Mis on kasvaja kõhuõõnes?
Kasvaja all mõistetakse algselt üksnes turset või selle päritolust sõltumatut massi. See hõlmab mitte ainult kasvajaid, vaid ka tsüste, põletikulisi turseid või tursed, st veepeetus. Lisaks võib kasvaja olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline; üldist väidet selle kohta ei saa esialgu teha, kui kasutada ainult mõistet “kasvaja”. Kõhuõõnes olev kasvaja võib seetõttu olla ka arvukama ja mitmekesisema iseloomuga ning pärineda põhimõtteliselt kõigist kõhuõõne organitest.
Millised kasvajad on kõhuõõnes?
Kõhuõõnes olevatel kasvajatel võib olla erinev päritolu ja kõik kõhuõõnes asuvad elundid võivad põhimõtteliselt tekitada kasvaja - nii healoomulise kui ka pahaloomulise. Kõhuõõnes paiknevad elundid hõlmavad kõht, peensool ja jämesool, maks, sapipõis, kõhunääre, neerud ja neerupealised, kaks kusejuhti ja põrn. Iga siin mainitud elund võib sõltuvalt koe koostisest tekitada erinevaid ja ka mitut tüüpi kasvajaid. Võimalike healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad papilloomid ja adenoomid (pinnarakkudest = epiteel), fibroomid (alates sidekoe rakud), lipoomid (rasvarakkudest), leiomüoomid (silelihasrakkudest) või rabdomüoomid (triibulistest skeletilihasrakkudest). Pahaloomulised kasvajad on seevastu adenokartsinoomid, lamerakk-kartsinoomid, kartsinoidid (neuroendokriinsete kasvajate näiteks), fibrosarkoom, liposarkoom, leiomüosarkoom ja rabdomüosarkoom.
Need sümptomid võivad viidata kasvajale kõhus
Sõltuvalt sellest, millist organit kasvaja mõjutab või milline organ kasvajat tekitab, võivad sümptomid olla ka erinevad. Healoomulised kasvajad ei kasva tavaliselt agressiivselt, vaid aeglaselt ja ei hävita algset elundit, nii et need muutuvad sageli märgatavaks alles pärast pikemat aega, kui nad oma suuruse suurenemise tõttu teistele organitele suruvad või isegi nähtavad väljapoole punnide kaudu kõhupiirkond. See viib sageli kaebusteni, näiteks valu, survetunne kõhus, väljaheidete muutused nagu kõhukinnisus ja kusepeetus.
Pahaloomulised kasvajad kasvavad seevastu kiiremini ja agressiivsemalt, nii et need viivad sageli algkoe muutuste ja hävitamiseni, kuni lõpuks isegi murduvad veresoonte või lümfisüsteemi ja moodustuvad metastaasid. Seejärel muutuvad nad tavaliselt silmatorkavaks mõjutatud elundi tegeliku funktsiooni kaotuse tõttu, mis on silmatorkav elundispetsiifiline veri väärtused (nt maks väärtused, neer väärtused jne) või metastaasidega seotud sümptomitega.
Nendeks luu valu, neuroloogilised kõrvalekalded ja halvenemine maks or kops funktsioon. Kõhuõõnes olev vesi, mida nimetatakse ka astsiidiks, on vedeliku patoloogiline kogunemine kõhuõõnde, kuigi sellel võib olla erinevaid põhjuseid. Selle kontekstis eristatakse mittepõletikulist vett (transudaat) valguvaegus või suurenenud rõhk veenikõhus laevad (nt maksatsirroosi või süda ebaõnnestumine) ja põletikuline vesi (eksudaat), näiteks kasvajate või kõhuõõne struktuuride põletiku korral.
Viimase korral põhjustab kasvaja- või põletikuline protsess anuma seintes lekke, nii et vedelik võib voolata veri kõhuõõnde. Teatud haiguste korral võib esineda ka verine (hemorraagiline astsiit), lümfisõlme (chylous astsiit) või sapiteede (sapiteede astsiit) kõhuvedelik. Peritoneaalne metastaas, tuntud ka kui peritoneaalne kartsinomatoos, viitab kõhukelme pahaloomuliste kasvajarakkudega, mis tavaliselt pärinevad kõhuõõnes olevast pahaloomulisest kasvajast.
Enamasti on tegemist seedetrakti kaugelearenenud kasvajatega, kõhunääre või isegi munasarjad. Harvadel juhtudel kõhukelme vähk võib ka tekkida, mis ei ole metastaasid kasvajast peritoneaalses õõnes, kuid pärineb peamiselt kõhukelme ise (nt. mesotelioom kõhukelme). Kõhukelme metastaasid on tavaliselt märgatavad selle järgi, et nad viivad kõhuvalu ja väljaheidete muutused (tavaliselt kõhukinnisus), isegi kui need esinevad suhteliselt hilja. Kasvaja massi suurenemise korral võib peritoneaalne kartsinomatoos põhjustada erinevate organite funktsionaalseid piiranguid, mida kõhuõõnde ümbritsevad kõhukelme. Need võivad hõlmata järgmist kusepeetus, soolesulgus, maksa düsfunktsioon, aga ka kõhuvedeliku moodustumine.
