Tippvool (inglise keeles: peak expiratory flow, PEF; sünonüümid: PEF-väärtus; maksimaalne väljahingatav vool; maksimaalne väljahingatava voolukiirus) on õhuvool ehk täpsemalt hingamisteede maksimaalne voolukiirus sunnitud tugeva väljahingamise (aegumise) ajal. PEF-i väärtus on määratud spiromeetria käigus ja seda saab lugeda vooluhulgastmaht skeem. Teine mõõtmismeetod - mida saab läbi viia ka patsient - on vooluhulgamõõturiga mõõtmine (vt allpool).
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Muu hulgas on tippvoolu mõõtmine oluline eristamise vahend astma haigus alates krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) ja jaoks järelevalve aasta progresseerumine bronhiaalastma.
Protseduur
Mõõtmiseks kasutatakse tippvoolumõõturit. Väärtust väljendatakse l / sek või l / min ja võrreldakse normaalväärtustega. Seejärel väljendatakse tulemus protsendina normaalväärtusest. Maksimaalse vooluhulga normväärtused sõltuvad soost, vanusest ja keha suurusest ning varieeruvad seega indiviiditi. Juhised patsiendile testi tegemiseks: Pärast sügavat sissehingamine, hoidke lühikest aega hinge kinni. Seniks võtke kaasa seade, mis on varustatud a suu toru, horisontaalselt suhu. Suutoru on huultega kindlalt suletud, nii et õhku ei pääseks. Seejärel peate huuliku sisse hingama nii kiiresti ja jõuliselt kui võimalik. Teises etapis manustab arst bronhodilataatori (brochodilator) pihustit (ß-2 mimeetikum: nt -400 μg salbutamool), kui teie tippvool on alla normi. Sel juhul muutub ka tippvoog oluliselt positiivseks - väärtus tõuseb - ja suure tõenäosusega on olemas astma haigus. Kui varem vähenenud tippvool jääb pärast bronhodilatatsiooni (hingamisteede laienemist) katki vähenema, räägib see rohkem a krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). Vooluhulgamõõturit saab kasutada ka kodus edenemise jälgimiseks. Selleks tehakse enne ravimite võtmist tavaliselt mitu mõõtmist mitu korda päevas, kusjuures kõrgeim näitaja on märgitud. Ravimi toimimise jälgimiseks võetakse pärast ravimi võtmist uuesti mõõtmine, kui arst seda soovitab. Soovitatav on pidada päevikut ja regulaarselt kontrollida väärtusi. Nii näete teie ja teie arst täpselt, kas hingamisteed on selged ja kas ravim on piisavalt efektiivne ning seda võetakse regulaarselt. Samal ajal eelseisev astma rünnaku saab avastada ja mõnikord ennetada, kui võtate ravimeid õigeaegselt. PEF-i väärtus ja terapeutilised tagajärjed
| Pef | Hindamine | Ravi |
| 80-100% PBW-st | Kaebusteta patsient | Jätkake praegust ravi |
| 60-80% PBW-st | Suurenev ebamugavustunne:
|
- viivitamatu algatamine või intensiivistamine ravi (pärast arstiga konsulteerimist). |
| <60% PBW-st | Absoluutne hädaolukord! Võib esineda üks või mitu hoiatusmärki:
|
Kohene meditsiiniline konsultatsioon |
PBW (= isiklik rekord):
- Parim voolu tippväärtus umbes 14-päevase mõõtmise järel.
- Optimaalse ravimiteraapia all
- Haiguse stabiilses faasis
Täiendav märkus
- Hommikune PEF-i väärtus ei tohiks erineda üle 10% võrreldes eelmisel õhtul mõõdetud väärtusega: Kui see nn PEF-i varieeruvus on> 20%, viitab see ebapiisavale ravi eest bronhiaalastma.
