palju kaaliumi (hüperkaleemia): sümptomid, kaebused, märgid
Patogenees (haiguse areng) Rohkem kui 98% kehas olevast kaaliumist asub rakusiseses ruumis (IZR = vedelik, mis asub keha rakkudes) Kaaliumi jaotus rakuvälise mahu vahel (EZR = intravaskulaarne ruum (asub veresoonte sees) + ekstravaskulaarne ruum (asub väljaspool veresooni)) ja IZR -i mõjutavad järgmised ... Liiga palju kaaliumi (hüperkaleemia): põhjustab
Üldmeetmed Püsivate ravimite ülevaatamine, kuna sellel on võimalik mõju olemasolevale haigusele. Toitumismeditsiin Toitumisnõustamine toitumisanalüüsi põhjal Toitumissoovitused vastavalt segatoidule, võttes arvesse käimasolevat haigust. See tähendab muu hulgas: päevas 5 portsjonit värskeid köögivilju ja puuvilju (≥ 400 g; 3 portsjonit… Liiga palju kaaliumi (hüperkaleemia): ravi
