Häälejuhtmete halvatus (korduv parees): kirurgiline teraapia

Ühepoolne korduv parees

Türoplastika medialiseerimine (türeoplastika)

Türoplastikas a kõhr/ silikoonkiil sisestatakse kõri läbi nahk sisselõige (fonochirugy). I tüüpi türeoplastika (vastavalt Isshiki andmetele) toob kaasa hääle voldi staatilise ja püsiva medialiseerimise implantaadi sisestamisega paraglotta („paikneb gloti kõrval”) abil.

Näidustused (kasutusvaldkonnad):

  • Kõri (või madalama lürneaalnärvi „reccurens“; nn häälepaelanärvid) halvatus, olgu põhjuseks infektsioon, operatsioon või vigastus,
  • Viga kõri (nt varasema kasvajaoperatsiooni tõttu).

Märkus. Kirurgiline näidustus tehakse tavaliselt alles 6–12 kuud pärast pareeside algust, kuna türeoplastika on palju kallim kui suurendamine ja seetõttu soovitakse oodata närvifunktsiooni võimalikku taastumist.

Ei ole ebasoodsate armistumiste ohtu, mis võiksid häält halvendada, kuna inimene töötab ohutus kauguses vibratsiooniga kõri mis tekitavad häält.

Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia (kohalik tuimestus), seega saab hääle kvaliteeti operatsiooni ajal kontrollida.

Vokaalvoldiku reling (suurendamine)

Vokaalvoldi relineerimine on selle suurendamine (täitmine, relineerimine, süstimine) vokaalvoldid koetäidistega (= implantaat), mis teenib hääle voltide plastilist rekonstrueerimist. The implantaadid koosnevad näiteks hüaluroonhape, kaltsium hüdroksüapatiit, kollageen ja muud biosobivad ained.

Suurendamise eeliseks on vokaalvoldi membraanse osa vähese invasiivsusega medialiseerumine, samuti võimalus valida ajutine täiteaine.

Näidustused

  • Kohene abi, kui konservatiivsed meetmed seda ei tee viima piisava hääle parendamiseni.
  • Püsiva vokaalvoldi medialiseerimiseks

Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia.

Suurendamine on peaaegu kõigil juhtudel võimalik ambulatoorselt.

Kahepoolne korduv parees

Trahheostoomia

Kahepoolse korduva pareesiga trahheostoomia (trahheotoomia) on sageli vajalik mööduva hingelduse (hingelduse) tõttu.