Toitumine Marcumari võtmisel

Sünonüümid laiemas tähenduses

Fenprokumoon (toimeaine nimi), kumariinid, K-vitamiini antagonistid (inhibiitorid), antikoagulandid, antikoagulandid Ravimina Marcumar® tuntud ravim sisaldab toimeainet fenprokumooni, mis kuulub kumariinide (K-vitamiini antagonistid) põhirühma. Kumariinid on molekulid, millel on mahasurumise loomulikke protsesse pärssiv toime veri hüübimist ja pärsivad seega vere hüübimist (vere hüübimine inhibiitorid). Ajal veri koagulatsioon, erinevate kaskaadilaadsed aktiveerimisprotsessid vere hüübimine faktorid toimuvad organismis, mis tähendab, et teatud vere hüübimisfaktorid aktiveeruvad üksteise järel ja seejärel aktiveerivad üksteist.

Teiste hulgas on K - vitamiinist sõltuvad II, VII, IX ja X faktorid veri hüübimisprotsess. Need tegurid karboksüülitakse kindla aminohappejäägi juures K-vitamiini abil, mis tähendab, et lisatakse karboksüülrühm. Selle karboksüülimise kaudu saavad K-vitamiinist sõltuvad hüübimisfaktorid eriti tõhusalt seonduda kaltsium ioonid ja seega edendada vere hüübimine.

Selle karboksüülimise käigus muutub vitamiin keemiliselt ja see tuleb regenereerida nn K-vitamiini epoksiidreduktaasi abil. Kumariin üldiselt ja eriti Marcumar® toimivad nüüd selle ensüümi konkureerivate inhibiitoritena, mis tähendab sellega seoses, et muudetud K-vitamiiniga ravim astub konkureerima muutunud K-vitamiiniga konkureerima ensüümi siduva koha ümber ja seega K-vitamiini regenereerimiskiirus langeb tohutult. Seetõttu põhineb Marcumar® toime K-vitamiini taseme langusel organismis ja sellest tuleneval vere hüübimisfaktorite II, VII, IX ja X karboksüülimise ennetamisel.

Tegurid jäävad seega passiivseks või saab neid aktiveerida ainult väga piiratud ulatuses. Mõned toidud võivad Marcumar®-i tarbimise ajal omavahel suhelda, kuid seda pole kunagi vaja ega isegi mõistlik teha ilma toidu kaudu K-vitamiini pakkumata. Vältida tuleks ainult K-vitamiini suure osakaaluga toidu liigset, mitu korda päevas tarbimist.

Tähtis on, et teil oleks regulaarne dieet see on võimalikult järjepidev ja tagab vitamiini kontsentratsiooni võimalikult konstantsena hoidmise. Eriti kõrge K-vitamiini sisaldavate toitude hulgas on köögiviljad nagu lillkapsas, brokkoli, kohlrabi, spargel ja enamik rohelisi köögivilju. Kapsas üldiselt on erinevat tüüpi salatites, hapukapsas ja spinatis ka äärmiselt kõrge K-vitamiini sisaldus.

Mõne lihaliigi, eriti rasvase veise-, sealiha ja rups, tarbimine ei tohiks olla ülemäärane. Teisest küljest võib kana- või kalkuniliha tarbida ilma piirangute ja kõhkluseta ning selle võib lisada dieet. Lisaks ei tohiks patsiendid Marcumar®-i kasutamise ajal tarbida liiga palju mune, piima või piimatooteid.