Üldmeetmed Hingamispuudulikkuse korral (kopsu gaasivahetuse rikkumine) tehakse pikaajalist hapnikravi (vt allpool). Vajadusel intensiivsed meditsiinilised abinõud süveneva hingamispuudulikkuse korral. Pidevate ravimite läbivaatamine, kuna sellel on võimalik mõju olemasolevale haigusele. Reisisoovitused: vajalik on osalemine reisiarstlikul konsultatsioonil! Lennureis ainult täiendava hapnikuga… Kopsufibroos: ravi
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele kopsufibroos võib kaasa aidata: Hingamissüsteem (J00-J99) Hingamispuudulikkus (hingamispiirangud)-kopsuarterite suurenenud rõhk koos mis tahes järgmisega: hapnik <70 mmHg spontaanse hingamise ajal. Horrowitzi indeks <175 mmHg (hapnikuga varustamise indeks; paO2/FiO2). Hüperventilatsioon… Kopsufibroos: tüsistused
Idiopaatilise kopsufibroosi (IPF) diagnoosimiseks peavad olema täidetud kriteeriumid 1 ja 2 või 1 ja 3: Interstitsiaalne kopsuhaigus (ILD) või difuusne parenhüümne kopsuhaigus (DPLD), mille põhjused on teada (nt kahjulik kokkupuude, kollagenoosid, muud süsteemsed haigused, ravimite põhjustatud ILD jne) tuleb välja jätta. Kõrglahutusega kompuutertomograafias (HRCT) on UIP muster… Kopsufibroos: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerod (silma valge osa) [tsentraalne tsüanoos (naha ja keskmiste limaskestade, nt keele sinakas värvimuutus), trummipulgad, sõrmeklaasist küüned] Auskultatsioon… Kopsufibroos: uurimine
Teise järgu laboratoorsed parameetrid-sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboratoorsete parameetrite tulemustest-diferentsiaaldiagnostika jaoks Väike vereanalüüs Diferentsiaaldiagnostika Põletikuline parameeter-CRP (C-reaktiivne valk) Reumatoidfaktor Tsüklilised tsitrulliinpeptiidi antikehad (CCP- AK) Tuumavastased antikehad (ANA) Veregaasianalüüs (BGA) Histoloogia (peenkoe uurimine), biopsiate tsütoloogia (rakkude uurimine) (koeproovide võtmine)… Kopsufibroos: test ja diagnoos
Terapeutiline eesmärk Progresseerimise peatamine (haiguse progresseerumine). Ravi soovitused Ravi sõltub põhihaigusest. Idiopaatilise kopsufibroosi (idiopaatiline kopsufibroos, idiopaatiline kopsufibroos (IPF)/idiopaatiline kopsufibroos) ravi kasutatakse tavaliselt prednisolooniga (glükokortikoidid); lisaks kasutatakse immunosupressante (nt asatiopriin). IPF suunis 2015: prednisoon + asatiopriin + N-atsetüültsüsteiin; tungiv soovitus vastu (PANTHER; IPF suunis ... Kopsufibroos: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Kopsufunktsiooni diagnostika [piirava ventilatsiooni ja gaasivahetushäire objektistumine]. Spiromeetria Kogu keha pletüsmograafia Difusiooni mõõtmine Rindkere röntgenuuring (rindkere röntgen/rindkere), kahel tasapinnal. Rindkere/rindkere kompuutertomograafia (rindkere CT); eelistatud siin: kõrge eraldusvõimega kompuutertomograafia (HRCT; viilu paksus ≤ 2 mm); ilma kontrastaine manustamiseta [idiopaatiline kopsufibroos… Kopsufibroos: diagnostilised testid
Kopsufibroosi vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Narkootikumide tarvitamine Kokaiin Mürgiste ainete sissehingamine (tubakasuits + muud kahjulikud ained: vt allpool “Keskkonnareostus - mürgistused”); kuid ei esine peamiselt suitsetajatel; endistel või aktiivsetel suitsetajatel on aga 1.6 korda suurem risk narkootikumide (sealhulgas… Kopsufibroos: ennetamine
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata kopsufibroosile: Kliinilised sümptomid algavad salakavalalt ja koosnevad: Suurenevast pingutusest tingitud õhupuudus (õhupuudus pingutuse korral). Tahhüpnoe - liigne hingamissagedus. Kuiv köha / ärrituv köha (= ärrituv köha ilma rögata). Edasisel kursusel Puhke -hingeldus (õhupuudus puhkeolekus). Trummipulga sõrmed - paksenemine… Kopsufibroos: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Kopsufibroos on krooniliste haiguste rühm, mille puhul toimub kopsu luustiku ümberkujundamine (sidekoe suurenemine). Idiopaatilise kopsufibroosi (idiopaatiline kopsufibroos, idiopaatiline kopsufibroos IPF) korral põhjustab apoptootiline alveolaarne epiteel tõenäoliselt järgmisi protsesse: Regenereerimise katkestamine Fibroblastide (sidekoe põhikomponent) aktiveerimine. … Kopsufibroos: põhjused
Haiguslugu (haiguslugu) on oluline osa kopsufibroosi diagnoosimisel. Perekonna ajalugu Milline on teie pereliikmete üldine tervis? Kas teie peres on levinud haigusi? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas puutute oma erialal kokku kahjulike tööainetega? Praegune haiguslugu/süsteemne… Kopsufibroos: haiguslugu
Kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99). Hermansky-Pudlaki sündroom-geneetiline häire autosoomse retsessiivse pärandiga, mis on seotud albinismi, valgusfoobia ja suurenenud veritsuskalduvusega; tavaliselt ka kopsufibroos ja suurenenud kalduvus veritseda. Neurofibromatoos - geneetiline haigus, millel on autosoomne domineeriv pärand; kuulub phakomatoosidesse (naha- ja närvisüsteemi haigused); kolm geneetiliselt erinevat vormi ... Kopsufibroos: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
