Marburg keskendumisõpe (MKT) lastele on psühholoogiline või lastepsühhiaatriline ravi meetod a kontsentratsioon häire aastal lapsepõlv. Protseduur põhineb iseõppekoolituse kasutamisel ja seda kasutatakse eelkooliealiste ja kooliealiste laste kognitiiv-käitumusliku koolituse terapeutilise meetodina. Keskendumistreening on mõeldud selleks, et võimaldada lastel ühelt poolt ise õpetada ja teiselt poolt hõlbustada igapäevaseid funktsioone, näiteks kodutööde tegemist. Eneseharimine viitab meetodile, kus lapsed õpivad sisemise monoloogi oma käitumise kavandamiseks ja reguleerimiseks, et konkreetselt tuvastada igapäevaseid probleeme, aga ka iseendale esitatavate nõudmiste kindlaksmääramiseks ja oma käitumise kavandamiseks. Lisaks kasutatakse seda meetodit edutunde tugevdamiseks ja pettumusega toimetuleku õppimiseks. Lisaks iseõppimisele lõõgastus näiteks tehnikaid autogeenne koolitusja käitumise muutmine on osa Marburgist keskendumisõpe.
Näidustus (kasutusvaldkonnad)
- ADHD (Tähelepanupuudulikkus / hüperaktiivsuse häire) ja ADD (tähelepanupuudulikkuse häire) - ADHD-d iseloomustab püsivuse puudumine kognitiivses tegevuses ja ebakorrapärane kalduvus. Käitumine tundub sotsiaalse normiga võrreldes hüperaktiivne ja korrastamata. Lisaks tähelepanematusele ja hüperaktiivsusele on tüüpiline ka märgatav impulsiivsus, ehkki impulsiivsus ja hüperaktiivsus võivad sagedamini puududa, eriti naissoost, sel juhul puhta tähelepanuhäire diagnoos (ADHD) tuleks teha. Diagnoosimiseks peavad sümptomid kõigepealt ilmnema enne 7. eluaastat, olema vähemalt 6 kuud ja olema jälgitavad mitmes olukorras (klassikaliselt: kooli- ja kodukeskkond).
- Kombineeritud häired - laste ja noorukite psühhiaatrilised häired, näiteks ADHD esinevad sageli koos teiste psühhiaatriliste häiretega, näiteks sotsiaalse käitumishäirega. Läbi piisava ravi kohta kontsentratsioon häire, muuhulgas Marburgi kontsentratsioonitreeningu abil, on muudele häirimismudelitele ligipääsetavad kognitiivse käitumise ravi või muid ravimeetmeid.
Vastunäidustused
Kognitiivne käitumuslik ravi (CBT) koos teiste meetoditega, näiteks parandusõpe, iseõppimine, vanemate koolitus ja konditsioneerimisprogrammid (soovitud käitumisele järgneb kohene tasu), on ADHD ja ADD ravi aluseks. Selle põhjal pole absoluutseid vastunäidustusi, kuid ravi tuleb kohandada vastavalt lapse intelligentsustasemele. Vaimse puhul aeglustumine, on kognitiivsed meetodid sageli väga piiratud kasutusega ja praktilised harjutused, samuti vanemate koolitus ja tööteraapia võtke olulisem osa ravist.
Enne teraapiat
Enne ravi on vaja kontrollida, kas diagnoositakse psühhiaatriline häire nagu ADHD ja kas on olemas kombineeritud häireid. Lisaks tuleb kombineeritud häiremudelite puhul kehtestada teraapia prioriteetide järjekord, milliseid ravimeetodeid tuleb kõigepealt kasutada ja millised meetmed on vajalikud selleks, et neid saaks läbi viia. kontsentratsioon koolitus üldse.
Protseduur
Marburgi kontsentratsioonikoolituse eesmärk on vähendada ADHD kontsentratsioonipuuduse ja impulsiivsuse sümptomeid. Sel eesmärgil viiakse koolitus läbi kannatanud lastega mitmes olukorras (kodus ja koolis). Marburgi kontsentratsioonikoolituse kõige olulisem komponent on eneseõpetus, mille võib jagada viide etappi:
- MUDEL õppimine: terapeut täidab ülesannet ise modellina, samal ajal kui ta räägib iseendaga valjusti.
- Väline kontroll: laps täidab sama ülesannet ise, samal ajal kui terapeut teda valjusti juhendab. Sellele järgneb ülesande ühine töötlemine terapeudi ja lapse poolt.
- Valjult mõtlemine: laps täidab uuesti ülesande ise, kuid laps juhendab ennast valjusti. Esialgu nõuab see terapeudi abi. Seejärel räägib laps üksikute sammude juhised ja täidab vastavat ülesannet, kusjuures teised lapsed täidavad ka seda ülesannet. Siinkohal on oluline, et terapeut kiidaks ja tugevdaks seeläbi laste õnnestumisi.
- Vaikne enesejuhendamine: lapse järgimine täidab ülesannet, juhatades ennast sosistama. Pärast iga ülesande lahendamist kiidab iga laps ennast taas valjusti.
- Sisemine kõne või iseõppimine: eneseõpetuse koolituse viimane samm on ülesande täitmine ja juhendi mõtlemine. Eesmärk on siin üldistada eneseõpetus muudele igapäevaelu tegevustele. Seega saab laps protseduuri rakendada kodutöödes või koolitundides.
Pärast teraapiat
Teraapia edukust saab jälgida erinevate meetodite abil, näiteks küsimustike ja psühholoogiliste testide abil. Kui sümptomid ei parane piisavalt või kui esinevad kombineeritud häired, võib osutuda vajalikuks täiendav farmakoloogiline ravi. Erinevad ravimid on ADHD jaoks heaks kiidetud ja iga patsiendi jaoks on vajalik individuaalne valik.
