Esimesed sümptomid võivad tekkida varsti pärast täiendava toidu kasutuselevõttu! Klassikalised sümptomid (kõhulahtisus ja ebaõnnestumine) näitab siiski ainult umbes 20% kannatajatest. Hilisemad (väikesed) tagajärjed lapsepõlv sageli viima diagnoosini. Märkus: Laste sõeluuringud näitavad, et 50–70% mõjutatutest on sümptomiteta [2. 3]. Tsöliaakia (gluteenist põhjustatud enteropaatia) on seotud järgmiste sümptomite ja kaebustega:
Soolestik ("mõjutab soolestikku").
- Pidev vesine kõhulahtisus (kõhulahtisus); täispuhutavatel imikutel ka sellised sümptomid nagu mahukas ebameeldiva lõhnaga kõhulahtisus [motoorika häired kõhukinnisus/ võib esineda ka kõhukinnisust).
- Krooniline kõhuvalu *
- Meteorism * (kõhupuhitus)
- Laienev kõht
- Steatorröa - hall läikiv rasvane väljaheide või kõhulahtisus, Vastavalt.
- Iiveldus (iiveldus) ja / või oksendamine.
- Isutus gastropareesis (maohalvatus: mao tühjenemise hilinemine).
* 75% patsientidest kannatavad kõhuvalu ja meteorism; üle poole tsöliaakia patsiente diagnoositakse valesti ja ravitakse nii ärritatud soole sündroom (IBS) pikas perspektiivis, teine kolmandik vaimse häirena! Mõned patsiendid kannatavad mittespetsiifiliste sümptomite, näiteks krooniliste sümptomite all kõhukinnisus (kõhukinnisus) või kõhuõõne valu. Seedetraktiväline ("väljaspool rappima").
Tsöliaakiat tuleks kaaluda ka juhul, kui esinevad järgmised seedetrakti välised sümptomid:
- Kaalukaotus/soovimatu kaalulangus (üldine malabsorptsioon).
- Kasv ja ebaõnnestumine (imikutel) / kasv aeglustumine.
- Imikueas edu saavutamata jätmine; täieõiguslikus imikueas ka sümptomid, nagu lihaste hüpotroofia (vähearenenud lihased) ja anoreksia (isutus)
- Pubertas tarda (esineb siis, kui muidu tervel tüdrukul (poisil), kelle kronoloogiline vanus on üle 13.5 (14) aastat, puberteedi tunnuseid veel ei esine)
- Makro- ja mikrotoitainete (toitained, elutähtsad ained) - eriti rasvlahustuvate vitamiinide - defitsiitsündroomid, mis on tingitud väljaheidete kadudest, samuti imendumishäired; viib:
- Aneemia (rauavaegusaneemia; aneemia) / kahvatus rauapuuduse tõttu.
- Hematoomid, mis on tingitud K-vitamiini puudusest
- Öine pimedus A-vitamiini puuduse tõttu
- Hüpalbumeneemiast tingitud tursed (veepeetus)
- Osteomalaatsia (luude pehmendamine) /Osteoporoosi (luukadu) kaltsiumi ja D-vitamiini puudus.
- Perifeerne neuropaatia (kesknärvisüsteemi ja lihaste vahel teavet kandvate närvide haigus) / polüneuropaatia (perifeersete närvide või närviosade häired) vitamiini B12 puuduse tõttu
- Tetania / lihaste nõrkus tomagneesiumist ja kaltsium puudus.
- Hambaemaili muutused tulenevad kaltsiumipuudusest
- Korduv suuline afta - valulikud, erosioonsed limaskesta muutused, mis esinevad eelistatavalt suuõõne piirkonnas igemed, suuline limaskest or keel.
- Neuroloogilised häired:
- Peavalu ja migreenvastavalt (levimus (haiguse sagedus): 21–28%; mõjutab peamiselt alla 65-aastaseid naisi).
- Risk patsientidele, kellel on tsöliaakia arendama epilepsia tulevikus oluliselt suurenenud (lastel HR 1.42 ja noorukitel (vanuses <20 aastat) 1.58)
- Mõned tsöliaakiad kurdavad psühholoogiliste muutuste (depressiivne meeleolu), loiduse, väsimus, Halb kontsentratsioon ja jõudlus ning depressioon.
Kliiniline pilt seoses vanusega
Tsöliaakia kliiniline pilt seoses vanusega:
- Alla kolme aasta vanustel lastel esinevad tüüpilised seedetrakti sümptomid (seedetrakti sümptomid), nagu kõhulahtisus (kõhulahtisus), kõhuvalu (kõhuvalu) ja ebaõnnestumine domineerivad.
- Vanematel lastel on seedetrakt aga asümptomaatiline. Neil on sageli mitte-seedetrakti seisundid, näiteks 1. tüüp diabeet, türeoidiit (kilpnäärme põletik), lühike kasvja perekonna positiivne ajalugu tsöliaakia or rauavaegusaneemia.
- Tänapäeval on täiskasvanutel esiplaanil oligo- või isegi monosümptomaatilised kulgemisviisid ja soolevälised (“väljaspool soolestikku”) ilmingud (nt B. Rauavaegusaneemia, suuline afta, herpetiformise dermatiit (nahk - villiliste autoimmuunsete dermatooside rühm), osteopeenia ( luutihedus), transaminaaside tõus ja sekundaarne amenorröa/ menstruatsiooniverejooksu pole enam kui kolm kuud juba väljakujunenud tsükliga).
Riskirühma kuuluvate patsientide sõelumine
Tsöliaakia soolevälised ilmingud:
| Asümptomaatilised / ebatüüpilised ilmingud. | Protsent (%) |
| Esimese astme sugulased | 15-20% |
| Downi sündroom | 5-12% |
| Ullrich-Turneri sündroom | 2-5% |
| 1. tüüpi suhkurtõbi | 2-12% |
| Autoimmuunne hepatiit (lapsed) | 12-13% |
| Autoimmuunne türeoidiit | 3-7% |
| Selektiivne Ig A puudus | 2-8% |
Oligosümptomaatilised sümptomid:
- Anoreksia (isukaotus).
- Krooniline / perioodiline kõhulahtisus (kõhulahtisus).
- Krooniline peavalu
- Krooniline väsimus
- Krooniline kõhukinnisus
- Depressiivne meeleolu
- Düspeetilised kaebused (oksendamine / iiveldus)
- Rauavaegusaneemia
- Ebaõnnestumine
- Kaalulangus
- Lühike kasv / kasvupeetus
- Osteoporoos / osteopeenia
- Keskendumishäired
- Pubertas tarda (amenorröa)
- Korduvad suukaudsed aftad
- Transaminaaside tõus
- Emaili defekt
II tüüpi tulekindel tsöliaakia - soolestiku (soolega seotud) pahaloomulise kasvaja (lümfoom) väljajätmine
Sellega kaasnevad tavaliselt järgmised kliinilise häire sümptomid:
- Öine higistamine
- Järkjärguline kaalulangus
- Palavik
