Peavalu ja kõrge palavik käivad sageli käsikäes. Kuid aeg-ajalt osutub lihtne nakkus salakavalaks haiguseks. Ajukelmepõletik on põletik Euroopa meninges põhjustatud bakterid or viirused. Lisateave selle põhjuste, sümptomite ja ravi kohta ajukelmepõletik siin.
Mis on meningiit?
. aju on ümbritsetud ja kaitstud kolmega meninges. Sisemise ja keskmise vahel meninges on vesise vedelikuga täidetud tühimik, mis kaitseb halli ainet šokk. Viirused or bakterid võib põhjustada põletik ajukelme. See ründab kudesid ja kahjustab aju. Infektsioon põhjustab aju koe ja kahjustab veri vool, seega halvatus sarnane a insult võib tekkida. Eluohtlik haigus algab äkki kõrgest palavik, raske peavalu ja jäik kael. Mõnel juhul on isegi võimatu puhata juhataja kohta rind. Krambid, halvatus ja oksendamine võib ka tekkida. Täpiline nahk verejooksud, teadvuse hägustumine ja vereringe kokkuvarisemine on märge haiguse eluohtlikust kulust. Rasketel juhtudel võib haigus viima surmani mõne tunni jooksul.
Kolm bakteriliiki on peamised süüdlased
Rohkem kui 80 protsenti kõigist meningiidi juhtudest on põhjustatud kolme tüüpi bakteritest:
- meningokoki
- Pneumokokk
- Haemophilus influenzae, mis vastutab raskete haiguste eest, eriti alla 4-aastastel lastel
Kõik kolm patogeeni esinevad ka tervetel inimestel, kahjustamata. Kuid aeg-ajalt nakatavad nad aju ilma nähtava põhjuseta.
Inimesed, kellel on suurenenud meningiidi oht.
Väikesed kuni kaheaastased lapsed ja immuunhäiretega inimesed on palju vastuvõtlikumad ajukelmepõletik. Kroonilise kõrva ja nina nakkused on ohus bakterid sisenemine aju, põhjustades põletik. Samuti on suurenenud meningiidi oht pärast aju või selgroog operatsiooni.
Meningiidi tüüpilised sümptomid
Kuni kaheaastastel lastel on meningiit märgatav järgmiste sümptomite järgi:
- Kõrge palavik
- Toitmisraskused
- Oksendamine
- Ärrituvus
- Shrill karjub
Seetõttu tuleb alla ühe aasta vanuseid imikuid alati arstile näidata, kui neil on a palavik, nii et meningiit on välistatud. Erinevalt täiskasvanutest ja vanematest lastest kael jäikus ei pruugi ilmneda. Vanemad lapsed ja täiskasvanud reageerivad sageli ärritatult ja segaduses ning muutuvad üha uimasemaks. Kooma ja sellele võib järgneda surm. Meningokoki meningiit põhjustab kiiresti nahk verejooks (petehhiad) ülakehal ning kätel ja jalgadel. Sinine ja laiguline nahk on ka üks tüüpilisi identifitseerivaid märke.
Nimmepiirkonna punktsioon toob selgust
Meningiit diagnoositakse nimme abil punktsioon. Sel eesmärgil võetakse vedelikku selgroog. Õhuke õõnes nõel sisestatakse selle alumisse ossa seljaaju kanal, tavaliselt kolmanda ja neljanda nimmelüli vahel allpool punkti, kus selgroog lõpeb. See võimaldab seljaaju vedelik koguda ja uurida. Osa punktist uuritakse bakterite suhtes otse mikroskoobi all. Ülejäänud on harjunud kasvama bakterikultuurid patogeeni täpseks määramiseks.
Kohene ravi antibiootikumidega
Supulatiivset või bakteriaalset meningiiti tuleb koheselt ravida antibiootikumid. Kortisoon võib anda patsiendi üldise seisundi parandamiseks seisund. Lisaks on patsiendi palaviku, higistamise, oksendamine ja isukaotus tuleb hüvitada. Meningokokiline meningiit võib olla keeruline tõsise languse tõttu veri rõhk, mida töödeldakse ka täiendava vedelikuga haldamine või ravimid.
Viirustest tingitud meningiit.
