Allergoloogia on meditsiiniline eriala, mis tegeleb allergiate väljatöötamise, diagnoosimise ja raviga. Diagnoos toimub kas in vitro või in vivo. Patsiendi enda in vivo testimise protseduure seostatakse mõnikord allergiaohuga šokk jaoks allergia kannataja.
Mis on allergoloogia?
Allergoloogia on meditsiiniline eriala, mis tegeleb allergiate väljatöötamise, diagnoosimise ja raviga. Allergoloogia on meditsiiniline eriala. Meditsiiniline alavaldkond keskendub allergiate diagnoosimisele ja ravile. Uurimisvaldkonnas tegeleb allergoloogia ka allergiate üksikute ilmingute ja arengumehhanismidega. Saksa allergoloogid on tavaliselt internistid, pneumoloogid, dermatoloogid või üldarstid. Allergoloogi tiitli kandmiseks peavad nad olema läbinud asjakohase täiendõppe meditsiini allergoloogilises valdkonnas. Saksamaa eeskirjad selle kohta erinevad teistes riikides kehtivatest eeskirjadest. Näiteks Šveitsis peavad allergoloogid juba meditsiiniliste õpingute ajal keskenduma allergoloogia erialale. Mõistet immunoloogia seostatakse sageli ka allergoloogidega. An allergia on immunoloogiline ülereaktsioon. Seetõttu uurib allergoloogia selle kõige laiemas mõttes immunoloogilisi häireid, mis on seotud konkreetse allergeeniga.
Ravi ja teraapiad
Allergia diagnostika on allergoloogia üks olulisemaid alavaldkondi. See väli hõlmab kõiki eksamiprotseduure, mis aitavad allergiapõhjustav aine ja selle arengu põhjuste väljaselgitamine. Alampiirkonnad allergia diagnostika on in vivo ja in vitro diagnostika. In vivo diagnostika toimub patsiendil endal. In vitro diagnostikas seevastu võtab arst kehavedelikud patsiendilt, mida seejärel laboris uuritakse. Nende proovide põhjal määratakse näiteks IgE koguarv radioaktiivse immunosorbendi testiga. Allergilised reaktsioonid sõltuvad immunoglobuliinist E. immuunsüsteemi tunnistab teatud allergeeni võõrana ja soovib seetõttu seda koos kehaga organismist välja tõrjuda antikehade. Kogusumma antikehade aasta veri seetõttu mängib rolli allergoloogiliste haiguste hindamisel. Antikehade taseme tõus võimaldab avaldusi selle kohta tugevus ülitundlikkusest ja kinnitab allergia olemasolu. Selle testi abil ei ole siiski võimalik spetsiifilist allergeeni tuvastada, kuna kõik allergiad tõstavad antikehade taset. Allergoloogia teine katseprotseduur on seega spetsiifilise IgE määramine radioallergo sorbendi testi abil. See protseduur võib kinnitada konkreetse allergeeni kahtlust. Lisaks kahele eelpool mainitud diagnostikameetodile, in vitro allergia diagnostika hõlmab ka allergeenispetsiifilise IgG määramist, rakuliste allergeenide stimulatsiooni teste ja histamiin vabastamistestid. IgG test võimaldab näiteks määrata toiduallergiaid. See allergiavorm ei sõltu immunoglobuliin E-st ja nõuab seetõttu muude parameetrite mõõtmist. Allergiastimulatsiooni test on seevastu ette nähtud a toiduallergia. Protseduuri nimetatakse ka leukotsüütide aktivatsiooni testiks ja see põhineb eeldusel, et toidutalumatus põhjustab teatud toidukomponentide vastu põletikulisi reaktsioone. Neid reaktsioone mõõdetakse patsiendil veri kasutades leukotsüüdid mis põhjustavad põletik. Mõõtmine viiakse läbi koos haldamine erinevaid toite väljavõtted. histamiin vabastamise test ja basofiilide aktivatsiooni test on jällegi rakuallergia stimulatsiooni testid. Need põhinevad tähelepanekul, et allergia on seotud histamiin ja basofiilide aktiveerimine. Allergoloogias on kõige olulisemad in vivo testiprotseduurid torke test, hõõrumistesti ja nahasisese testi. Aastal torke test, tilgutab allergoloog uuritavaid aineid patsiendile nahk. Seejärel "torkab" neid alasid nahk esilekutsumiseks allergiline reaktsioon. Hõõrumistesti kasutatakse peamiselt seoses toiduallergiatega. Toit hõõrutakse nahk ja patsiendi reaktsioonid on dokumenteeritud. Intradermaalne test on suhteliselt mittespetsiifiline. Selle protseduuri korral süstib arst testitavate allergeenide lahuse selja nahka ja ootab allergilisi reaktsioone. Kui allergia on kindlaks tehtud koos selle ulatuse ja allergeeniga, ravib allergoloog ülitundlikkust. Selleks on tema käsutuses üle 70 erineva protseduuri. Kumb ta valib, sõltub suuresti allergeenist ja allergia intensiivsusest.
Diagnoos ja uurimismeetodid
Allergoloogilisi in vitro testimenetlusi seostatakse patsiendi jaoks väheste riskide ja kõrvaltoimetega. Seevastu patsiendi enda in vitro testid on seotud riskidega, mida ei tohiks alahinnata. Need riskid hõlmavad ennekõike allergia tekkimise ohtu šokk, sest kõigi in vivo testide eesmärk on provotseerida allergiline reaktsioon patsiendil. Sel põhjusel toimuvad in vivo testimisprotseduurid ainult järelevalve all. Allergiarsti praktikas on antidoodid ja ravimid, mis vähendavad patsiendile tekkivaid riske. Seetõttu peetakse allergiatestimist iseenesest ohutuks. Ravimiallergiat ja toiduallergiat testitakse tavaliselt statsionaarselt. Toiduallergia korral on allergiline reaktsioon sageli viibib. Seejärel on oluline vältida patsiendi kokkuvarisemist. Sellist tüüpi statsionaarne vastuvõtt allergiatesti on seega patsiendi kaitsemeetmed. Ravimiallergia korral tekivad sageli vaevalt prognoositavad kõrvaltoimed või tekib vereringe kollaps. Seetõttu on statsionaarne vastuvõtt ka sel juhul turvalisem. Katseprotseduurid nagu torke test diskrediteeritakse ka allergiate esilekutsumise pärast. Kuid teadlased soovivad nüüd selle välistada.
