Terapeutiline eesmärk Prognoosi parandamine. Tervendavat ravi ei eksisteeri. Ravi soovitused Põhihaiguse ravi Rõhu vähendamine kopsuringluses (vt allpool); Märkus: Ravi tuleb läbi viia spetsialiseeritud… Cor Pulmonale: ravimiteraapia
Haiguslugu (haiguslugu) on oluline osa kopsupõletiku diagnoosimisel. Perekonna ajalugu Kas teie peres on levinud haigusi? Kas teie peres on pärilikke haigusi? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas puutute oma erialal kokku kahjulike tööainetega? Praegune haiguslugu/süsteemne meditsiin… Cor Pulmonale: meditsiiniline ajalugu
Hingamissüsteem (J00-J99) Bronhiaalastma Bronhiektaas (sünonüüm: bronhektaasia)-bronhide (keskmise suurusega hingamisteede) püsiv pöördumatu sakulaarne või silindriline laienemine, mis võib olla kaasasündinud või omandatud; Sümptomid: krooniline köha koos suuõõne rögaeritusega (suuremahuline kolmekihiline röga: vaht, lima ja mäda), väsimus, kehakaalu langus ja kehalise aktiivsuse vähenemine Krooniline bronhiit Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) Idiopaatiline kopsu… Cor Pulmonale: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võib kaasneda cor pulmonale: Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99). Kardiovaskulaarne puudulikkus Parempoolne südamepuudulikkus (parema südame töövõime vähenemine). Kodade virvendusarütmia (VHF) Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99). Hingeldus (õhupuudus) Turse (veepeetus) Edasine piiratud eluiga… Cor Pulmonale: tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: Kontrollimine (vaatamine) tähtaeg võimalik: Kaelaveeni ummistus? Suurenenud parema vatsakese täitmisrõhu tunnusteks on kägiveenide ummistus (JVD) või kõrgenenud jugulaarne venoosne rõhk (JVP). Kõrgenenud JVD on tavaliselt nähtav… Cor Pulmonale: uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk). Paastuglükoos (tühja kõhu veresuhkur) Veregaasianalüüs (BGA) Väga tundlik südame troponiin T (hs-cTnT) või troponiin I (hs-cTnI); kreatiinkinaas (CK, CK-MB), laktaatdehüdrogenaas (LDH)-müokardiinfarkti (südameatakk) kahtluse korral. D-dimeer-… Cor Pulmonale: labori test
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Elektrokardiogramm (EKG; südamelihase elektrilise aktiivsuse registreerimine) - EKG muutus toimub tavaliselt hilja või puudub suurel osal patsientidest. Cor pulmonale võib ilmneda järgmine muutus: Parema südame hüpertroofia märk (parema südame suurenemise märk): R-laine tõus juhtmetes V1… Cor Pulmonale: diagnostilised testid
Cor pulmonale vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Cor pulmonaleronicum Käitumuslikud riskifaktorid Ülekaal (KMI ≥ 25, rasvumine). Elamine suurel kõrgusel
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata kroonilisele kopsupõletikule: Kergetel kroonilise kroonilise kopsupõletiku juhtudel ei pruugi rahuolekus sümptomid olla. Cor pulmonale acutumi juhtivad sümptomid. Äkiline hingeldus (õhupuudus). Südame rütmihäired Vertiigo (pearinglus) Parempoolse südamepuudulikkuse tunnused: kaelaveeni ummikud Kongestiivne maks Turse, perifeerne (veepeetus) Tahhükardia - liiga kiire… Cor Pulmonale: sümptomid, kaebused, märgid
Patogenees (haiguse areng) Cor pulmonale acutum areneb ägedalt kopsuembooliast või rünnakust bronhiaalastma taustal. Cor pulmonaleronicum areneb pulmonaalsest hüpertensioonist (pulmonaalne hüpertensioon), mis on põhjustatud muutustest kopsu veresoontes või kopsukoes. Cor pulmonale acutum'i haigusega seotud põhjuste etioloogia (põhjused) Hingamissüsteem (J00-J99) Seisund… Cor Pulmonale: põhjused
Üldised meetmed Rasedust tuleks vältida. Eesmärk normaalne kaal! KMI (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või kehakoostise määramine elektrilise impedantsanalüüsi abil ja vajadusel osalemine meditsiinilise järelevalvega kaalulangusprogrammis. KMI ≥ 25 → osalemine meditsiiniliselt kontrollitud kehakaalu langetamise programmis. Soovitused reisimiseks: ärge minge reisile… Cor Pulmonale: teraapia