Meningiit põhjustatud viirused ei saa ravida antibiootikumid. Viirused ei reageeri antibiootikumid nende struktuuri ja ainevahetuse tõttu. Kuid haiguse sümptomid on väga sarnased ja ei võimalda diferentseerumist ilma mikrobioloogiliste testideta. Viirused, mis võivad põhjustada meningiiti, hõlmavad herpes ja mumps viirused. The herpes viirus põhjustab sageli krampe haiguse varases staadiumis. Abiga magnetresonantstomograafia, temporaalsagarate turset saab tuvastada varakult herpesseotud meningiit. Kui põletiku põhjuseks on herpesviirus, siis herpes-spetsiifiline aine atsükloviir saab kasutada selle raviks, kuid see ei aita teiste viiruste korral.
Tõsised ajukahjustused võivad maha jääda
Viiruslik meningiit möödub sageli ka ilma sümptomiteta ja ei tekita sama sageli kahjustusi. Hiljutiste uuringute kohaselt sõltub haiguse tõsidus ilmselt viiruse tüübist, kuid immunoloogiliste testidega ei saa seda igal juhul kindlaks teha. Tõsised kahjustused tekivad imikutel sagedamini kui vanematel lastel ja täiskasvanutel. Hiline mõju bakteriaalne meningiit võivad hõlmata krampe ja püsivaid ajukahjustusi nagu vaimne häire ja halvatus.
Vaktsineerimine meningiidi vastu
Vaktsineerimine on saadaval teatud bakteriaalsete patogeenide, eriti mitmesuguste bakteriliikide vastu meningokokk. Mitmed vaktsiinid on olemas, mis sisaldavad peamiselt bakteri fragmente. Vaktsiinikaitse kestab sõltuvalt vaktsiinitüübist kolm kuni kümme aastat ja seda saab tavaliselt anda juba 2-aastastele lastele. Juba mõnda aega on olemas ka vaktsiin, mida saab kasutada 2-aastastel lastel. Põhimõtteliselt on Haemophilus-bakteri (HiB) vastane vaktsineerimine osa vaktsineerimiskavast, mille kehtestas Robert Kochi Instituudi (STIKO) alaline vaktsineerimiskomisjon. HiB-vaktsineerimist tehakse lastele tavaliselt neli korda. Esimene vaktsineerimine toimub pärast lapse kahekuuseks saamist, teine ja kolmas vaktsineerimine tehakse üks kuu hiljem ning viimane vaktsineerimine toimub vanuses 11–14 kuud. Seda võib manustada eraldi või koos kombineeritud vaktsineerimisega difteeria, läkaköha ja teetanus. Pärast 5. eluaastat on HiB vaktsineerimine soovitatav ainult teatud juhtudel.
Vaktsineerimine meningiidi vastu enne reisi
Meningiidi vastu vaktsineerimine on oluline ka reisijate jaoks. Põhimõtteliselt võib võimalikku meningiidi piirkonda pidada iga raskete hügieenitingimustega riigiks. Samal ajal on hooaja ja haiguse leviku vahel ajaline suhe. Näiteks detsembrist juunini esineb meningokokiepideemiaid sagedamini Saharast lõunas Sudaanist Sambiani. Novembrist maini on haiguste oht eriti kõrge ka Põhja-Indias ja Nepalis. Inglismaal, Iirimaal, Hollandis, USA-s ja Hispaanias vaktsineerimine meningokoki vastu C on mõnda aega olnud vaktsineerimiskava osa: seal on patogeen erakordselt levinud. Seda peaksid meeles pidama vahetusõpilased, au pair ’id ja kõik need, kes sooviksid seal pikemat aega elada. Aga ka see, kes Baieri metsas käib, tuleks varasuvega vaktsineerida meningoentsefaliit, mida saab viirusvariandina edastada puugihammustused.
Meningiidi puhangute antibiootikumid
Saksamaal esineb ka korduvaid meningiidi haigusi, mis esinevad sageli teatud kohtades klastritena. Eriti koolid ja lasteaiad on nakatumiskohad, kuna bakterid kanduvad köhimise ja aevastamise kaudu edasi nn.piisknakkus. ” Sellisel juhul ravitakse nakatunud inimesega tihedalt kokku puutuvaid inimesi ettevaatusabinõuna antibiootikumidega ja neid jälgitakse. Selliste haiguspuhangute vältimiseks on eriti oluline järgida lihtsaid hügieenieeskirju. Hoides oma kätt enda ees suu köhimisel peaks köhimisel või aevastamisel teisest inimesest eemale pööramine olema sama iseenesestmõistetav kui sageli käte pesemine. 2015. aastal haigestus Saksamaal 287 inimest raskesse meningokoki infektsiooni ja 28 juhtu sai surma.
