Värin viitab tahtmatule rütmilisele tõmblemine lihasgruppidest. See mõjutab sageli käsi, kuid võib mõjutada ka kogu keha. Treemor klassifitseeritakse kliiniliselt järgmiselt:
- Aktiveerimine seisund (puhkus, tegutsemine, hoidmine, suunamata liikumine, märklaua liikumine).
- Sagedus (madal sagedus: 2-4 Hz, keskmine sagedus: 4-7 Hz, kõrge sagedus:> 7 Hz).
- Intensiivsus või amplituud
- Peene löögiga värisemine
- Keskmise löögiga värisemine
- Jämeda löögiga treemor
Treemoranalüüsi kontekstis eristatakse järgmisi värisemisvorme:
- Tegevvärin
- Omamine värisemine - treemor, mis tekib raskusjõu vastu suunatud tööde ajal; tavaliselt mõjutab see ülemist otsa; käe sirutamisel tekib viivitamatult keskmise sagedusega (5–8 Hz) treemor; haiguse progresseerumine paljude aastate jooksul on tüüpiline; perekonna ajalugu on positiivne umbes 60% -l.
- Kavatsus värisemine - jäsemete värisemine sihipärase liikumise ajal; kõige levinum põhjus on hulgiskleroos (PRL).
- Isomeetriline treemor - värisemine, mis tekib isomeetrilise lihase töö ajal; vallandas jäik vabatahtlik liikumine.
- Kineetiline termor (liikumisvärin).
- Liikumisvärin
- Düstooniline treemor (mõõduka sagedusega hoidmine ja liikumisvärin umbes 5–8 Hz) - värisemine düstoonia taustal (püsiva või vahelduva tahtmatu lihaspinge olemasolu); värisemist iseloomustab düsfunktsioon liikumise juhtimisel
- Essentsiaalne treemor (mõõduka sagedusega hoidmine ja tegevusvärin / liikumisvärin umbes 5–8 Hz) - esineb ilma tuvastatava neuroloogilise häireta; peetakse multi-etioloogiliseks sündroomiks, mille põhjuseid, välja arvatud mõned seotud riskigeenid, pole veel selgitatud; treemori kõige levinum vorm
- Märkus: osale patsientidest esinevad ebaselge tähendusega täiendavad sümptomid, nagu ataksia (kõnnakuhäired), düstoonia (lihaspingeseisundi häired) või puhkevärin.
- Holmesi treemor (sünonüümid: rubraalne treemor, ajutraem, müorütmia, Bendicti sündroom) (madal sagedus (2–5 Hz) ja jäme löögi amplituud) - tavaliselt ühepoolne puhke-, hoidmis- ja kavatsusvärin.
- Neuropaatiline treemor (4–8 Hz ja jäme löögi amplituud).
- Ortostaatiline treemor (OT; treemor seismisel; nähtamatu, kõrgsageduslik treemor (12-20 Hz) - viib jalalihaste pinges seismisel märgatava ebakindluseni seistes; patsiendid kurdavad pärast seismist jalgade nõrkustunnet ülespoole, kummijalad, ebakindlus seistes ja tasakaaluhäired; see ei mõjuta tavaliselt kõndimist
- Parkinsoni värisemine (keskmise sagedusega: 4 - 7 Hz); esineb peamiselt puhkeseisundis (puhkevärin) ja on ühepoolne; tüüpiline liikumismuster („pilli tõmbav värin“) ja aeglasem kui hädavajalik värin; värisemine PD-s on ajalooliselt jagatud kolme tüüpi:
- I tüüp: puhkevärin või sama sagedusega puhkevärin ja -värin.
- II tüüp: erineva sagedusega puhke- ja hoidmis- / liikumisvärin.
- III tüüp: puhas hoidmine / liikumisvärin.
- Patoloogiline värisemine
- Füsioloogiline (ilma patoloogilise väärtuseta) treemor (peene löögiga, kõrgsageduslik (7–12 Hz) - värisemine koos sageduse vähenemisega raskuse all; pole nähtav või on nähtav ainult minimaalselt; tavaliselt ei peeta häirivaks; selle võib käivitada aktiivne jäsemeid ettepoole hoides.
- Psühhogeenne treemor
- Puhkevärin
- Suurenenud (intensiivistunud) füsioloogiline treemor - vastupidiselt füsioloogilisele treemorile, mis on tavaliselt nähtav ja häiriv; peen kuni mõõdukas treemor.
- Tserebellaarne treemor (aeglane sagedus (2-5 Hz) ja suur amplituud) - on väikeaju liikumise ja kavatsuse treemor; avaldub pagasiruumi või jäseme treemorina
Hoiatussildid (punased lipud)
- Anamnestiline teave:
- Krooniline alkoholitarbimine
- Narkootikumide tarvitamine
- Kavatsevärin (jäsemete värisemine sihipärase liikumise ajal) + nüstagmus (kontrollimatud, rütmilised silmaliigutused) või düsartria (kõnepuudulikkus) → mõelge: väikeaju häire
