Ennetama hüperkaleemia (liigne kaalium), tuleb tähelepanu pöörata inimese vähendamisele riskitegurid.
Käitumuslikud riskifaktorid
- Dieet
- Paastumine
- Suurenenud kaaliumi tarbimine; toidus sisalduva kaaliumisisalduse suurenemisest tingitud hüperkaleemia esineb ainult neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (kõige sagedasem hüperkaleemia põhjus)
Ennetustegurid (kaitsetegurid)
Suunistes soovitatakse farmakoloogilise RAAS-i inhibeerimisega lõpetada ravimid alates kaalium tase 5-6 mmol / l.
Järgnevad on soovitused RAAS-i inhibiitorite (reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi inhibiitorid) hüperkaleemia korral:
| Juhised | Kaalium (mmol / l) | RAAS-i inhibiitorite soovitused |
| Euroopa Selts Hüpertensioon (ESH) / Euroopa Selts Kardioloogia (ESC), Hüpertensioon Juhtnöör. | - | Hüperkaleemia korral vastunäidustatud AKE inhibiitorid, AT1 blokaatorid, aldosterooni antagonistid |
| Neer Haiguste tulemuste kvaliteedi algatus (KDOQI). | > 5 | ACE inhibiitori / AT1 blokaatori annuse vähendamine 50% võrra; katkestada, kui kontsentratsioon on 5 nädala pärast endiselt> 2 mmol / l |
| > 5,5 | AKE inhibiitoreid / AT1 blokaatoreid ei tohiks kasutada või neid tuleks kasutada ettevaatusega | |
| Ameerika kolledž Kardioloogia Sihtasutus (ACCF) / Ameerika süda Assotsiatsioon (AHA). | > 5,5 | Annus vähendamine või lõpetamine AKE inhibiitorid, AT1 blokaatorid, aldosteroon antagonistid. |
legend
- AKE (angiotensiini konverteeriv ensüüm).
- AT 1 blokaator (angiotensiin II retseptori I tüüpi blokaator).
Märkus: RAAS-i inhibiitorite kasutamise lõpetamisel tuleks juhinduda nendest juhistest, eriti neerupuudulikkusega patsientidel (neer rike) ja kongestiivne süda ebaõnnestumine (südamepuudulikkus), sest need patsiendirühmad saavad sellest eriti kasu ravi. Neerupuudulikkusega patsientidel põhjustab RAAS-i inhibeerimine proteinuuria aeglustumist (valgu suurenenud eritumine uriiniga) ja sekundaarset neerukahjustust. Patsientidel, kellel on süda - ebaõnnestumine vähendab RAAS - i inhibeerimist müokard (südamelihas) ja vähendab müokardi taset hüpertroofia (südamelihase suurenemine). Selle tulemusena väheneb selle klientuuri suremus (suremus) märkimisväärselt.
