Sissejuhatus
Päraku- ekseem on nahapõletik pärak, arstid räägivad anodermia dermatiidist (pärakupõletik). Anal ekseem on suhteliselt tavaline. Seetõttu ei tohiks haigestunud patsiendid häbeneda sümptomite ravimiseks arsti poole pöörduda. Anal ekseem on enamikul juhtudel mitmesuguste muude haiguste tagajärg ja võib olla äge (äkiline) või krooniline (pikaajaline).
Anaalse ekseemi klassifikatsioon
Pärakuekseemi saab liigitada erinevate aspektide järgi. Ajakursuse järgi klassifitseeritakse see ägedaks, alaägedaks (suhteliselt äkiline) või krooniliseks pärakuekseemiks. Samuti on võimalik ja kasulik klassifitseerimine põhjuste järgi. On ärritavat-toksilist, atoopilist (atoopia tähistab kalduvust ülitundlikkusreaktsioonidele) ja kontaktallergilist pärakuekseemi. Kroonilise pärakuekseemi korral mängivad tavaliselt rolli mitmed põhjused.
Anaalse ekseemi sümptomid
Anaalse ekseemi peamine sümptom on patsiendi jaoks ka kõige hullem: väga tugev sügelus, mida arstid nimetavad pruritus ani või päraku sügelus. Nahk nahal pärak on kogu pinnal punetav, sõltuvalt pärakuekseemi põhjusest tekib teravate või uduste piiridega punetus. Veel üks sümptom on pärak, mis pehmendab nahka.
Pehmenemine võib põhjustada pärakuekseemi piirkonnas valkjat värvimuutust. Kroonilise pärakuekseemi korral on levinud ka naha erosioonid ja praod, nn rhagades. Soole ja päraku piirkonna kõige sagedasemat verejooksu põhjustavad hemorroidid, päraku limaskesta pisarad, rektum või soolestik vähk.
Veri pärakus ei pea alati olema põhjustatud pahaloomulisest haigusest. Pärakuekseemi võib põhjustada ka veri pärakul, mis võib põletikulise naha rebida ja veritseda. The veri saab deponeerida ka soolestiku liikumine. Kui verejooksu põhjustas pärakuekseem, peaks verejooks raviga kaduma.
Diagnostika
Pärakuekseemi diagnoosimiseks palub arst teil alt lahti riietuda ja lamada uuringu diivanil kõverdatud jalgadega. Enamasti annab pärakuekseem uuriva arsti jaoks selge pildi. Uduste servadega pärakuekseemil on tõenäolisem ärritav-toksiline põhjus, teravate servadega pärakuekseemil on allergiline kontaktekseem.
Mõnel juhul võib seenhaiguse välistamiseks olla vajalik võtta määrdumine. Samuti võib olla vajalik koe mikroskoopilise uuringu tegemiseks võtta väike proov. Mikroskoobi abil saab kinnitada või välistada muid haigusi, mis võivad välimuselt sarnaneda pärakuekseemiga päraku kartsinoom, psoriaas pärakuvoldist ja muudest haruldasematest nahahaigustest. Paljudel juhtudel on hemorroidid pärakuekseemi üheks põhjuseks. Kui arst leiab teie juurest hemorroidid, tuleb proktoloogiline uuring rektum on vajalik.
